什么是重症肌无力?? 什么是重症肌无力?

作者&投稿:游饺 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,以受累骨骼肌极易疲劳,活动后加重,经休息和应用抗胆碱酯酶药物后症状改善为特征。其病理机制是患者体内存在作用于乙酰胆碱受体的抗体,阻碍了正常的神经肌肉传递。可见于任何年龄。但高峰期一个为20~30岁,女性多见,常伴胸腺增生;另一个为40~50岁,以男性为多,多伴胸腺瘤和其他疾病,如甲亢、类风湿关节炎等。感染、过度疲劳、精神创伤、外伤、妊娠、分娩等常为本病诱因。 [临床表现]
以眼外肌为首发症状者最常见,其次为延髓肌和肢带肌。眼外肌受累表现为眼睑下垂、复视、斜视;咀嚼肌和咽喉肌受累出现咀嚼、进食和吞咽困难,饮水呛咳,构音不清;面肌受累则表情缺乏,闭目无力;胸锁乳突肌及斜方肌受累则出现转头和耸肩无力;四肢肌受累时以近端无力为重,表现为易跌,上楼困难等。如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称重症肌无力危象。本病多数起病隐袭,常以一组肌肉开始,逐步累及其他组,少数病人出现肌肉萎缩。上述症状也常波动起伏,呈现“朝轻暮重”、重复活动后加重、休息后减轻的临床特征。儿童肌无力几乎全部以眼肌受累为主,表现为睑垂,复视甚至眼球固定,症状时好时坏或左右交替。 [诊断]
1.受累骨骼肌易疲劳,病情波动。
2.疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验阳性。
3.肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性,血清中可测到乙酰胆碱受体的抗体。
4.X线胸片、纵隔CT、MRI可显示伴发的胸腺增生或胸腺瘤。
5.危象的鉴别:腾喜龙试验可使肌无力危象症状短暂好转,胆碱能危象症状加重,反拗性危象则无反应。在试验时,应准备好维持呼吸功能的设施及阿托品。
6.肌无力综合征是指恶性肿瘤合并的肌无力现象,表现为泪少,口干,早重夜轰或活动后症状反减轻,受累范围以下肢为多而重。还应与眼肌麻痹、功能性眼睑下垂、进行性延髓麻痹等相鉴别。

[治疗]
1.西医药治疗
(1)抗胆碱酯酶药:新斯的明,每次15~45mg,每日4~6次;或吡啶斯的明60~150mg,每3~6小时1次。可同时服用阿托品对抗副反应。辅助药物如氯化钾、麻黄素等可加强药效。
(2)免疫抑制剂
①皮质类固醇:每日或隔日强的松60~70mg口服,症状缓解后可递减至最小的有效剂量。
②免疫抑制剂:环磷酰胺200mg/日,分2~3次口服;或硫唑嘌呤50~150mg/日,分2~3次口服。
(3)胸腺摘除术:胸腺增生者的效果优于胸腺瘤。
(4)血浆交换疗法。
(5)危象处理:保持呼吸道通畅。应尽早气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲管和辅助呼吸。如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量,胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物。同时应保持出入量及水盐平衡,防止肺部感染等并发症。
2.中医药治疗
(1)肝胃气虚:眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉
弱。
治法:健脾益气,补中升提。
方药:党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克,山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。
(2)肝肾阳虚:四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦、苔少或无苔,脉细数。
治法:滋养肝肾。
方药:生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞于12克、菟丝子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉12克。
(3)脾肾阳虚:肢体无力,吞咽发呛,胸闷气短,抬头困难,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脉沉弱。
治法:温补脾肾。
方药:熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜12克、菟丝子10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。
(4)针刺治疗:头面部穴位:百会(炙)、攒竹、阳白、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴:合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。 [预防与调养]
1.劳逸结合,生活规律,避免过度紧张和精神创伤,注意预防感冒。
2.禁用和慎用某些药物:箭毒、琥珀酰胆碱、奎尼丁、链霉素、卡那霉素、新霉素、多黏膜素、万古霉素及其他氨基糖甙类抗生素等有阻断神经肌肉传导作用的药物,应禁用。吗啡、度冷丁等有抑制呼吸作用,应禁用或慎用。四环素抗生素有抑制乙酰胆碱释放的作用,也应慎用或禁用。
1.预防为主,从幼年开始,正确理解现代健康概念,使身心及社会适应性处于完好状态。
2.制定减重计划,改变进食行为,注意进食环境与方式,要慢食多嚼,避免狂食。
3.坚持合理的长期饮食治疗,每天总热量应控制在800~1200千卡以下,蛋白质60g/日左右,少吃油煎食物和甜晶,增加蔬菜量,主食应控制在每日150g。
4.长期坚持体育锻炼,主要是有氧运动,要循序渐进,结合个体情况而定。

重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病, 乙酰胆碱受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力, 也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳,和四肢肌无力。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。肌力康复汤中医纯中药方剂作为螯合剂治疗重症肌无力等痿症 。

