太平洋心安怡住院费用医疗保险 心安怡住院费用医疗保险是消费型的保险吗?

作者&投稿:成货 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

心安怡是太平洋人寿推出的一款百万医疗险,想要买到好的医疗险,这篇干货必看:十大百万医疗险新鲜出炉!

太平洋的心安怡有两个版本,话不多说直接上图:

从上图可以看到这两个版本的心安怡差别不大,保障内容基本都包括一般住院、重疾住院以及增值服务,B版多了一个特殊门诊,包含肾透析、恶性肿瘤电疗、化疗或放疗的治疗费用。价格也比A版多贵一些。

基本保障了解完,我们再来看一下这两款产品的亮点

1、大公司品牌:太平洋人寿为国内老7家寿险公司,品牌知名度高,线下网点多;

2、住院0免赔:住院报销没有免赔额,降低理赔门槛;

虽然这款产品0免赔额比较吸引人但其缺点也比较明显

1、续保条件较差:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保;

2、保障欠缺:缺乏门诊手术和住院前后门急诊,缺乏就医绿通、费用垫付等实用的增值服务。同样的预算,都可以买到保障更全,性价比更高的产品了。我这里整理有一些,有需要的朋友可以参考一下:超全!国内热门百万医疗险对比表


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资料来源:学霸说保险官网

 



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太平洋人寿的心安怡是一款百万医疗险,有两个版本,请看下图:

心安怡的两个版本都涵盖一般住院、重疾住院和重疾二诊服务,B版本多了特殊门诊的保障,可报销肾透析、电疗、化疗或放疗的治疗费,价格也比A款贵了一些。还有一点不同是,A版本的重疾住院报销不限社保,B版本的重疾住院报销限制在社保范围内

总的来说,心安怡虽然有着住院0免赔的亮点,但是续保条件较差,保费偏贵,保障也有所欠缺,缺乏门诊手术和住院前后门急诊,也没有就医绿通、费用垫付等实用的增值服务。同样的预算,可以买到保障更全面、续保条件更好的产品:十大热门百万医疗险排名!



心安·怡住院费用医疗保险(H2014)条款

住院医疗保险金
若被保险人遭受意外伤害或自本合同生效之日起90 日(90 日为疾病观察期,
续保无疾病观察期)后患疾病,在我们指定医疗机构的普通病房住院治疗,
对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费及
其他住院医疗费用),我们以本合同基本保险金额及药品费分项给付限额为
限,按以下公式计算并给付住院医疗保险金:
(1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿
的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总
和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。
(2)申请保险金时被保险人未从公费医疗也未从社会医疗保险获得医疗费用
补偿的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金
额总和×80%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,到保险期间届满住院仍未结束的,我
们继续承担给付保险金责任至住院结束,但最长不超过保险期间届满之日起
第30 日。
本合同药品费分项给付限额按基本保险金额的50%确定。
若被保险人因本合同约定的重大疾病(无论一种或多种,下同)住院治疗,
我们给付住院医疗保险金时,以本合同基本保险金额及药品费分项给付限额
的双倍为限。
被保险人因本合同约定的重大疾病住院治疗的,我们一次或多次累计给付的
住院医疗保险金以本合同基本保险金额的双倍为限,住院医疗保险金中关于
药品费的补偿金额以药品费分项给付限额的双倍为限;被保险人因其他原因
住院治疗的,我们一次或多次累计给付的住院医疗保险金以本合同基本保险
金额为限,住院医疗保险金中关于药品费的补偿金额以药品费分项给付限额
为限。在符合前述限额约定的情况下,我们一次或多次累计给付的住院医疗
保险金以本合同基本保险金额的双倍为限,住院医疗保险金中关于药品费的
补偿金额以药品费分项给付限额的双倍为限。
费用补偿原则
本合同属于费用补偿型医疗保险合同,若被保险人从任何其他途径取得医疗
费用补偿或赔偿,我们在各项责任限额内给付保险金时以扣除上述所得医疗
费用补偿或赔偿后的剩余医疗费用金额为限。

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太平洋保险连续八年入选世界500强企业,成立于1991年的它是保险行业的老大哥。关于太平洋保险公司的评价,主要看3个问题:

1.太平洋保险的产品好不好,值得入手吗?

太平洋保险的热销产品有金福人生、金佑人生、金诺人生、少儿超能宝3.0、福佑安康等,梳理了一遍太平洋保险的产品之后,我整理了一份《2020年太平洋保险七款值得买的产品》。希望对你有帮助。

2.就服务水平来看,太平洋保险评价如何?

