溃疡性结肠炎

作者&投稿:明辉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
概述
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病.主要临床表现是腹泻,粘液脓血便,腹疼和里急后重.病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过.本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见.男女发病率无明显差别.
病因
    病因尚未完全阐明.发病可能与下列因素有关系:
    一,自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病,因本病多并发结节性红斑,关节炎,眼色素层炎,虹膜炎等自身免疫性肠外表现.
    二,变态反应.
    三,遗传 本病在血缘家族的发病率较高.
    四,感染 目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素.
总之本病的发生可能为免疫,遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果.
 
症状
    起病多数缓慢,少数急性起病.病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程.精神刺激,劳累,饮食失调常为本病发病的诱因.
    一,消化系统表现:
    1.腹泻 腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次.粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液,脓血.
    2.腹疼 轻型及病变缓解期可无腹疼,或呈轻度至中度隐疼,少数绞疼.
    3.其他症状 严重病例可有食欲不振,恶心及呕吐.
    二,全身表现:
    急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦,衰弱,贫血,水与电解质平衡失调及营养不良等表现.
    三,肠外表现:
    常有结节性红斑,关节炎,眼色素葡萄膜炎,口腔粘膜溃疡,慢性活动性肝炎,溶血性贫血等免疫状态异常之改变.
    四,临床类型:按本病起病缓急与病情轻重,一般可分三种类型.
   (一)轻型 临床最多见.起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替,粘液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠.
   (二)重型 较少见.急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见.
   (三)暴发型 最少见.

检查
    辅助检查:
    一,血液检查 可有轻,中度贫血,重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速.严重者血清白蛋白及钠,钾,氯降低.
    二,粪便检查 活动期有粘液脓血便,反复检查疙瘩括常规,培养,孵化等均无特异病原体发现.
    三,免疫学检查 IgG,IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性.
    四,纤维结肠镜检查 是最有价值的诊断方法,通过结肠粘膜活检,可明确病变的性质.
    五,钡剂灌肠X线检查 为重要的诊断方法.
 
治疗
    近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症.
    一,一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化,少纤维,富营养饮食.
    二,水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好.
    三,肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效.常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发.
    四,硫唑嘌呤 为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者.
    五,抗生素 对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素,灭滴灵等治疗.
    六,灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者.
    七,手术治疗 并发癌变,肠穿孔,脓肿与瘘管,中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证.
    病程一般呈慢性迁延过程.有反复急性发作者预后较差,轻型及长期缓解者预后良好;暴发型,有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差.
 


溃疡性结肠炎~

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溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

预防
1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

溃疡性结肠炎好治疗吗?
答:溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,病因尚未明确,治疗困难,易复发。采用药物治疗一般也只是缓解症状,在一段时间后仍然会出现腹泻、便秘等症状,给患者带来极大的生活不便和痛苦。目前,治疗溃疡性结肠炎最好的治疗方法是进行生物治疗,通过干细胞移植在患者肠道内分化健康的肝脏细胞,修复病变肠壁,愈合...

溃疡性结肠炎有哪些症状?
答:杵状指多数是溃疡性结肠炎患者的症状。溃疡性结肠炎是大肠粘膜在较大范围内产生许多小的溃疡与糜烂,并且时好时坏转成慢性经过的原因不明的疾病。大肠粘膜凹凸不平,变得很粗糙,严重充血并容易出血。基本上是由直肠和乙状结肠开始发病,然后逐渐波及整个结肠。有时病变局限在右侧大肠(升结肠)或者结肠的...

溃疡性结肠炎是由什么造成的
答:感染导致的,结肠炎一般症状有腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹,严重有排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,治疗一般是调整好饮食,然后用抗感染的药物水杨酰偶氮磺胺吡啶加上强的松,然后对症处理的原则。

溃疡性结肠炎的三餐?
答:你好!溃疡性结肠炎患者饮食要做到三餐规律,忌食生冷、辛辣、油炸、腌制食物,生冷的食物,如各种冷饮、生的蔬菜水果等,会带着寒气进入身体,最容易伤及脾胃。此外,要做到三餐均匀,早餐要吃的营养,中餐要吃饱,晚餐要吃七八分饱就可以,脾胃最怕撑,饥一顿,饱一顿对其伤害最大,特别是晚餐,不...

溃疡性结肠炎如何才能根治?
答:不能根治。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,主要累及直肠及结肠,为终生疾病,截止2020年目前无法治愈。其治疗以内科药物治疗为主,主要的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。当出现肠梗阻、穿孔、中毒性巨结肠及肠道癌变等并发症时,需要外科治疗。另外,不当的饮食可诱发或加重...

慢性溃疡性结肠炎有什么症状?
答:慢性溃疡性结肠炎可能会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的慢性炎症性肠病。本病多发于青年人,发病高峰年龄20~49岁。可以发生在结肠和直肠的任何部位,其中直肠和乙状结肠最常见。患者主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓性血便和严重腹泻。...

什么是溃疡性结肠炎?
答:溃疡性结肠炎,于1875 年首例报道。1973 年世界卫生组织医学国际组织委员会,将本病定名为特发性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,以区别于各种特异性炎症。但由于临床的一致性,目前,国内外学者仍多沿用溃疡性结肠炎这一病名。本病是一种病因不明的,主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症...

溃疡性结肠炎的饮食有哪些注意事项?
答:溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性溃疡性疾患,病变以溃疡为主,部位主要在直肠和乙状结肠的黏膜下层,亦有遍及整个结肠者,主要症状有腹泻、腹痛,粪便中含有血脓和黏液。病程缓慢,轻重不一,有反复发作的趋势。大部分病人经过数天的发作后,继有长短不一的症状缓解期,此时,大便可完全正常,之后每因...

溃疡性结肠炎
答:溃疡性结肠炎的原因归结是经络在腹部瘀结形成包块,大肠长期受到挤压,是一种占位性病变。结节的长期占位,严重影响了大肠的正常蠕动和大肠的血液供给,因此失去免疫能力,极易引发感染。大肠被感染后形成肠粘膜充血,纹理模糊,形成结肠炎。由于长期不愈,肠绒毛糜烂溃疡,经络在腹部积聚瘀结,形成板结性...

溃疡性结肠炎怎么治疗?
答:溃疡性结肠炎是消化系统的慢性疾病,治疗具体包括以下几种:1、药物治疗:根据溃疡性结肠炎的活动程度、严重程度,选择不同的治疗方案,如轻型溃疡性结肠炎,可选择美沙拉嗪的药物治疗。以直肠受累为主的溃疡性结肠炎,可选口服药物加栓剂、灌肠剂,即美沙拉嗪的栓剂、灌肠剂,可更好地缓解相关症状;2、...