内科进修学习小结 急求呼吸内科进修学习总结1~!~
前些年，记得住在**小区的一个血栓病患者，五十多岁，由于开始治疗不对，七八年不能自理，到家看时，见每天脖子上挂个盒子接口水，丧失了自理能力，拖累子女不能正常念书，爱人不能出去工作，家贫如洗，惨象已极。还有一个男同志四十多岁，开始只是每天上下班感到腿疼，某医院诊断为股骨头坏死，动员手术，结果医院一下子把两侧股骨头全部换成了不锈钢的，从此卧床不起。当我到他家看时，已在床上躺八年了，此时女儿已出嫁，爱人出去打工挣钱，只有一个狗来回叼东西给他，试想怎么能拿不锈钢死物去换活骨头呢，医之过呀。还有个男孩十几岁时，一次风寒感冒，（由于没有对症解表），入院打针消炎，一个月不退烧，竟逐渐治成类风湿，花去家里三个买卖十多万元，而越治越重，当我们初次见到时竟靠服激素维持，不能行走，最后用中药把激素顶掉，使其恢复。但家庭为此付出了沉重的代价。还有我们见到过的一个高中男孩，开始因学习过重、紧张，经常头眩乏力。本应吃中药大补气血，而却到各医院去检查血象，一遍查不出，二遍查、三遍查，开始用仪器，之后用骨穿，终于演化成血癌，随后放疗化疗透析至死。至于心肌炎，小儿一型糖尿病更是数不胜数。
这些触目惊心，发人深省的病例，再次告诉我们，不懂中医的辨证道理在世上就无法生存，哪怕是一点点小病，都会把你撩倒，直至要命，这绝不是骇人听闻，而是我们从医几十年，耳闻目睹所得出的结论。我们常说不当法官，不能不懂法；不当教师，不能当文盲，那么不当医生，也不能当医盲，这是生存哲理。当法盲容易犯法，当文盲容易贫穷，那么真要是当起医盲，就容易死于非命。那种只管活命，其它都可以不顾，象是对待子女，怎样学习是老师管的事儿，有病如何处理是医生说了算的事，自己不需了解和过问。至于父母有病只管往医院送，随医院摆布是打针还是开颅手术，无需自己探讨和操心。这在过去、现在和未来持这种观点和观念都是错误和危险的。古代名医皇甫谧曾说：“夫受先人之体，有八尺之身躯，而不知医事，此所谓游魂也，若不精通医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以“济之”。这就告诉我们，不懂医术，对上就是一个不孝子孙，对下就是一个不负责任的父母。对自己来说，生命就没有保障。无论你当多大官，一旦有病，尤其象血栓之类，马上官职就丢，人情立薄。至于什么歌唱家，京剧名角，各种演奏家，以及相声小品艺术名流等不懂医，不相信中医，平时不懂中药保护意识，一旦有病，歌喉不畅，手脚不灵，立即就成了世上累赘之人，这样实例不在少数，所以身体是事业的本钱，也是为人民服务的本钱，也是正常生存的本钱。可以说，没有身体就没有一切，一旦重病缠身父母、妻儿老小，都为此受其牵连，由此可以看出医理何其重要。
纵观世上千家万户，一生一世，哪家不得病，哪家不求医，求就有正和误之分，特别是当今处于“医疗仪器检测成风”、“抗生素乱用”“点滴不离身”和科学飞速发展的时代。有时仪器检测代替了中医的辨证施治。随着科学仪器检测和手段的不断更新，对人体细胞观察的细微深入由放大几十倍发展到几百倍乃至上万倍，病名也就越出越多。由以前的高血压、糖尿病、冠心病到白血病、支原体感染，竟发展到今天脑血管粗、细，缺氧、硬化及各种器官的肥大、痉挛、骨刺等，几乎人人都被病症困扰，只要查出就得终生服药，在各种“精密仪器”面前，简直是“人无完人”，很难找到一个固定标准。其实在中医宏观辨证施治理论讲，这里面有许多都是表面现象，都是误导。并不代表人体真正本质，可以说都是医盲造成的，因为人是活的，仪器是死的。用死的仪器去测有生命的人体，恐有瞬息万变之误。这就是中医宏观调控理论和西方微观观察理论的差别。这也是中医学和西方医学，东方和西方思维的、立足点的区别。我们常说一方水土养一方人。五千年的中华大地蕴育了丰富独特的中医文化体系，它从宏观角度出发辨证施治，五行学说、整体观念是它医治的精髓，所以在治疗中，把讲气血运行，讲经络学，讲人体与自然界和季节相呼应放在第一位。认为仪器，实验室和人肉眼观察不到的东西在人体不一定不存在，而看到、测试到、化验到的东西又不一定反映事物本质，每个人体器官、细胞都是生命活动的现象，它包含生长、变化、衰败和瞬息万变的因素存在，那些所谓什么“骨刺、肥大、狭窄、萎缩”等都不是一成不变的。这是用活的观点，唯物辩证观点看待人体。那种把身体看成机器单纯查这查那，认为缺东少西，“肥大狭窄”而看不到整体失调对它影响的观念，都是没出路的。不要小看这宏观和微观的正确与否，有时生和死，就在左右分秒之间。
