职工门诊如何报销

起付标准：

又称“起付线”、“门槛费”，是指参保人在享受医疗费用报销前需要支付的费用。门诊起付线按年计算，不需要每次都超过起付线报销。

最高支付限额：

也称“封顶线”，是指一年内医保基金支付给参保人的医疗费用上限。超出限额的医疗费用，医保基金不予支付。

支付比例：

又称“报销比例”，是指医保基金对参保人员起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用的报销比例。

医疗保险职工普通门诊(急诊)医疗费用统筹基金支付规定如下：

一、在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，医疗保险基金年度起付标准为1000元，支付限额为4000元，在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、市(县)级其他医疗机构、省级医疗机构普通门诊支付比例分别为60%、55%、50%；

退休人员年起付线标准为800元，支付限额为5000元。各级医疗机构支付比例在在职职工基础上分别提高5个百分点。

二、参保人员住院期间的普通门诊费用，普通门诊统筹基金不予支付，不列入普通门诊费用累计范围。

三、普通门诊医疗费用不纳入大病保险和医疗救助基金支付范围。市医保局提醒广大市民，在医院看病后，一定要记得携带社保卡或医保电子凭证到医保结算窗口，才能进入积累！

相关问答：医保报销是怎么报销的

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。法律分析：1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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职工门诊费用如何报销
答：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用...

社保可以报销门诊费用吗
答：门诊费用也是报销的。医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、...

工伤门诊费用报销流程
答：法律主观：工伤 中的门诊费是可以报销的。劳动者治疗工伤的费用如果符合 工伤保险 诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准等范围之内的，就可以由工伤保险基金来支付。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。法律客观：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者...

职工门诊如何报销
答：二、参保人员住院期间的普通门诊费用，普通门诊统筹基金不予支付，不列入普通门诊费用累计范围。三、普通门诊医疗费用不纳入大病保险和医疗救助基金支付范围。市医保局提醒广大市民，在医院看病后，一定要记得携带社保卡或医保电子凭证到医保结算窗口，才能进入积累！相关问答：医保报销是怎么报销的 医保分两...

工伤门诊费用怎么报销
答：法律主观：工伤中的门诊费是可以报销的。劳动者治疗工伤的费用如果符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准等范围之内的，就可以由工伤保险基金来支付。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。法律客观：根据《工伤保险条例》第29条规定：经医疗机构出具...

如何报销职工医保门诊
答：职工医保门诊报销具体程序如下：1.被保险人必须出示公民卡并刷卡就诊。门诊部必须通知医院的医疗类别。未出示卡或者医疗类别不清楚的，医疗保险基金不支付被保险人就医时发生的医疗费用。2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须...

职工医保有两种报销方式
答：在统筹区内定点医院住院后,可以在医院直接报销。县域外定点医院住院办理住院手续后,到政务大厅医保中心窗口备案或用打电话备案后,可以直接在医疗机构直销。定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算,特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡(镇)人民政府报销。第二种是职工医保门诊报销。当门诊费用超过1800...

门诊医保如何报销2023
答：2023年门诊医保报销政策如下：1、起付线：门诊医保报销起付线为100至200元，具体数额根据地区和政策有所不同。2、报销比例：在职职工门诊报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一补充医疗保险）。3、报销限额：2023年起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元...

职工医保门诊如何报销
答：法律分析：1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别(如门诊慢性病、门特)，按有关...

职工医保普通门诊如何报销
答：如今很多职工都有医保，这样在看病的时候花费就会少一些，那么职工医保普通门诊如何报销？具体报销方法如下。1、首先就医者可以直接使用医保卡，在医院指定的医保结算窗口，去进行结账。2、如果想要买药使用职工医保的话，那么也可以到指定的药店去购买，结算时直接使用个人账户进行支付即可。