心肌梗塞如何治疗？ 心肌梗塞怎么治疗？
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）
在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
（2）溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：①选择适宜运动方式和方法 在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。②掌握好运动量，是一个关键问题 运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。③运动量增加要循序渐进 尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。
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1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）
在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
（2）溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：①选择适宜运动方式和方法 在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。②掌握好运动量，是一个关键问题 运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。③运动量增加要循序渐进 尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。
心肌梗塞到底能不能治好~
导致心肌梗塞的主要原因是冠心病，冠状动脉阻塞，简单的说就是冠状动脉受到了阻碍使血液流通不顺畅，慢慢的就形成了心肌梗塞，这种疾病是非常危险的，严重的有可能会威胁到我们的生命，那么如果患有这种疾病的话，在饮食方面我们应该保持以清淡饮食为主，尽量少吃高油，高盐，高糖，高脂肪含量的4高食物，平时应该多吃一些水果蔬菜，特别是对于一些固态脂肪类型的食物，应该尽量少吃或不吃，比如说猪油或牛油等等都属于固态油脂，这种油脂是导致冠心病或心肌梗塞最主要的食物之一，严重的影响我们的健康。除此之外，心肌梗塞患者应该注意以下几点：
1、手术
由于心肌梗塞会严重的威胁到我们的生命，当病情稳定之后，我们应该考虑采用手术这种途径来帮助我们去除这种疾病，虽然手术也不可能完全把这种疾病根除，但是却可以很大限度的把这种疾病遏制在一种非常微弱的状态，只要我们有一个良好的生活习惯，也可以在一定程度上的稳定病情。
2、保持合理的睡眠
熟悉健康管理学的朋友可能都知道，睡眠对我们健康的意义是比较重大的，人体在进入睡眠状态之后，身体会分泌出一种叫做褪黑素的物质，这种物质不仅可以帮助我们维持内分泌的平衡，而且对于抵抗多种慢性疾病都有着非常好的效果，尤其是心脏和大脑会得到良好的休息。
3、保持合理的运动
俗话说生命在于运动，运动可以加速心跳，促进血液循环，提升人体新陈代谢的频率，强化自身的免疫功能和抵抗功能，对于预防多种慢性疾病都有着非常好的效果，所以我建议大家应该根据自己的实际情况为自己制定一个运动计划，并且长期的坚持下去。
心肌梗死的症状及治疗
答：二、心肌梗死的治疗方法 治疗方法一：手术医治上，关键适用不可以应用栓塞治疗或是栓塞治疗不成功的心肌梗塞病人。治疗方法二：用药治疗，应用β阻断剂，针对血压高、心跳快、胸口痛者该药能够减少致死率的14%，非常是对前壁亚急性心肌梗塞合理。也有阿斯匹林，可减少亚急性心肌梗塞急性症状致死率的23%...
心肌梗死如何治【心肌梗塞】
答：建议在有条件的医院行双核素心肌灌注加代谢显像（DISA-SPECT），或者PET检查，或者心脏核磁共振检查（MRI），三者中任选一种检查，明确有多少心肌还处于存活状态，搭桥手术是否还有意义；同时将造影结果通过特快专递寄给我，才能决定治疗方案。这个手术即使能做，可能也需要比较大的资金支持，平均住院费用可达10...
心梗怎么治疗效果最好?
答：心梗的患者在发作期间一定要马上送往医院进行治疗，可以选择溶栓的药物，抗凝的药物和抗血小板凝集的药物来进行治疗。如果通过冠状动脉造影检查，发现血管堵塞已经达到70%，那么就要选择介入治疗是最好的治疗方法，通过介入治疗才能够有效的改善心肌供血、供氧不足的情况。在介入治疗以后，患者也要按着医嘱按时、...
心肌梗塞影响身体健康,心肌梗塞治疗需要注意哪些?
答：二、心肌梗塞治疗需要注意哪些？心肌梗塞的病人要注意，急性期应该绝对卧床休息，保持大便通畅，选择合理的措施治疗。平时应该合理饮食，规律生活，避免疲劳。心肌梗塞是非常严重的一种疾病，有很多的注意事项，在急性发作的时候应该及时的卧床休息并且给予氧气吸入，应该根据病人具体的情况选择治疗措施，可以进...
河北29岁男子放纵型释压致心肌梗死,患心肌梗死后该如何治疗?
答：河北29岁男子放纵型释压致心肌梗死，患心肌梗死后该如何治疗？下面就我们来针对这个问题进行一番探讨，希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。心肌梗塞是心脏供血不足性萎缩，为在冠状动脉变病的根基上产生冠状动脉血供大幅度减少或中断，使相对应的心脏比较严重而长久的亚急性缺血性造成心肌坏死。急性心梗...
心梗的最新治疗方法
答：如今医药学上用药治疗，这类病症的药品有很多，可是干万不能随意的去服药，那般总是对人体导致更大的损害，那样便是因小失大。心肌梗塞的临床症状是啥 血压疼痛最开始出现，多产生于早晨，疼痛位置和特性与心绞痛同样，但水平重，持续时间长，达到数钟头或更长，歇息或硝酸甘油不可以减轻。病人常焦躁...
心肌梗塞怎么救治?
答：心肌梗塞是一种突发性的疾病，如果病人没有在有效的时间内的得到救治，那很有肯会危害生命。对于有心肌梗塞症状的人，平时要多加防护，家人朋友们也要格外注意，最好是要学些救治心肌梗塞病人的方法，了解和掌握关于心肌梗塞的急救措施，这对挽救病人的生命是非常重要的。1、心肌梗塞如何急救1、安静：...
发生心肌梗塞应该如何急救?
答：4、急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但...
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答：心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克和心力...
心肌梗塞吃什么药好得快呢?
答：黑萝卜,假叶树,白屈菜,蒲公英,茴香,银杏(白果),山楂果,蛇麻草,木贼,爱尔兰苔,山梗菜,香芹,红苜蓿,玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助.●危险信号 急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状,主要表现为：突然明显加重的心绞痛发作.心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者.疼痛伴有恶心,呕吐,大...