其实疾病对于人们并不可怕，也不陌生，也是各家各户必有的现象，关键怕不懂医。我们常说，“人吃五谷杂粮哪有不得病的”（如今用化肥和农药种出的粮食更不屑说）。所以说，谁一生不得病，谁一生没咳嗽过，没口干、尿频过，谁又没头眩、心慌过。至于感冒发烧，头疼更是常有的事，方方面面，各式各样的病，人一生都容易遇到，弄清道理，对症下药。或自身调理，自然云消雾散。对此古人曾讲，“人生一小天地，病之轻者，如日月之食，不转瞬，自必回和，断不可轻易服药。恐益乎于此，则损乎彼也”（《笔花医镜》）。关键就是不能误导，不能把一时出现的身体变化当做器官损坏，血管变细……来看，更不能没事去查这查那，非要查出点病来吃点药。那样下去连飞行员都很难达到标准。所以我们总结说，为什么病症这么多，错误理论的误导是目前造成各种病症增加、复杂化和乱用药的潜在因素。
特别是有老人和小孩的家庭，一旦有病，有的就象热锅上的蚂蚁一样，东奔西撞，没有主心骨，各处盲目求医，造成了不应有的病残和死亡。不就是不懂医理吗？丢弃了中医辨证施治法则。有些不是命短，也不是治晚了，大部分是乱治，误诊而成。前面的例子是这样，世上还有许多误导的例子，更是发人深省，这里有下至不满月的婴儿，有四五岁满地跑的娃娃，上至中年及饱经苍桑的老人，他们没有死伤在战争的炮火中，没有死伤在自然灾害的袭击中，而却死伤在医误中。对待身体，糊涂的很，任人摆布。例如我们主张，渴了喝，饿了吃，累了歇，困了睡，这也是人之常理，可现在一些人却渴了不喝水而吃药，饿了不吃饭吃药，困了吃药，睡不着也吃药，认为喝水解渴不如吃药解渴，害处小，饿了认可吃一两饭,二两饭，其余用药代替，这都是什么逻辑，有病时，有的不问风寒侵袭如何影响，不问饮食起居如何，先 B 超后 CT ，一个测试数据，就推到了死亡线上，有的简直惨不忍睹。
记得那年在吉林大街小区里看见一个满地跑的小男孩，外人看不出什么毛病，家长却讲，现正筹备四万元钱去做心脏瓣膜手术，因为小孩有时长出气，医院诊断心脏瓣膜关闭不严，这就是说一旦换上人造瓣膜就意味着小孩一生就要靠长期服用溶解药活着，小孩还小，心脏还在成长，为什么不从促进心脏成长发育上想办法呢，为什么不从惊吓伤气耗血造成心脏工作失调去考虑呢，用药养血安神，提高体质才是真正出路，可就不这么想。去年一个外地患者父亲来，他的一个三十七岁儿子患脉管炎，前年上医院截去一条腿，去年另一条腿的脚趾溃烂，来时孩子在某医院刚截去另一条腿，大夫讲，怕往上发展，所以要多截一块，其实就是不问什么原因会使它发展，又有什么方法使它不能发展，更不去想一个年轻人不给保存唯一的一条腿大小便生活自理怎么办，将来怎么生存，结果截肢后的大量消炎耗体之药用上，使患者低烧不退，胃气被伤，每天恶心吃不进饭，这就是中医理论上所说的虚证当实证治，治法用反了。我们在《中医理论谈当代医误＊脉管炎消炎化瘀之误》中讲：“脉管炎此为阴疽血寒之症，是由曾涉水、受冻或长期站立而得，不可依赖消炎化瘀截肢之法，应宣通阳气，温经养血可愈”，那就是说，大量人参、鹿茸生血之药用上立见回春，真是庸医之误啊。
