巴雷特食管病怎么治疗巴雷特食管病怎么治疗

　　Barrett食管又被称为食管下段柱状上皮化，是正常的鳞状上皮被朱庄上皮覆盖的一种病理现象。这种病的发病与胃食管反流有着密切的关系，此外与十二指肠-胃-食管反流（碱性反流）以及食管运动功能障碍也有关。
　　Barrett食管本身无明显症状，主要症状是由于胃食管反流及其并发症所引起的，严重的可以发生溃疡、出血，少数可以发生恶变，形成Barrett食管癌，因此目前把Barrett食管归属为癌前病变。
　　从您的资料看，有明确的反流性食管炎病史，有胃镜病理诊断，诊断没有问题。
　　传统内科治疗上包括戒烟酒、减少刺激饮食，同时给予奥美拉唑等药物治疗。现在也有一些方法针对柱状上皮进行处理，希望能够逆转上皮化生，但缺乏大样本资料证据支持，且仍有部分病人效果欠佳，主要原因在于没有解决反流（包括碱性反流）的问题，因此对于药物治疗效果不佳的病人可以考虑给予抗反流手术治疗，对于抗反流手术能否逆转上皮目前有争论，但抗反流手术至少可以减少反流对食管的刺激从而控制病变发展。抗反流手术有很多种，有经胸、经腹、腔镜下的各种手术，要根据个人具体情况加以选择。
　　Barrett食管应该密切随访，一旦演化为Barrett食管癌更应该积极手术治疗。

　　（尚立群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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巴雷特食管病怎么治疗~

Barrett食管又被称为食管下段柱状上皮化，是正常的鳞状上皮被朱庄上皮覆盖的一种病理现象。这种病的发病与胃食管反流有着密切的关系，此外与十二指肠-胃-食管反流（碱性反流）以及食管运动功能障碍也有关。Barrett食管本身无明显症状，主要症状是由于胃食管反流及其并发症所引起的，严重的可以发生溃疡、出血，少数可以发生恶变，形成Barrett食管癌，因此目前把Barrett食管归属为癌前病变。从您的资料看，有明确的反流性食管炎病史，有胃镜病理诊断，诊断没有问题。传统内科治疗上包括戒烟酒、减少刺激饮食，同时给予奥美拉唑等药物治疗。现在也有一些方法针对柱状上皮进行处理，希望能够逆转上皮化生，但缺乏大样本资料证据支持，且仍有部分病人效果欠佳，主要原因在于没有解决反流（包括碱性反流）的问题，因此对于药物治疗效果不佳的病人可以考虑给予抗反流手术治疗，对于抗反流手术能否逆转上皮目前有争论，但抗反流手术至少可以减少反流对食管的刺激从而控制病变发展。抗反流手术有很多种，有经胸、经腹、腔镜下的各种手术，要根据个人具体情况加以选择。Barrett食管应该密切随访，一旦演化为Barrett食管癌更应该积极手术治疗。
海军总医院-心胸外科-尚立群副主任医师

巴雷特食管是一种比较特殊的反流性食管炎，经研究与食管癌发生有关，根据胃镜下的表现可分为3种，分别为岛型、舌型和混合型三种，是比较粗放的标准，是否诊断大都根据胃镜检查医生个人的判断，欧美的诊断标准比国内严格，要求有病理的诊断，即食管下端活检部位必须要有肠上皮化生的改变才可以诊断，但由于国内的医院胃镜检查病人很多，一般一个半天都要求每个医生需要做15-20个病人，很少有医生会花费有限的时间去取病理（特别有疑问的、考虑有癌变可能的除外），而且，食管取病理很容易引起出血，又要花时间去止血，所以，前后要多用10-20分钟时间，因此，国内胃镜诊断的巴雷特食管如果没有病理诊断，有些医生不太认可。至于治疗的问题，通常要用比较强效的抑酸药，疗程也要相应延长，比如一般的反流性食管炎，PPI一般要用8周，而巴雷特食管要用到12周，可以加上粘膜保护药，如铝镁加、硫糖铝等，还要定期复查胃镜。

Barrett食管是什么意思
答：巴雷特食管(Barrett’s esophagus，BE)是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,常见病因是胃食管反流，单层柱状上皮可能是与为粘膜上皮相似，也可能与肠上皮粘膜相似，与胃黏膜相似可能会分泌胃酸，造成食管粘膜腐蚀，与肠黏膜相似可能恶化（癌变），但几率很小 ...