颈动脉狭窄置入支架后半身不能动了【脑梗死，颈动脉狭窄】 颈动脉支架再狭窄如何处理
（王翠兰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
山东大学齐鲁医院王翠兰 http://qlyywcl.haodf.com/
颈动脉狭窄【大面积脑梗】~
做支架是为了防止再次脑梗塞。至于支架的时机，可以做个脑MRI平扫及弥散加权扫描，如果没有急性梗塞就可以做。
（李生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症。其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是临床较为棘手的难题。正所谓，颈动脉支架好放不好取。再狭窄后处理棘手55岁的杨先生4年前出现头晕、视力下降等症状，体检发现有双侧颈动脉狭窄，右侧狭窄程度为60%，左侧为50%，在当地医院行右颈内动脉支架成形术。一年后杨先生头晕复发，颈动脉CTA提示右侧颈动脉支架内轻度狭窄，左侧颈动脉65%狭窄。左侧再次行颈内动脉支架成形术，术后正规抗凝治疗。两年前杨先生又出现了头晕、反应迟钝等症状，颈动脉CTA提示 “右侧颈动脉支架远端高度狭窄，左侧颈动脉支架完全闭塞”。医生建议继续行支架成形术，但由于经济原因和对支架的恐惧感，杨先生坚决拒绝再行血管腔内治疗。支架内再狭窄通过介入方法难以解决，唯一的方法是开放手术，但难度极大，风险高。多层支架挤占血管腔脑卒中是中国居民死亡和致残的第一位原因，有30%~40%的脑中风由颈动脉粥样硬化狭窄所致。当这些斑块增大或破裂时，将会形成破裂斑块的栓子，这些栓子在血流冲击下或血栓直接脱落进入颅内，使颅内血管栓塞从而造成脑中风。此外，当颈动脉管腔进一步狭窄以至闭塞时，会发生缺血性脑中风。拥有50多年历史的颈动脉内膜切除术（CEA）至今仍被公认为治疗颈动脉硬化狭窄、预防脑卒中的“金标准”。其原理是彻底切除颈动脉内的斑块和血栓后再完整缝合。该手术斑块清除彻底，效果确切，中远期再狭窄发生率较低，但是手术难度较高，目前在国内较少中心可以开展。近20年来，一种更为微创、简捷的术式——颈动脉支架成形术（CAS）逐渐开展并被广泛运用，在国内CAS的使用呈上升趋势。颈动脉支架成形术是在DSA下，经股动脉穿刺建立通道，在脑保护装置下，通过导管、导丝的配合，将颈动脉支架输送并释放在颈动脉狭窄区域，利用支架的撑开功能解除狭窄，达到治疗颈动脉狭窄的目的。该手术并没有真正取出斑块，而是使用血管支架将斑块挤压，使其贴合到血管壁。由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，颈动脉支架术后支架内再狭窄便不难理解。颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。选好术式重建血流难道对于颈动脉支架术后支架内再狭窄，真的无计可施了吗？并非如此。我科率先在国内开展支架内再狭窄手术，且有数十例成功经验。针对前面那位杨先生的病情，我们制定了个体化的治疗方案：支架连同颈动脉切除+颈动脉人工血管间置术，取出狭窄支架，重建颈动脉。经过一个小时手术，患者平安返回病房。术后经过一系列的综合治疗，患者的头晕症状得到明显改善，且视力也有很大提高。我科在颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗方面有较成熟的实践经验，并能熟练地应用支架剥除、颈动脉补片成形术或颈内动脉连同支架切除+人造血管重建术来重建动脉血流。
主动脉夹层手术后,脊髓供血不足,下肢有感觉但是不能运动,不能自主呼吸...
答：这位朋友你好，我有一个朋友跟你描述的状况差不多，只不过他是降主动脉狭窄，也是血压高了才发现的，你想一下，主动脉都出问题了，肯定就有高血压了噻，他也是一直都是高血压，家里面没引起重视，到瘫痪了才去做的手术，后来瘫痪还恢复了的，只不过他比较年轻哈。仅仅是脊髓供血不足并不会引起不能...