还有一个四、五岁的小男孩，由于常吃雪糕和饮料之类寒性食品，造成胃气下降，脾胃不合、厌食，这在当前许多孩子中都有这种现象，本应用药暖胃扶脾，可到某大医院中医大夫诊治时，却叫去做血液检查。我们讲，肾为先天之本，胃为后天之本，人的血液是由肾的元气和脾胃水谷之气综合而演化为血，胃气被伤，形成厌食之症，血象显示，当然要有偏差，但这是标不是本，可是这个孩子做检查时，出现红白血球不正常，随后便开始“放、化疗”，一化就是一年多，头发化没了，歇一段，等长出来再化。化疗时数据就正常，停一段时间就上来，他们就没有考虑到，好的数据不是你化出来的，是体质上来恢复的，不提高体质，哪有好的数据。仅仅一个吃饭少，一个血液检查，折腾一年多还没完没了，家庭已为此付出了沉重代价，八、九万元花了，房子卖了，现“骑虎难下”，有如“身在江湖，身不由已”，不化下去吧，怕加重，化下去吧，体质一天天下降，最终能否承受。这种情况对许多做父母的都应引以为戒，不要盲目去听信某些东西。前些时候，报纸、电视曾报导一个学生由于思想受刺激产生心情郁闷、情绪不安症状，对此我们在《中医理论谈当代医误＊癔病、癫病、神经病依赖镇静之误》中曾说“癔病、癫病、精神分裂等神经系统疾病，开始是由于生气，忧郁或惊吓而得，所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气，应先通下，后养血安神，这样不留后遗症，否则将永无宁日”，这是中医的正确治疗方法，也曾有许多患者获愈，可是电视报导的这个孩子，被送进某家精神病院，被绑在床上，孩子急着小便但不能动，大声嚷，由于医护人员不在，隔壁一个精神病患者进屋将其双眼抠去，造成终身残疾，至此孩子神志还是清醒的，十多岁孩子，医之过，理之过，人之过呀！
有时我们经常从广播和报刊中听到或看到，某某校学生为患绝症的同学集体集资，和全村为身患绝症的患者筹款治病，可是结果怎么样呢？医院把这些钱用来不是化疗就是透析，要不就是截肢手术，很少有用中医变症去治的，可治愈的又有多少呢？记得前些年，一个小学四年级的女孩，腿痛，按理论讲，有可能不注意磕碰、瘀血，当时不知道，久而久之复发，可到大医院诊断，怀疑为恶性肿瘤，恐发展变质，需要截肢，十几岁的孩子，截肢后由同学轮换背着上学，其结果呢？巨大的生理压力和生活的残酷，体质的下降，终于倒下了。因为截肢本身就错了，而截肢后又进行消炎、抗癌药大量使用，这就是错上加错。中医讲，“聚者为瘤，散者为气，失亡补益，瘀滞攻行”，中医又讲，“阴阳表里，寒热虚实”，所以瘤也有阴阳，阳者，红肿发热，宜发散消炎，阴者，青暗发凉，宜补气养血，这也是现代医学所说的恶性，能辨清阴阳，对症用药，哪有截肢的道理？对于一个生气旺盛的儿童，元气盛，哪有一锤定音之理，说截肢就给截肢呢？医之过呀，人之过呀！所以说，集资也好，凑钱也好，捐款也好，如果不弄清道理，不从中医治本出发，往轻了说，大家的这些爱心钱就等于打水漂；往重了说，就等于催命钱。因为有许多病并不是毫无办法的，也不一定象想象的那么可怕。我们常讲，从唯物辩证观点看问题，“有矛就有盾，有飞机就有大炮，那么有病就有因，有因就有治，得病与治病是矛盾的对立和统一，所以根据这个哲理推论，任何病症当它一出现时，随之而来的治疗方剂、方法，就存在世上了，见不见效是方法、方剂、治疗手段问题，进一步讲，是理论的正确与否的问题，也就是说理论道理不能错，不能偏。
搞现代医学的人常认为，谁说糖尿病能根治、心脏病能治愈、癌症能治好，这是绝对化，是绝对语言，只允许说，不能治愈，只能维持，这何尝又不是把问题看绝对了呢？天地之大，何奇不有？中医浩海，何理不出？不要说，这也不能治，那也不能治，那是不符合唯物辩证哲理的。记得有卵巢癌、肺癌、肝癌、肠癌等所谓晚期患者，有时疼痛到了忍无可忍的地步，什么止痛药都用到了，西医称癌细胞已扩散，其实从中医理论分析，人体瞬息万变，体内和体外是一个道理，拿鬼风疙瘩（现代医学称荨麻疹）讲，出汗受风，一夜就可以全身出遍，恨不得每个毛细血孔都会贯满，这在身体内部来讲，就好比扩散，可谁又能知道，通过中药解表散风，可以几天内云消雾散，若不对道理，就用刀子刮去一层，照样痒，在人体外部尚且如此，怎能完全断定在内部脏腑、在血液中，只有扩散没有吸收呢？这就是观察现象和分析理论的差距。肺癌、肝癌的所谓晚期剧痛，是脏腑失调引起的细胞、血液的改变，和皮肤的疹块是一样的道理。由于各种止痛药的副作用，刺激、损伤及毒素，造成了破损面及溃疡面，有如人皮肤生恶疮或破口一样，什么酒精、药水、消炎粉，凡带有刺激性的药品，包括生理盐水，都会产生刺激性剧痛，所以我们有时给这种所谓晚期患者出主意，当扩散产生剧痛用任何药无效时，停止各种药的注射和服用，用香油、麻酱和蜂蜜结合一起，一饮到底。因为香油是润肤的，是弥补破伤面的最好药，过去许多膏药都由此而做，使肺部、肝部的溃疡面得以缓解，有时用鹿角胶和阿胶，溶化服用也可奏效，这就叫以理去治病，许多患者由此而新生，这也是运用中医宏观思想把问题简化了，否则不这么看问题，就一个出汗受风的鬼风疙瘩，又化验，又测试，又查血像，足够你折腾几年的，这就是中医，不靠方子靠道理，不靠药物靠理论分析的展现。
