大学生医保报销标准

作者&投稿:管羽 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

法律主观:

大学生 医保 报销 一、大学生 医保报销比例 参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。 (一)在门诊发生的符合规定的 医疗费用 ,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1.医疗费用不满1000元的部分,报销35% 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45% 3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55% 4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的 医疗费 累计计算: 1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75% 2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20210元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80% 3.医疗费用在20210元(含20210元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 二、大学生医保报销范围 第一,住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。 第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。 第三,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2021元。 第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。 大学生医保报销范围的明确划分,最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”,他们可以根据自身的需要,对医疗保障的项目进行“投资”,减轻自身不必要费用负担;其次,大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言,也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用,免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦,以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。 三、大学生医保报销流程 1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、 身份证 、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市 医疗保险 管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的材料; 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的 监护人 、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理; 3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。



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学生医保异地报销比例是多少
答:3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)。二、异地学生医保报销比例是多少 (一)在门诊...

学生医保报销百分之多少
答:法律分析:按照医院级别不同,报销比例也不同,医院级别越低,报销比例越高,一般从75%-95%不等,但是这个报销比例不是总费用,而是医保范围内的药品和诊疗技术的比例。大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次...

大学生医保怎么报销
答:大学生医保怎么报销: 1、学生在学校卫生所、校医院就医凭学生证和身份证就可以。 2、学生在校外普通门诊检查费报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件。 3、学生在校外住院报销时需要准...

学生医保可以报销哪些
答:法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上...

大学生医保一年最多报销多少
答:一、大学生医疗保险报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1...

学生保险住院报销比例是多少
答:法律分析:学生医疗保险的报销比例:在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。住...

大学生医保门诊报销比例是多少
答:就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。农村城镇居民医疗保险报销比例是多少一是学生,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。

学生医疗保险怎么报销,报销比例是多少?
答:法律分析:参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院...

学校医保可以报销多少比例是多少
答:法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗...

学生门诊看病医保能报销吗
答:学生医保卡门诊可以报销。一般来说,学生医保卡是可以对门诊、住院医疗费用进行报销的。其中,门诊报销还分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销,普通门诊一般在校医院可以使用。学生参加医保报销规则一.普通门诊:1.在校医务室就诊...