住院用了六千多,社保报了二千多,自费三千多、请问参加了商业保险的,能报多少? 同时有医保和商业保险,住院怎么报销,能报多少呢

作者&投稿:堵罗 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章

具体还能报销多少要看自己购买的商业医疗险的报销比例是什么样的,可以去询问一下保险公司。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容方面的差异

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看有哪些好的医疗险推荐?2020年热销前20的优质医疗险盘点



假如我住院花了一万多,社保报了6000元,商业险保额20000元,那保险公司该怎么报?~

商业医疗保险是在社保报销后,对剩余的费用再进行报销。
具体如何报,需要看你所购买的商业医疗保险的免赔额、报销比例和报销范围。
假如免赔额500元,报销比例90%,且费用全部属于商业保险的报销范围,那么商业保险应该报销的金额为:(总金额-6000-500)×90%。

对于“商业保险报销比例真的重要吗”这个问题而言,请看下面的案例分析您就会知道答案了:
举例一:
25岁的普通职员王小姐,有社保。去年买了一份2万保额的商业住院医疗保险。今年5月由于发生肺炎住院10天,医疗费用花了5万元,社保依据70%的比例(不同地区不同医院报销比例不一样)赔偿了3.5万元,剩余的1.5万元获得了保险公司的全额报销。
招商信诺保险专家点评:王小姐在已有社保的前提下还配置了商业保险,在社保报销之后,保险公司对剩余的部分都进行了赔付,说明社保与商业保险是互为补充的,若没有配置商业保险,这1.5万元就得自己支付了。
举例二:
41岁的某企业中层管理人员杜先生,有社保。杜太太是家庭主妇,有个正在上初中的女儿要抚养。去年杜先生给自己没了一份保额30万元的重大疾病险,今年5月由于心肌梗塞在医院住院治疗。杜先生用社保报销了医疗的大部分费用,保险公司则一次性给付其30万元重大疾病保险金。
招商信诺保险专家点评:作为家庭经济支柱的杜先生生病后没办法工作,家庭经济的压力增大,虽然社保报销了大部分医疗费用,可杜先生的营养费、孩子的教育费和家庭的其它开支也是很大的支出,30万元的保险理赔款于杜先生一家来说是很重要的。
因此,具有低水平、广覆盖特点的社保,它报销医疗费用只能报销一部分,其余的将全部由个人承担,商业保险可补充社保的不足。在预算范围内,量力购买商业保险,以确保在发生重大保险事故时不因由于社保的保障程度不够而使自己和家庭陷入财务危机。
综上所述,商业保险的保险一般是没有门槛费的,商业保险报销比例真的很重要。

我的社保卡上月帐上都还有5千多这月怎么就只有2千多了?
答:可以去医保中心打印流水记录的,看看是不是在哪个医院刷了卡或者是不是医保共济转到家人账户里了。

...因结石做了手术花了1万1,社保报了4千2,还有6千8学平险大概报多...
答:学平险作为一个有着政府扶持的险种,每个地方的险种搭配不一样,也就是说保障范围是不同的,你需要看你的学平险有没有健康保险这个保障范围,保障的病是什么,保额有多少,如果只是保障意外事故的,那就没有赔付。

在无锡第二人民医院植牙一颗要花八千元到一万二千元左右,已交社保三年...
答:镶牙补牙智牙都不在医保报销范围内,不能报销。

...为什么?共1000元,交了一年多,社保卡里为什么只有2千多,
答:说的准确点,单位缴纳不是单纯医保,应该是“社会劳动保险”(社保),含医疗保险,别把社保说成医保。 你对社保政策、规定不了解,单位缴纳的部分都进入社保基金统筹了,你个人缴纳的这部分还要扣除一部分进入医保基金,剩下的才能进入个人账户,所以你的社保个人账户资金余额2千多就对了。

广州医保卡报销方法?
答:2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销 参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险...

今天发现市民卡上多了【医保】二千零几元,怎么回事
答:可以到当地社保局或者电话12333咨询人工。

...缴费基数是二千多,自己缴的部份是1百多,而后面是己到帐。看_百度...
答:根据你的描述,你的缴费基数不超过2500,个人缴费金额必然是大于160。你这个是职工养老保险,公司缴费金额是你的缴费基数*20%。只是公司缴费金额全部都纳入统筹基金,和我们的个人账户储存额没有关系

交社保2年查询养老账户余额只有2千多,交保月数为0,怎么回事
答:/>2.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

我又没有交医保,只交社保养老金,今交了七千多怎么到帐的只有两千多,其...
答:你好,社保的组成是由个人缴纳部分与单位缴纳部分组合而成的。你公司倒闭后,自行缴纳社保,是需要连同原应由企业缴纳部分都是由你个人缴纳了,所以,你缴纳社保七千多,其中二千多属于你个人缴纳部分并进入你养老金个人账户余额,其余五千多则是原企业应缴部分,是进入社保统筹账户,不计入你的个人账户。只...