以上这些触目惊心的事例，一桩桩，一件件，口传眼见，历历在目，这些经历，经验和教训，我们不得不铭记于心，来告诫我们接触过的患者和其它人，千万不能不懂点正确医理，千万不能当医盲，这是保存我们自己和家族老少，身体健康，免受和少受疾病困扰及未来兴旺发达的根本保证和正确途经。往小了说、往近了说，头痛脑热，胃疼拉肚，自己能懂，简单易行；往远了说读“内经”之书，懂养生之道，获延年益寿之理。以前不懂医理还可以生存、混下去，今天却到了非懂不可的地步了，睁眼看看吧，现在血栓症随处可见，糖尿病处处都有，心脏病风湿症也不例外，常年吃伤体药在一些人中已成习惯，打点滴，显而易见，有的还正当年壮有为之时。该清醒了，该到普及点中医知识的时候了，否则再继续下去，这一代和下一代身体就要断送在医盲手里，比文盲还有过之而无不及。今天我们要不这样提出问题和看待问题，那么在不久的将来就要犯历史的错误，如再不学点中医、“内经”知识，那么在不久的将来，人们所遇到和所起的“各种病名”就不仅仅是目前这些了。今天发明一个仪器，弄出一个病名，明天又发明一个仪器又发明一种病名，千奇百怪，数不胜数，每个病名，轻者都会使人们象糖尿病、心脏病、高血压一样，陷入长期服药的长河里去，重者当场致残丧命，这些都是不懂中医知识误导的结果。应该接受这些痛苦的教训，牢记这些血的教训。
在心内科待了四个星期，已经对这个科室比较熟悉了，也对这里的一切有了些感情，或 许。离开的时候，有些不舍…… 下面讲讲自己的感受。 首先，我觉得老师很重要。我的带教楼老师工作时间应该比较长了，经验比较丰富， 一般你问她有关问题她都会很耐心的回答你的。当然你不问问题，老师也不大和你讲什 么。也许她认为你这些都懂！这个老师还有一个很重要的特色：讲话很慢。我一开始极不 适应，因为我喜欢快人快语。当然在某些人的眼里可能这个速度刚好（哈哈，某人不要 笑，就说你呢！）。护士长好象比较看重本科，一般被她逮住就会问你一些问题。当然一 般她也没空来逮你，这个几率比较小，但是不是说没有。那天业务学习还是什么，反正我 我都不知道有这个事情就被叫去听了，后来护士长就问我问题了。我都没看过书，慌里慌 张的答了几个，她也没说什么。 然后说说这里的上班。我在这里什么班都上过-----责任组，治疗班，八四班，前、后 夜班，帮班。我最喜欢八四班，11点吃饭，中午没得休息，下午3.30就下班了。责任组就 是两头，早上到11.30，中午休息，下午2点上班，晚上5.30下班。一般这里拖班现象不是 很严重，下班也还可以。但是那要看你的运气，如果你遇上抢救病人，那到几点下班是没 个准了。我遇上过3次，不知道这算是我的大幸还是不幸？还有治疗班，记忆最深的是发 药，还有大量，清洁环境什么的，都是份内的事情。当然这个班可能比较空的时候经常他 们就会去帮责任组干事情。帮班，我上过后帮班，就是帮后夜班的忙，那是因为后夜要抽 血。那天来了十几个新病人，有一车的血要抽，护士长就安排我帮班。早上5点到早上8 点，帮班后可以休息半天。前后夜班一般的顺序是：白（责任组或者治疗班）+黑（后 夜），第二天白天休息，晚上5点来接前夜班。这样就有一天夜休。如果你是跟楼老师的 话，一般她的夜班都是在周末，就是周六和周日。周末上班有点轻松，早上不用铺床，周 六的后夜不用抽血，早上就改成化大量。也不用大交班，和来接班的讲清楚就可以下班 了。总的一点感觉是：责任不清，反正不管你上什么班，其他人的忙你还是要帮！这个浙 二就责任明确很多，你管哪些病人就是哪些。不知道现在是不是这样？ 接下来是不是该说说我的郁闷了？在这个科室，我的休息天加起来差不多5天。反正是 少了很多。