瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。
[病因和发病机制] 本病原因复杂。
全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。
局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。
[临床表现] 根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。
1．全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。
全身性瘙痒病又可分为：
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。
(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。
2．局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：
(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。
(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。
(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。
(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。
[诊断和鉴别诊断] 根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。
一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：
(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。
(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
[治疗] 应力求查明病因，予以根治。
1．一般治疗 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。
2．全身治疗
(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。
(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。
(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。
(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。
3．局部治疗
(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。
(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。
(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。
专家解读秋冬季皮肤瘙痒症
现在已经是深秋季节，随着北方气候的变化，人的皮肤也随之变得干燥，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。很多人感觉自己身上不明原因地发痒，而且越抓越痒，有的把皮肤抓破了，还是不解决问题，非常烦恼。就此，我们特请专家解读皮肤瘙痒症。
受访人：李清北京医师协会皮肤性病专业专家委员会委员、首都医科大学皮肤病与性病学系委员、北京天坛医院皮肤科副主任。
采访人：朱丽丽
■入秋后为什么会出现皮肤发痒
采访人：每到秋冬季，我父亲总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，因为每次洗澡后，他就感觉浑身痒得不行，皮肤都抓破了还是不解痒，这是为什么呢？
李清：如果您父亲没有其他系统疾病的话，可能是患了皮肤瘙痒症。
皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣，皮肤的最外层是角质层，角质层上面有一层皮脂膜，角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。
秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥，表现的较为突出。经常洗浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被破坏。秋冬季老年人和经常洗浴的人皮肤较干燥，容易发生皮肤皲裂及瘙痒。搔抓使表皮受损，导致瘙痒加重。
■皮肤瘙痒症的临床表现
采访人：哪些部位的皮肤容易出现瘙痒？
李清：皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒，可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也可由于情绪激动，温度改变，饮酒或食入辛辣食物后引发加重。
采访人：瘙痒症有哪几种？
李清：瘙痒可分为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较重，轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓，而难以入睡。瘙痒的时间长短不一，有的可长达数小时，短的可持续几分钟即可过去。因为瘙痒，长期反复搔抓，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。局限性瘙痒症多发生在身体的某一部位。如肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头皮瘙痒症等。
■预防皮肤瘙痒症的方法及皮肤的护理
采访人：什么原因会导致皮肤瘙痒症发生呢？
李清：很多内外因素都可以引起瘙痒，常见的有：环境因素（季节、温度、湿度等）、生活习惯（如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等）、个体皮肤性状（如老化情况、干燥度等）、神经精神因素（如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等）、药物副作用或食物过敏等。但皮肤瘙痒症最常见原因是护理不当造成。
采访人：怎样护理皮肤才能预防皮肤瘙痒症的发生？
更年期会身上发痒吗~
病情分析:您好!一般而言,妇女在35岁左右就出现卵巢功能衰退,体内雌激素降低的现象,开始步入更年期,伴随出现潮热,出汗,情绪不稳定,发脾气,紧张,失眠,心悸,气短,记忆力减退,腰背痛,疲倦,月经紊乱,性欲减退,皮肤出现皱纹,色斑,体胖,皮肤的弹性也随之减弱等症状,要想改善上述证状就必须补充雌激素.按道理说不会有发痒的症状.意见建议:更年期综合症介绍更年期综合症是指妇女在绝经前后因卵巢功能逐渐衰退或丧失导致雌激素分泌水平骨科下降因而引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群信赖因为女性全身有多个部位的组织与器官要依赖于雌激素的滋润所以当更年期到来后这些器官如阴道子宫乳房尿道等的结构和功能会发生改变从而出现真棒月经不规则潮热多汗心悸尿频尿失禁阴道干燥性欲减退睡眠差骨质疏松及向心性肥胖（小肚子）等一系列生理现象以前即使并且随着生理的改变女人还会出现一些心理上的术后不适反应如情绪不放心稳定记忆力下降多疑烦躁何抑郁等要想改善上述证状就必须补充雌激素.由于大豆异黄酮是植物雌激素,它的主要生理作用是促进女性生殖器官的发育成熟,刺激女性第二性特征的出现和保持女性的生理特征;其最大特点是安全可靠,可长期服用,能明显延缓卵巢机能的衰退,推迟更年期,并迅速改善上述症状.因此,35岁以上的妇女补充雌激素的最佳选择就是大豆异黄酮.更年期需要治疗.生活护理:祝你健康,心情愉快!病情分析:更年期妇女更个方面都比较敏感,少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠.表现出各种各样从来没有过的奇怪现象.如感觉皮肤发痒,神经质的抑郁难眠.意见建议:皮疹如果能在涂擦一些皮疹软膏之后没改善的话,建议就医.生活护理:1,了解有关知识,保持心情舒畅,积极参加文娱活动,这个是女性更年期保健中最重要的.2,注意控制情绪,生活要有规律,遇事不要着急,紧张,强迫自己不要胡思乱想.3,要每天抽些时间松驰神经,有效地舒缓身心.多呼吸呼吸新鲜的空气.4,不妨替自己找些新事情来做,如参加义务工作等,使生活更加充实.5,对人生要抱着积极态度,不沮丧,不消极.
