变异性心绞痛机制是什么？ 稳定性、不稳定性变异型心绞痛如何区别

变异性心绞痛也称血管痉挛性心绞痛，其本质是冠脉痉挛，它可使冠脉直径发生突然的一过性显著减小，结果引起心肌缺血。冠状动脉痉挛是变异性心绞痛的发病机制，已为大量的冠脉造影所证实，但确切的发病机制尚不清楚，冠脉痉挛发生的原因是多因素相互作用的结果。自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机制的两个重要方面。1.自主神经张力的异常改变 为交感神经活动增强的作用。冷加压试验是一种交感神经反射性刺激因素，能促发冠脉痉挛。下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛，如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。交感神经的活动性增高虽然在变异心绞痛中起作用，但另一些研究认为副交感神经的活动性增高以及交感-副交感的平衡失调可能在变异心绞痛的发病机制上起重要作用。2.内皮细胞功能失调 冠状动脉内皮细胞功能失调被认为是变异心绞痛发病机制的一个重要方面。在正常的血管内皮细胞，血管张力要靠缩血管因子和舒血管因子之间的平衡来维持。当血管内皮细胞受损时，平衡失调，引起冠脉痉挛。其他诱发变异性心绞痛发作的因素有： ①吸烟是变异性心绞痛一个重要危险因素，吸烟不仅可促进动脉粥样硬化，可使冠脉张力增高，增加耗氧量，减少冠脉血流量，导致心肌缺血引起冠脉痉挛。②冠脉肌细胞内细胞器中Ca2+含量增多。③花生四烯酸代谢障碍，血子板聚集增强，TXA2/PGI2失衡。④α受体兴奋。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素，可引起早期粥样硬化病变，及随后发生阻塞性病变。 以上内容就是对变异性心绞痛机制关问题的介绍，相信大家看过之后，对变异性心绞痛机制是什么已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,属自发性心绞痛的一种类型.1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致.1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛.70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉.目前,大量尸检证实,冠状动脉痉挛多发生于病变部位,偶见于正常冠状动脉.其发病特点如下:
　　(1)从发病年龄来看,偏于年轻化.
　　(2心绞痛发作与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时.
　　(3)清晨起床后,穿衣,叠被,洗漱和大小便时也易发作,但同等活动量于下午则不易诱发.冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小,其张力明显高于下午,表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化.
　　(4)发作有定时,且常呈周期性,几乎都在每天的同一时辰发生,尤以后半夜,清晨多见.可从睡眠中痛醒,也可于睡醒时出现.午休时或午休醒后也易发作.
　　(5)变异性心绞痛发作的持续时间差异较大,短则几十秒,长则可达20~30分钟,但总的来说,短暂发作较长时间发作更为常见.
　　(6)发作前无心率增快,血压增高等心肌需氧量增加的表现.
　　(7)疼痛剧烈.
　　(8)潘生丁及运动负荷试验多为阴性.
　　(9)发作时心电图表现为弓背向下型st段抬高,并涉及临近两个以上的导联.
　　(10)含化或硝苯地平粉可迅速缓解,且钙拮抗剂效果相对较好.

变异性心绞痛的名词解释~

【提问】稳定性不稳定性变异型心绞痛怎麽区别？【回答】学员jiacuina，您好！您的问题答复如下：心绞痛分为稳定型（劳力性）心绞痛和不稳定型心绞痛，变异型心绞痛是不稳定心绞痛的一种。稳定性心绞痛是指症状典型，服用硝酸甘油可缓解不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：（1）初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。（2）恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSCI-IV）加重1级以上并至少达到III级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。（3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。（4）梗死后心绞痛：指AMI发病24h后至1个月内发生的心绞痛。（5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

女人贫血的症状表现都有什么
答：有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。 神经系统表现 贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、 眼嗜睡、 注意力不易集中、 反应迟钝、 手脚发麻、 发冷或有针刺感等。 贫血严重者可发生昏厥。 贫 血如急剧发生,患者常烦躁不安。 消化...

求助关于心理的问题
答：心理问题不同于生理疾病，它是由人内在精神因素准确的说是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题，它会间接的改变人的性格、世界观及情绪等。心理问题也称心理失衡，是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和和暂时性，常与一定的情境相联系，常有一定的情景诱发...

血沉是什么意思
答：2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。 3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。问题三：血沉检验结果是什么意思 血沉的全称是红细...

这个症状是什么?
答：这位朋友，你好。这个我考虑是焦虑症。焦虚症一般都会并没有发生的事情感到焦虚。并会产生大量植物神经功能的症状。比如心脏的症状。有一部分人因心脏病发做而急打120到医院就没事了。强果证实是焦虚证引起的。建议这位朋友。多参加一些户外运动。保证身体的建康。而且运动可以使神经系统安定下来。至于你...

农历1992年七月二十四是什么星座?性格又是怎么样的?越详细越好。谢谢...
答：健康和疾病 属于敏感体质,不可过度摄取食物和酒,要提防高血压、心绞痛、风湿性关节炎等疾病。容易陷入周期性忧郁症。所以要努力使自己心情愉快,精神振奋。 应格外注意疾病的年龄是23、38、40、47、53岁,应注意皮肤疾病、生殖系统疾病和泌尿系统疾病。 住宅 住宅应坐落于可以享受充足的日光和水资源的地方,最好拥有...

周公解梦梦见自己拉肚子是什么意思
答：女人梦见心绞痛,表示她的爱人总是不理解她的暗示。 梦见肚子疼,灾祸要临头。 梦见眼睛疼。会成为办公室或工厂的负责人。 梦见膝盖或腿疼,或者肾脏疼痛,不久的将来要出国访问,能发大财。 梦见后背疼,会身居要职。 梦见全身疼痛,家人之间会产生隔阂。 已婚女人梦见肚子疼,会怀孕。 孕妇梦见肚子疼,分娩时要出问题...

什么是心脏纤维化?
答：有充分证据表明心房纤维化在心房纤颤的发展和维持方面起了关键性的作用。因此,抗纤维化成为成功治疗房颤的潜在手段。盐皮质激素受体介导的通路是治疗心房纤维化和房颤的明确靶点,盐皮质激素受体拮抗剂在降低心衰病人发病率和死亡率方面也显示出了希望。虽然其作用的潜在机制还不明确,但螺内酯确实能够减弱细胞外基质蛋白...