第一个星期，只排了我一天的休息，那是因为护士长欠我们老师一天的假，但 是护士长不欠我，也不补给我！而且那个唯一的休息天我也拿去看病了。第二个星期，我 休息天正好见习，这样我又只有一天休息。第三个星期，我的休息天一天正好又遇上了见 习，一天正好遇上了查房，等于休息了半天。第四个星期我要出科了，结果护士长竟然还 是排了我夜班。而且排在周六和周末，我跑去和她说明情况。她说这个也是没有办法的事 情，我的老师是上这个班的。要么，她帮我到下个科室说明情况，看是否能补我一天的夜 休。后来我一直督促着，才让楼老师打了个电话到内分泌科，这才能这会坐在这里打这段 文字！当然内分泌科的护士长还是让我早上就到科室去了，因为她说要给新来的介绍环 境，还说实习的一起介绍：结果今天去了一看！火大，就我一个新来的，说什么要集体介 绍？明显的嘛。幸而她还是和带教老师给我介绍好以后就放我了。总算偷得浮生半日闲！ 妈呀，在心内科，想休息还真是不容易！！不知道这个和我的个人运气是否有关？ 提到运气，我马上想到的就是抢救病人。也不知道这算不算我的运气？我在心内4个星 期总共遇到4次抢救，其中2次是抢救同一个病人。第一次抢救，我主要旁观了一把。知道 抢救很急。没用什么大力气，可能也是因为这个病人不在我们组的原因。第二次抢救，那 个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我当然负责叫医生。然后一屋子的医生和 护士，家属站了一走廊。这个病人抢救了大概2个小时，家属不愿到监护室，就打电话叫了 120送回家了。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师说这会去监护室，肯定还有希 望。第三个抢救的也是我们组的，那天是周六，人比较少。我就被安排做记录。也不知道 是不是自己的记性烂，反正他们报过来的药，除了一种的，其他的我肯定要他们重复一 遍。第一次记录总是疏漏很多，比方刚开始，我光顾记用药，每时每刻的生命体征就忘了 登。这个是后来护士长提醒我的。现在我了解了一次记录基本情况，反正芝麻绿豆大的 事，只要是对病人做了，你一定要记，宁可多记一百，不可少记一分~！！反正多了可以划 掉，少记等下你想都想不起来。最后一次抢救，那天我上后夜，还在睡觉。结果11点多， 就把我和老师叫起来了。说病人抢救，其实我们起来的时候看到病人已经不行了。我就帮 老师记了一点内容，家属也放弃了。12点就宣布：病人死亡！我综于看到一个病人在医院 死亡了。然后叫了工人来把他做尸体护理吧，我暂且这么称它，我想大家都懂！我始终好 象很镇静，也没有特别害怕，不知道是不是有了经验的缘故？（我记得：我们有次到急诊 去，正好碰到过一个夹层动脉瘤破裂死亡的。很多同学还做了CPCR的，我想应该有印 象。）值班的那个女医生还对我说，他实习的时候看到一个病人死了，然后家属哭，她也 跟着哭。我不知道我的表现是不是算正常？ 昨天是我的最后一个夜班。在我的班内，发生一些事情，我觉得有必要说一下。以引 起大家的注意。我的39+病人是个动脉瘤，然后快下班的时候家属跑来跟我们说，病人要解 大便，让我们帮忙一下。当时老师正在交班，那我就一个人跑过去了，他有两路微磅 （pump,不好意思，这个词我打不出来，白字大家都认识吧？嘿嘿），他要求我帮他取下， 等下他解完再接。我想都没想就帮他拆下来了。结果跑回去和老师一说，她吓了一跳，说 他怎么能下床解呢，他是床上活动的呀，微磅也是不可以停的。然后跑去处理了，然后我 也恍然大悟，这个人是动脉瘤，危险性这么大，象个炸弹一样，我们观察了一晚上，也帮 他调整微磅调了一晚上（为了维持血压在100/60左右），怎么这会我就没想到呢？我悔 呀，要是真出了个三长两短，我的实习不就完了？幸亏后来没什么事发生，否则我真是悔 死！还有个病人晚上突然寒战，老师说可能输液反应，然后我就拼命在想自己对他的操作 是否严格无菌，因为临床上很多时候大家都不是那么严格。后来老师把他的整副设备全换 过，高烧到40.5度。年纪很大的一个老人，这么高的体温真是吓死人了！！接班的时候他 体温是40.1度，总算有了下降的趋势。为了这么些病人，昨天一点下班的，结果弄到快2 点。总算也是对自己实习的一点警戒吧！！ 下个科室就是内分泌了。听说那是个很空的科室，可我不知道我去了以后是不是也很 空？因为以前见习心内的同学告诉我心内很空，而我在心内的4个星期，却忙的团团转。连 老师都说：是不是最近心内闹鬼？这么忙？希望我出科了，他们也太平了。不知道在内分 泌的三个星期，我有些什么体会，我想这个要等我出科的时候才有体会。到时再与大家交 流分享一把！
