医保去医院看病流程 去医院看病的流程

医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊：

1、如果是住院的话，需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。如果看病的医院支持实时结算（即医院开处方的时候已经帮你报销了），那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了，因此已经报销完了；

但如果看病的医院没有实时结算的能力，这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。要带上：身份证（代办的话要同时带上代办人身份证），医保卡，出院小结（病历），疾病证明书，住院收据，医药清单。

2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算，那就带上你的身份证，医保卡，特殊门诊证（卡），医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。另外，如果在外地就医，就要先自己付钱，再回医保卡所在的医保部门报销了。

3、至于报销的比例：

（1）使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

（2）慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

（3）门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

（4）连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

扩展资料：

医疗报销

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

参考资料：

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

用社保卡看病的流程~

社保卡看病使用流程：定点医院使用医保卡的流程：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

去医院看病细流程：挂号、科室候诊、诊室就诊、开具处方、缴费取药等
1、挂号
需要提交社保卡、医疗卡等，在病历本上写好自己的姓名性别年龄，不清楚路线可以询问医院工作志愿者，他们会热情帮你解决问题。收费员在门诊管理下挂号管理或者门诊划价收费界面点击挂号按钮，录入病人基本信息、挂号级别，收取挂号费用，打印单据交给病人。
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2、科室候诊
病患者携带挂号单据，通过询问或指示找到就诊科室候诊。在等待就医时，可以在候诊区域内观看一些宣传资料和电视视频，医生在门诊医生工作站中查看本科室患者病历，对患者进行叫号就诊。
3、诊室就诊
是医生与患者直接交流、初步检查、初步诊断，并完成诊察记录的场所。一般为一医一患，需要一定的活动空间，需要一定的隔声、隔视的隐私要求。
4、开具处方
在科室跟医生反应自己的最近的病情反映情况，让医生了解你的病情后并做出相应的治疗措施，医生诊断完成，通过门诊医生工作站，给病人开始治疗医嘱，发送到收费处，并且打印处方单或者检查检验单据交给患者。
5、缴费取药
患者携带处方单和检验单去挂号收费窗口交纳相关治疗，医药费用。门诊药房分中药和西药两部分，采用集中或分散相结合的模式布置。
注意事项：
1、在医院随时都可以咨询服务台，负责门诊病人的咨询、导诊、做好便民服务，并且也会热情接待病人。他们熟悉业务知识，解答问题时也会耐心细致，准确导诊、分诊。
2、中心服务台附近应配置自助设施，可实现查询、服务导航、挂号结算等自助服务，也可在门诊大厅服务台增设免费自助血压测量等自助设备。

医保卡怎么去医院看病
答：法律主观：社保卡去医院看病的报销流程： 1、持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份； 2、出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付； 3、除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。法律客观：《社会保险法》第八十七条 社会保险...

去医院看病怎么用医保支付
答：去医院看病用医保支付方式如下：1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号；2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费；3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；4、如果药方中有些药品，不属医疗保险基金...

拿社保卡去医院看病流程
答：法律分析：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱...

有社保卡三甲医院看病可以报销吗?如何走报销程序?
答：拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属...

去医院怎么直接办理住院手续
答：去医院直接办理住院手续的流程如下：1、患者需要住院时，需要填写住院审批单，由主管医生签署并由上级医生签字。2、患者或家属需要携带住院审批单、相关医疗证件和费用押金前往医院住院部办理住院手续。3、住院部工作人员接收患者信息，并打印住院条。4、患者按照住院条上的说明，前往住院科室入住。5、住院医师...

社保卡门诊看病怎么报销
答：社保卡去医院看病的报销流程：1、持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份；2、出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付；3、除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，...

社保怎么报销流程
答：拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗...

请问社保卡激活后去定点医院看病报销要怎么做的,医生说要去社区转诊才能...
答：甲类药报销80%*0.9,乙类药报销60%*0.9 三、 其他 1、年度报销总额度为800元，超过800元，由个人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日 四、 不详 1、如何更换所绑定的社康中心？ 2、如果未入住社康指定的上级医院，住院的报销比例是多少？ 3、怎样才能在看病前知道单位是否...

想问下去医院看病住院的话怎么用医保卡办理,费用怎么报销?谢谢
答：职工医保就医和报销流程：1、检查自身的医保卡有没有按时缴费；2、就医到指定医疗机构进行；3、相关报销材料要准备好，本人身份证、原始发票、就医账单、医保卡、用药清单、病历本和入/出院证明等其他材料；4、了解清楚职工医保报销比例，不同检查项目和用药的报销比例是不一样的；5、到当地指定医疗机构或...

医院报销医保流程
答：医保报销流程：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票...