医保drg什么意思

作者&投稿:单狱 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
医保DRG是指按疾病诊断相关分组进行医疗费用支付的一种方式。在这种支付模式下,所有病例根据其诊断、治疗手段和患者特点被归入不同的诊断相关组。保险机构不再根据患者实际产生的费用(即服务项目费用)向医疗机构支付,而是依据病例所对应的诊断相关组的标准进行支付。
DRG付费与DIP付费的主要区别包括:
1. DRG是基于疾病诊断相关分组进行付费,而DIP是基于病种进行付费。两者都是医疗保险支付方式。
2. DRG的立足点在于通过病例组合,规范医疗机构的治疗路径,强调“同病同治”;DIP则侧重于病种组合,通过对不同病种的点值差异,引导治疗方式,并考虑医疗机构的功能定位。
3. DRG的分组从粗到细,依赖于临床经验;DIP则从细到粗,依赖临床客观数据统计分析。
4. DRG的支付标准计算包括相对权重和费率;DIP的计算涉及病种分值和点值。
5. 监管难点在两者之间存在差异。
总体来说,DRG主要影响医保对医院的付费,通过将相关疾病归入特定组别,实现医疗机构的打包付费。这种方式避免了过去的一项项费用支付,设定了固定的价格,激励医院控制费用,同时确保医疗服务质量,有效控制医疗费用的不合理增长,并减轻患者的经济负担。
法律依据包括《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,规定了符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用应按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条则明确了参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,应由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。此外,社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,以便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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drg医保通俗解释
答:医保drg是医保疾病诊断相关分组方案的英文缩写,简单的理解就是将一个病例进行分组,分组后能够更方便管理。我国医疗保险覆盖面非常大,缴纳医保的人数众多,为了加强医保管理,从而就推出了医保drg。1、   医保drg实际上就是将病历组合进行分组,然后可以将患病的患者进行分组分类,分成多组后,再每...

医保drg是什么意思
答:1.DRG是疾病诊断相关分组的缩写,是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。2.DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。

医保drg什么意思
答:医保drg是医保疾病诊断相关分组方案的英文缩写,简单的理解就是将一个病例进行分组,分组后能够更方便管理。我国医疗保险覆盖面非常大,缴纳医保的人数众多,为了加强医保管理,从而就推出了医保drg。医保drg其实就是把病历分组,然后把生病的病人分组,分成多个组,然后每组进行治疗和管理。由于按病例、年龄、...

医保改革drg什么意思
答:医保改革DRG是指将医保支付方式从传统的按项目付费转变为按疾病诊断相关分组付费。DRG即疾病诊断相关分组,它根据患者的年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理。通过这种方式,医保基金能够更精确地支付每个病例的费用,避免了过去按项目...

医保drg什么意思
答:医保drg意思是是对各疾病诊断相关组制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。在 DRG 付费方式下,依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上,保险机构不再是按照病人在院的实际费用(即按服务项目)支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组...

医保DRG付费是什么意思
答:1. 医保DRG付费是一种医疗保险基金向患者支付诊疗服务的支付模式。2. 该模式基于“同病、同治、同质、同价”的原则,将医疗费用相近的患者根据临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素归入相同的诊断组进行管理。3. 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,基本医疗保险基金将支付符合药品目录、诊疗...

drg的基本概念
答:DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 DRG付费,是实现"医-保-患"三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要...

一文看懂医保DRG改革,咱们手里的医疗险可能得换了!
答:一、什么是DRG? 简单说来就是按病种支付,同病同价。 同一个病种,按不同的严重程度,整套治疗的花费会被提前“估价”,就相当于给了一个“打包价”。 医保局就都按照这个提前定好的价格,来给医院“打钱”。 超出这个标准之外的费用,医院要自己承担,最终可能就落到各个科室、各个医生来承担。 打个比方: 小王不...

医保drg付费是什么意思
答:医保drg付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式。DRG付费就是将相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再像以前那样一项项付费。在保证医疗质量的前提下,医院和医生都会积极合理控制成本,不再有动力多开项目。疾病诊断相关分组是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上...

drg的中文意思是什么?
答:医保机构按照提前设定的钱额对医院予以报销。 相同DRG的患者,同一家医院从医保那里获得的给付基本上是相同和固定的,与每名患者住院期间接受了哪些诊治,住院多久无关。美国最大的医保机构,联邦政府管辖的医疗照顾计划(Medicare – 以65岁以上老人为主体)从1983年起全面使用按DRG付费方式来支付其受保人...