银保监大大会根据大数据,按照理赔服务时效、获赔率、投诉率、保全时效等标准为保险公司评出10个等级,其中AAA是最佳。

我们来看看太平洋人寿的服务评级如何:

表单里显示太平洋为AA级,水平较高。到了明年的时候又会有不同。

3.太平洋保险靠谱吗?

越靠谱的公司,在保险行业激烈的竞争中,排名肯定越靠前。我熬夜分析了各家公司,整理出一份:排名前十的保险公司有哪些。你可以看到太平洋保险是第几名。

以上就是我对"太平洋心安怡住院费用医疗保险"的全部回答,望采纳!



太平洋个人住院费用医疗保险~

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太平洋保险成立于1991年,是保险行业的老大哥,凭借雄厚的实力连续8年入选世界500强。关于太平洋保险公司怎么样,我从下面三个问题进行分析::
1.太平洋保险的产品好不好,值得入手吗?
太平洋保险主推的产品有金佑人生、少儿超能宝3.0、乐享百万、鑫满意等,以上产品的详细解读我整理在这篇文章里:《2020年太平洋保险值得买的七款产品》。看完你就知道哪款产品好。
2.太平洋保险的服务水平如何?
银保监会为了让消费者有个标准,就按照投诉率、理赔服务、业务办理效率等指标对保险公司的服务进行评级,AAA级是最高的,D级是最低的。
来看看太平洋人寿能评到多少级:

AAA级的公司暂时还没有,太平洋人寿的评级为AA,表现可见一斑。评级每年都在变,仅供参考。
3.太平洋保险靠谱吗?
越靠谱的公司,在保险行业激烈的竞争中,排名肯定越靠前。先前我整理了一份:排名前十的保险公司大盘点!你可以看到超越太平洋保险的有哪些公司。
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是。下面是具体介绍,您可以简单做个参考。
太平洋心安怡住院费用医疗保险(H2017A/B)
【产品特色】
1、0免赔额小病大病都能报:百万医疗险虽然火爆,但因为1万元免赔额的限制,需要大额医疗险才能报销。太平洋心安怡0免赔额,小病大病都能报销,单人投保的话一般住院最高20万保额,重疾住院最高40万保额。
2、突破社保限制:对经社保赔付后的,自费药、进口药等社保不赔的,余下部分按100%赔付。
3、保障疾病更广:心安怡2014版保障60种重疾,2017版心安怡保障88种重疾,重疾住院保额双倍计。
4、续保要求更易:若产品在办且被保人终身累积理赔金额未超过保单对应基本保额的3倍,即可正常续保。
5、增值服务更佳:免费享受国内重疾二次诊疗服务。
6、续保年龄更宽:最高续保年龄2014版可延至65周岁,2017版可延至80周岁。
【投保须知】
投保年龄:出生满30天-55周岁,最高续保年龄可延至80周岁。
保险期间:1年。
医院范围:全国(不含港澳台)二级及以上公立医院普通部。
等待期:疾病等待期90日,续保无疾病等待期。
投保方式:可以单人形式投保,或者多位家庭成员以家庭形式同时投保。投保人限为被保险人本人、配偶、子女、父母;家庭形式投保时,须由同一位投保人为其家庭成员投保,子女的年龄必须不超过23周岁。
【保险责任】住院医疗费用+特殊门诊费用(仅限B款)+重大疾病住院医疗费用
住院医疗费用:若被保险人因意外伤害或合同生效90日后患疾病,在全国二级及以上公立医院普通部治疗,对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(A款包括药品费及其他住院医疗费用,B款在A款的基础上增加特殊门诊费用)按合同约定给付住院医疗保险金。
备注:
1、其他住院医疗费用包括:检查费、治疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、会诊费和救护车费。
2、B款特殊门诊费用:指在全国二级及以上公立医院普通部进行门诊透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,所发生的合理且必要的特殊门诊费用。
3、药品费分项给付限额按基本保险金额的 50%确定。
4、重大疾病住院医疗费用:若被保险人因合同约定88种重大疾病住院治疗的,给付住院医疗保险金时,以基本保额及药品费分项给付限额的双倍为限。
5、被保险人在保险期间内开始住院治疗,到保险期间届满住院仍未结束的,我们继续承担给付保险金责任至住院结束,但最长不超过保险期间届满之日起第 30 日。
6、理赔比例:
(1)已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,按剩余部分100%比例报销:
住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。
(2)未从公费医疗也未从社会医疗保险获得医疗费用补偿的,按80%比例报销:
住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和×80%。