意外保险赔付比例是多少? 意外伤害保险报销比例是多少?

作者&投稿:学缪 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

意外险主要保障身故或者残疾,如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾,保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金。

其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少。

而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,保险公司会根据赔付比例给付保险金,具体的赔付标准如下:

可以看到,假如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100%。然后随着伤残等级降低,赔付比例也变低,在十级伤残时赔付比例为10%。

意外险的赔付标准可以分为几个方面来说,如果是赔付身故保险金的话,按照合同上约定的数额赔付。如果有朋友不知道如何看保险条款可以戳这里:《 让人头疼的保险条款,奶爸教你快速读懂——意外险篇》

如果赔付的是伤残保险金,那么就要根据伤残等级来赔付,每个伤残等级有相对应的赔付比例。

假如是意外医疗,则按照合同约定的报销比例报销。

意外险虽然投保要求比较宽松,而且价格低,保额高,但是它只能保障意外风险,如果想要更全面的保障,还要配置其他险种,比如说重疾险、寿险和医疗险。



  意外保险赔付比例一般为80%左右。

  意外伤害保险赔偿标准:

  1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

  2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

  3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

  4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。

  意外险理赔流程:

  1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话,紧急情况下先拨打报警电话。

  2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下,理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

  3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。

  4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。

  5、理赔款项支付保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

首先,赔付的时间是要看将所有保险公司需要的资料全部交齐的时间,

从你提供的资料可以推知,你应该是在你老公1月份出事,康复到取出钢板后,才合计花了35000多,这时候才给保险公司提供相关资料的?

这样的话就看你和业务员的处事效率了,处理效率高一点的话应该不会拖到这么久。但是应该在合法范围内,可以参考保险法二十三到二十五条。

其次,赔付比例问题,一般不是全部的药费都可以报销,先会扣掉免赔额(100或者500都有),然后再在合理的项目里面按照一定的比例报销(80%左右),相关诊疗项目一般会比社保多一些,但不会多太多。

其三,20000整问题,极有可能是保额就是20000,就是说最终算出来多于了20000,但只能按最高限额20000的保额赔付。

40万的意外保额,是没有多少参考价值的,这里要看的是住院医疗报销的上限,不是意外保额。

最后,若果还有不明白的,可以咨询保险公司的热线电话,或者相关工作人员,也可以告知所投保的保险公司及产品名称,我是学保险专业的,也许可以帮你查查条款

意外险的赔付比例和事故的责任比例有关系,如果您购买的是意外伤害险,保障残疾和身故的,那么只要达到一定残疾保险公司就会按照合同约定的数量进行赔付,如果是身故保险公司也会赔付全部的保额。

我挑选了市面上几十款热门意外险作对比,看看它们都是如何赔付的:《 超全!国内热门意外险对比表》

虽然意外险都不贵,但也不是随便就能买的,为了避免大家入坑,在这里为大家推荐几款不错的意外险产品:

如果看重性价比:小蜜蜂尊享款每年只需158元,就能买到 50万保额,非常值得考虑。

如果看重意外医疗:小米综合意外医疗不限社保,而且是0免赔100%报销,医疗保障很不错。

如果看重大品牌:太平洋护身福在大牌公司里很有竞争力,不过这款产品有健康告知,比如二级以上高血压就不能买了。

以上没有你喜欢的产品?没关系,为了让大家有更多的选择,我还整理了市面上其它性价比较高的意外险,任君挑选:《十大值得买的意外险大盘点!》

 

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资料来源:学霸说保险官网

 



意外保险的报销比例是多少?~

意外保险的报销流程一般包括这几大步骤:报案--准备理赔资料--提交材料--理赔审核--支付赔款。只要需要报销就必须经历这五大报销流程。
至于意外保险的报销比例,一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。如果是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。

意外伤害保险伤残理赔比例会根据意外保险主险保额的10%至100%进行赔付。
第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
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意外伤害保险的报销比例是多少?
答:意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;3、四肢中有一肢三大...

意外险报销比例是多少
答:问题三:意外保险的报销标准是多少 一般情况下商业保险是一百元免赔,百分之八十报销。可以同时报销社保。问题四:意外险报销比例是多少 中国人寿意外险报销住院费用一般可报比例为:70%,如客户先购有医保,报帐后再到中国人寿公司报销,可报余数的90%。问题五:意外保险赔付比例是多少? 意外身故给付...

意外保险能赔百分之几?可以全赔吗?
答:市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%,十级赔付10%,中间间隔每一级10%。所以买意外险的时候,不要只管做保费,意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。二、意外险如何买?综上所述:如果追求高保额:大护法成人意外险至尊版、大保镖意外险至尊版都不错,两者的保额都有100万元。不过大护法成人意外险...

意外保险赔付多少钱?
答:据我所知,现在的意外保险赔付是按照90%赔付比例进行的,如果是未经社保报销的,可以报销70%的。

父亲在中国人寿投了三十元的人身意外险 意外去世 能得到多少赔付款?
答:中国人寿30元意外险报销比例通常是80%左右。具体的报销情况还与用户是否参保了医保等有关,如若用户参加了医保,那么会先按照医保报销70%左右,剩余的30%由中国人寿30元意外险进行报销。具体的报销情况,要以保单合同中的规定为准。1、 具体保障内容 这款30元的意外险产品,保障期限为一年,保险责任...

人寿意外险理赔百分之多少?
答:人寿意外险理赔:免赔额一般在0-100之间,报销比例一般在80%-100%之间。以国寿百万如意行为为例:1.意外死亡/残疾:30-40岁:理赔160%,41-60岁:理赔140%,61岁以后理赔120%。2、一般事故:包括门急诊费用补贴,按保险金额的10倍支付。3.步行/骑行事故:额外保额5倍。4.私家车和电梯事故:因事故导致...

意外险包括哪些范围,理赔多少
答:一般意外医疗报销范围还是比较广的,不限社保。后面我们将结合具体产品进行分析。3.其它除了上面提到的意外伤害和意外医疗保障外,综合意外险可能还有意外住院津贴,特定交通意外额外赔付等保障。总的来看,意外险的保障范围相对广泛,可以转移意外风险损失。至于意外险可以理赔多少,其实就要看具体的保障约定,...

中国人寿保险学生意外保险的报销比例是多少?
答:给付比例为80%,意外伤害住院费用补偿医疗保险金的免赔额为0元,给付比例为90%。若被保险人未参加学生儿童基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿医疗保险金的免赔额为200元,给付比例为70%,意外伤害住院费用补偿医疗保险儿童基本医疗保险金的免赔额100元,给付比例为80%。

意外伤害医疗保险赔付比例是多少
答:若约定给付比例,一般不能低于50%,低于50%时保障性太小。给付比例一般也不宜超过95%,超过95%时起不到促使被保险人节省医疗费开支的目的。一般来说,意外伤害医疗险的给付比例在50%-95%之间,这可以在一定程度上促使被保险人节省医疗费开支。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第九十五条 保险...

意外险赔付比例是什么意思
答:其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少,就是100%比例赔付。而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,基本上市面上的保险公司会根据赔付比例给付保险金,具体的赔付标准如下:比如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100%...