没有，更年期的症状：焦躁不安，失眠，心慌等。浑身瘙痒那是别的病症，过敏等。建议去医院检查。
为什么会全身痒 探究全身瘙痒的原因和处理方法?
答：药物反应：某些药物（如抗生素、镇痛剂等）可能导致全身过敏反应，引起皮肤瘙痒。如果出现这种情况，应及时停药并就医。内分泌失调：内分泌失调可能导致全身皮肤瘙痒，特别是在更年期或怀孕期间。可以通过调整生活方式和药物治疗来改善这种情况。肝病：肝病可能导致全身皮肤瘙痒，特别是在晚上和早晨时更明显。如果...
更年期综合症八大表现 八大症状暗示更年期到了
答：1、皮肤松弛、瘙痒。更年期男性的皮肤变松弛，肌肉也不如年轻时强健有力，与中年男性吃得多、动得少以及新陈代谢紊乱有关。可多摄入富含碘和不饱和脂肪酸的海产品，如海带、紫菜等，促进新陈代谢，保护皮肤，以防患上该年龄多发的皮肤瘙痒症。2、内分泌紊乱。男性更年期雄激素减少，导致内分泌失调，...
晚上睡觉皮肤就痒是怎么回事
答：专家表示，晚上睡觉的时候感觉到皮肤痒，可能是如下几种原因引起的：1、过敏反应 ：对化学品的床垫或被褥过敏，可在夜间皮肤瘙痒的原因。 面料的床上用品或床垫也可以加剧瘙痒。有些面料会刺激皮肤，患者需要多加注意避免穿着这些衣服，以免引起皮肤瘙痒。2、更年期：更年期皮肤瘙痒，是一个非常普遍的问题...
身痒是什么原因?
答：二、 因为血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也是导致全身皮肤瘙痒的重要的原因,一般这种患者的皮肤都是比较干燥的,并且还有尿频、尿急、腰痛等症状,这个时候就要想到是不是因为肾脏的原因,要及时的到医院检查一下身体。 三、 如果全身的皮肤出现了瘙痒,还有可能和肝和胆有关系,因为胆酸浓度过高 胆酸在血中的浓度...
身上特别发痒?
答：那么有哪些原因导致皮肤瘙痒呢？1、湿疹 湿疹是多种因素共同作用导致的皮肤症状，而且瘙痒通常是最常见和最不舒服的症状之一。当皮肤外层的神经末梢受到刺激时，就会发生这种情况，这是由于外部刺激物（例如刺激性的化学药品或材料，甚至是过敏反应）而引起的。2、过敏症 过敏可能是皮肤瘙痒的主要诱因，诸如...
更年期皮肤干燥瘙痒怎么办
答：进入更年期之后，皮肤逐渐出现衰老现象，具体表现在表皮层次减少，真皮的弹力纤维缩短，胶原物质浓缩，皮下脂肪变薄，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤变得干涩，松弛，弹性降低，并出现瘙痒现象，那么更年期皮肤瘙痒干燥怎么办呢?更年期皮肤干燥瘙痒怎么办 更年期出现皮肤干燥瘙痒症的话，首先要考虑除去可能的病因，...
夜晚皮肤瘙痒的原因?
答：晚上睡觉皮肤就痒是怎么回事 专家表示，晚上睡觉的时候感觉到皮肤痒，可能是如下几种原因引起的：1、过敏反应 ：对化学品的床垫或被褥过敏，可在夜间皮肤瘙痒的原因。 面料的床上用品或床垫也可以加剧瘙痒。有些面料会 *** 皮肤，患者需要多加注意避免穿着这些衣服，以免引起皮肤瘙痒。2、更年期：更年期...
出现皮肤骚痒的情况,很有可能是有哪些疾病了?
答：皮肤瘙痒，挠挠就行了，还会有什么大事？是的，皮肤瘙痒并不是蚊子叮了个包、气候干燥，或者有各种皮肤病那样简单，其背后的原因相当复杂。要知道，皮肤瘙痒只是症状，重要的是要找出它背后的根源。虽然大多数情况下皮肤痒都不会是大问题，但有时候则不然，现在就让我们来了解一下有哪些可能的原因。1....
全身痒是什么怎么回事
答：在我国老年人中,老年性皮肤瘙痒症患病率达10%以上,是老年人常见的皮肤疾病。特别是秋冬季节,不少老年人夜晚脱衣上床时,身上的皮肤就会痒起来,且越挠越痒,越痒越挠,直至被抓破或掐痛,才能稍稍止痒而入睡。风湿蕴阻型多见于中青年,主要症状为皮炎和湿疹,且容易反复发作。另外,很多更年期女性也经常受皮肤瘙痒长期...