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
中医内科医生进修总结~
强调服务与管理的重要。
没有范文。
以下供参考，
主要写一下主要的工作内容，如何努力工作，取得的成绩，最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献，体现你的工作价值所在。
所以应该写好几点：
1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事
3、你如何用心工作，哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么，也要写一些有难度的问题，你如何通过努力解决了
4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识
5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备，即事前准备工作以下供你参考：
总结，就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。
总结的基本要求
1．总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
2．成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的；缺点有多少，表现在哪些方面，是怎样产生的，都应写清楚。
3．经验和教训。为了便于今后工作，必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括，并形成理论知识。
总结的注意事项：
1．一定要实事求是，成绩基本不夸大，缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。
2．条理要清楚。语句通顺，容易理解。
3．要详略适宜。有重要的，有次要的，写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。
总结的基本格式：
1、标题
2、正文
开头：概述情况，总体评价；提纲挈领，总括全文。
主体：分析成绩缺憾，总结经验教训。
结尾：分析问题，明确方向。
3、落款
署名与日期。
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答：通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、...
护士儿科进修自我鉴定
答：在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与大家分享: 首先,她们真正做到了“把护士还给病人”,每天的工作时间大多数在病人的身边,评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人,这样护士有很多时间和精力...
医院进修自我鉴定
答：自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结,它可以给我们下一阶段的学习生活做指导,因此我们是时候回头做好总结。自我鉴定怎么写才能发挥它的作用呢?以下是我精心整理的医院进修自我鉴定,欢迎大家分享。 医院进修自我鉴定1 在放射科进修2周期间,得到了各位老师的谆谆教导和精心培育,并经过...