重症肌无力的危害性很大,肌肉的支配能力会受到很大的影响,大家也应该要注意用科学的方法来进行治疗,目前可以用于该疾病的方法是比较多的,但是还是应该多了解该疾病的基础信息,在治疗上采取有主动权,那么重症肌无力是什么?
1、重症肌无力是什么
重症肌无力是一种有神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,不同的患者往往会有不一样的表现,但是主要的临床表现为部分或者全身的骨骼肌会出现无力或者容易疲劳的情况,一般在活动后会有症状加重的情况。
患者可以通过休息后让症状有所缓解,该疾病的发病率为77%100万~150%100万。一年中出现这个疾病的概率是100万中有4个人到7个人。目前研究发现,女性出现这个疾病的概率明显高于男性发病的比例是3P2,各个年龄阶段都有可能发病,1~5岁的儿童发病率比较高。
2、重症肌无力是什么引起的
重症肌无力的发病原因目前主要分为两个方向,一个方向是先天性遗传,虽然这方面的情况比较少见,与自身的免疫力没有多大的关系,有可能会有这方面的风险。
还有一个原因就是自身免疫性疾病所引起的这个诱发原因相对来说比较常见,具体的发病原因尚不明确,目前普遍的认为与感染有比较大的关系,与药物和环境因素也有一定的关系。目前发现65%~80%的重症肌无力患者都会出现胸腺增生,有20%左右的患者会出现胸腺瘤。
重症肌无力的出现会影响到个人的生活和工作,大家应该要多了解这个疾病的定义,也应该要知道这个疾病的常见症状,可以结合相关的原因来做好预防工作,平时也应该要多注意锻炼身体,定期到正规的医院做健康上的检查,才能够减少某些伤害的出现。

什么是重症肌无力???~


重症肌无力是一种较为常见的神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。
重症肌无力可能是由于环境因素与免疫遗传因素相互作用,引发神经-肌肉街头处运动信号传递障碍。可发生在各个年龄阶段。
重症肌无力临床表现为部分或全身骨骼肌群出现易疲劳性的肌无力症状,具有波动性,表现为早晨轻微,晚上严重,在持续活动后加重,但休息后可缓解。最常见的首发症状是由于眼外肌无力引发的非对称性上睑下垂和双眼复视。
重症肌无力目前主要的治疗有药物治疗、重症肌无力危象治疗和病因治疗。
如果呼吸肌功能受累严重会引起呼吸困难,出现危及生命的重症肌无力危象。重症肌无力治疗效果取决于患病严重程度以及病因。如果是胸腺瘤或者胸腺增生导致的肌无力,可以手术治疗。眼肌型重症肌无力患者可以自愈,恢复良好。但大部分患者会发展为全身性重症肌无力,治疗难度大,疗效相对较差,但可以采取适当措施控制病情,改善生活质量。

重症肌无力:眼肌型、脑干型和全身型
答:重症肌无力是一种常见的自身免疫性疾病,主要分为眼肌型、脑干型和全身型。本文将深入探讨这三种类型的症状和特点,以及新生儿先天性重症肌无力的相关知识。眼肌型眼肌型是重症肌无力中最常见的类型,主要症状包括一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,眼球活动障碍、复视、斜视等。易脑干型脑干型重症肌无力的症状主要表现为...

重症肌无力是什么病
答:重症肌无力是一种神经与肌肉接头处传导障碍引起的慢性免疫性疾病,能引起全身骨骼肌无力,从而导致视力、表情、四肢、吞咽、呼吸等各种功能障碍。1:营养不良 营养跟不上也会发生重症肌无力,营养因素是也是重症肌无力的病因,一些生活贫困的家庭,由于营养不良,经常会造成重症肌无力。2:与食物中毒、病毒...

什么是重症肌无力?
答:重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。

什么是重症肌无力?
答:重症肌无力是由于人体内产生了异常的抗乙酰胆碱受体抗体,所导致的一类自身免疫性疾病。正常情况下,肌肉能够收缩,主要是由乙酰胆碱起着关键作用。重症肌无力患者体内产生了乙酰胆碱的受体抗体,所以出现用不上劲、上睑下垂、咀嚼无力,甚至四肢无力、呼吸麻痹等情况。那么对于重症肌无力患者如何才能让重症肌...

什么是重症肌无力呢
答:重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后,受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。重症肌无力为自身免疫性疾病,与自身免疫功能障碍...

重症肌无力是什么?
答:重症肌无力是一种自体免疫性肌病,临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。同时重症肌无力也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力以年轻女性和老年男性易患,平均发病年龄为26岁,几乎全身任何肌群均可受累,眼肌是重症肌无力最易受累的肌群,...

肌无力和重症肌无力有什么区别
答:如果是由于颈腰椎病变引起的肌无力症状,一般会表现为患侧肢体出现肌肉的力量逐渐减弱。同时出现肌肉的萎缩,有的还会伴有肢体的疼痛、麻木不适症状。如果是由于免疫因素引起的肌无力,比如格林-巴利综合征或者重症肌无力等,可以表现为全身性的肌肉无力,吞咽困难。如果累及到呼吸肌,还会表现为呼吸表浅,...

重症肌无力是什么病症呢?
答:重症肌无力是因为神经肌肉接头发生了疾病,会导致骨骼肌的肌力下降。不同部位的肌肉受累,可以出现不同的临床表现。眼外肌受累可以导致上睑下垂,可以出现复视,有些患者出现眼球的固定。颈部的肌肉受累,抬头会受限。上肢受累,持物无力,如果下肢的肌肉受累,可以出现走路无力,呼吸肌受累可以出现呼吸困难,...

哪些是重症肌无力的症状?
答:上一节:病因 下一节:就医 以上内容由笪宇威主任医师参与编审 此页内容你觉得权威可靠吗? (1/2)很差 较差 一般 不错 很好 百度健康医典内容仅供医学知识科普使用 不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱 病因 笪宇威医典专家团 首都医科大学宣武医院主重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和双眼复视...