心血管狭窄多少可以放支架?放支架后不能做什么事情?
答：当然如果冠状动脉血管狭窄的位置过多，超出4个以上，或是狭窄的位置十分弥漫着，这种情况下也不适合介入手术嵌入支撑架，反而是要了解普外心脏搭桥手术进行治疗。因此要嵌入支撑架，必须要先做冠脉造影，确立冠状动脉狭窄的病变状况，然后确定是否选用这种方式。放支架后不能做什么事情？生活方面：禁忌作息...
冠状动脉狭窄,造成心脏缺血很要命!
答：医师会由股动脉穿刺放入导管，利用血管摄影确定狭窄的位置后，便能进行导管气球扩张，再根据患者状况决定是否置放血管支架。倘若血管斑块钙化很严重，导管气球扩张的效果不彰时，可考虑使用斑块旋切装置，刮除硬化的血管斑块。目前也有涂药球囊，在扩张时能释出药物进入血管壁，有助于降低周边动脉再次狭窄的...
动脉支架内出现再狭窄后有哪些最新治疗方法?
答：4）使用普通球囊对支架内的狭窄或闭塞进行扩张后，再将放射性物质（液体状态，见图2）注入球囊内，施行支架内的局部近距离内照射，来达到支架的再通。5）进行血管搭桥。通常情况下，第一种、第二种方法的治疗后近期（3个月）效果都不错，但是6个月、12个月后的再通率只有50%左右，也就是说，治疗...
冠心病需要植入支架吗?植入支架后不能做什么事情?
答：植入支架后的注意事项冠心病患者在做完支架手术后，不要以为就万事大吉了，植入支架只能解决最严重的局部动脉狭窄问题，但无法改变动脉粥样硬化的情况，因此不可能一劳永逸，要继续保持警惕，注意不做以下三件事。1、不随便停药通常情况下，冠心病患者是需要通过服用药物来改善和控制病情的，就算是做完支架手术...
...放过支架,仍无好转,请问是什么回事?【脑血管狭窄,糖尿病,高血压...
答：脑血管病出现症状是因为脑组织缺血，但脑组织缺血有很多可能，比如椎动脉狭窄，也包括椎动脉颅内和很多细小分支的病变，所以，并不是说单纯一个椎动脉狭窄一定就是您症状的全部原因，所以，并不是椎动脉支架一定能解决所有症状，从您描述来看，有几种可能：1、以前有过后循环的缺血，所以还有后遗症状，...
之前安装的颈动脉支架又狭窄了怎么办
答：颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔...
既然放置心脏支架后,血管仍有被堵的风险,那么,还有必要用心脏支架...
答：二、大部分放置心脏支架的患者仍然需要长时间的用药来防止血管再次的狭窄，让身体的一些指标处于稳定的状态。但并不是所有的心脏支架手术后都需要长期服用药物用药，需要根据每个人的不同情况来决定的，放置心脏支架后是否出现血管堵塞的情况，也是因人而异的。三、即便放置心脏支架后出现血管堵塞，心脏病患者...
心脏安装支架后,身体都会出现哪些风险?
答：心脏支架手术，饮食很轻，但它应该增加足够的营养素和适当的金额，但不能盲目地滋补。较少盐和较少的糖，脂肪食物结构少，多吃新鲜水果和蔬菜和各种豆类，避免吸烟和饮酒，每餐只有7分。因此，支架置入确实能够在动脉狭窄的治疗中发挥着重要的作用，但是也可能发生一些并发症。然而，并发症的发生毕竟是...
心脏刚放了支架,那么放支架后能干体力活吗?
答：很多人关心的是，心脏得到支持后，还能不能做体力活。毕竟这个时候心脏最重要的器官都装载着异物，所以担心这个问题是不可避免的。因为即使在心脏里放置了支架，人还是需要继续活下去，有时候做体力劳动是必然的，那么我们能做体力劳动吗？答案是肯定的。正常情况下，堵塞的血管可以得到支撑，恢复正常状态，...
