上海退休人员医保新规定

作者&投稿:粱选 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
上海市2020退休职工补充医保新规是什么

新规内容如下

关于本市基本医疗保险2020医保年度转换 有关事项的通知沪医保规〔2020〕5 号

市医疗保险事业管理中心、各区医疗保障局、各定点医药机构:

经市政府批准,2020医保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人帐户的标准(以下简称“个人帐户计入标准”),以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整,仍按2019医保年度标准执行。职工医保统筹基金最高支付限额,从53万元提高到55万元。现就有关事项通知如下:

一、关于职工医保参保人员个人帐户计入标准

2020医保年度,本市职工医保参保人员个人帐户计入标准仍按2019医保年度计入标准执行。具体标准见下表:

2020医保年度职工医保个人帐户计入标准

参保对象 计入标准(元)

在职职工34岁以下 210

35-44岁 420

45岁以上 630

退休人员74岁以下 1680

75岁以上 1890

二、关于职工医保统筹基金的最高支付限额、门急诊自负段标准、统筹基金的起付标准

为进一步提高职工基本医疗保障水平,2020医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从53万元提高到55万元,统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负;门急诊自负段标准、统筹基金起付标准继续按照职工医保规定的定额标准执行,不作调整。具体见下表:

2020医保年度职工医保参保人员“三项标准”

参保对象 门急诊自负段标准(元) 统筹基金起付标准(元) 统筹基金最高支付限额(元)

在职职工 1500 1500 550000

退休

退休 2000年12月31日前退休 300 700 550000

人员 2001年1月1日后退休 700 1200 550000

三、关于住院和家庭病床费用结算

对于2020年6月30日之前已办妥出院(含急诊观察室留院观察,下同)手续的参保人员,各定点医疗机构应当在6月30日之前进行出院费用网上结算。

对于2020年6月30日前住院或开设家庭病床时间已满6个月的参保人员,各定点医疗机构应当在6月30日之前进行在院或在床的网上结算。

四、关于暂停联网结算

为配合2020医保年度转换工作,本市医保计算机系统将于2020年6月29日、30日和7月1日部分时段内暂停联网结算。暂停联网结算的具体时间如下:

医保计算机系统部分时段暂停联网结算时间表

日期 暂停联网时段

6月29日(星期一) 0∶00-6∶00

6月30日(星期二) 0∶00-6∶00

20∶30-24∶00

7月1日(星期三) 0∶00-7∶00

暂停联网结算期间,参保人员(包括本市城乡居民基本医疗保险等参保人员)在定点医疗机构急诊医疗发生的医疗费用,以及参保人员在定点零售药店使用个人医疗帐户资金购药所发生的费用,由参保人员个人全额现金垫付。定点医药机构应当告知参保人员在15个工作日内,按规定办理零星报销手续。

五、其他事项

各定点医药机构和相关部门应做好2020医保年度转换有关事项的宣传解释工作。

本通知自2020年6月22日起实施,有效期至2021年6月30日。

特此通知,请遵照执行。

~

在编人员不退休移民,国内医疗保险怎么办
答:在中国缴费已满15年,退休年龄前离开中国。根据目前的政策,社会保障满15年后,可以退休领取养老金。到了退休年龄,即使有其他国籍,还是可以回国申请退休领取养老金。而且,在国外生活并不难领取国内养老金,也不需要回国领取。据报道,退休后,退休人员在国外,社会保障机构可以将其每月的养老金寄给被保险...

瑞安退休医保一次性补缴多少钱
答:3至5万元。根据查询瑞安市医保局官网得知,补交的标准,是根据上一年度社保缴费基数,一次性要补交10年的费用,就需要3至5万块钱。瑞安,中国浙江省温州市代管县级市,位于中国黄金海岸线中段,地处上海经济区和厦漳泉金三角之间,属江南鱼米之乡,郭沫若曾为玉海楼题联“玉成桃李,海涌波澜”。

医保门诊报销新规定
答:第六、体检、养生保健、体育健身的费用。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

南通怎么办理医保退休?
答:具体流程如下:1、退休前一个月,由本人持需要材料到人才中心申请并填写《退休人员登记表》。2、经劳动部门审核后,填写《市城镇企业职工退休审批表》、《养老待遇档案》和《市城镇企业职工退休证》。3、按规定一次性补缴应缴纳医保。南通市地处中国华东地区、江苏东南部、长江入海口,东抵黄海、南濒长江...

按照医保制度的规定,异地住院报销流程是怎么规定的呢?
答:异地医疗花费依照青岛市基本上医疗保险政策所规定的疾病、医疗服务项目、药物、诊疗公共服务设施新项目等统筹金付款范围和支付标准开展费用报销。异地医疗期内发生就医的,应提供有效转诊证明,不然不给费用报销。异地转诊(含在异地转诊)医疗费用个人负担比例比在本市就医高5%。长期性外派工作人员、异地安置人员...

军队退休干部住院医保报销比例
答:贷款和其他自筹经费购买的医疗设备以及研究开发的新技术、新疗法,除按附件规定由个人支付费用的诊疗项目外,一律不得收费。第七条军人在军队基层医疗机构发生的医疗费用,从本人所在单位(以下简称本单位)卫生事业费中开支。现役军官、文职干部和军队管理的离休、退休干部在基层门诊的医疗费用实行记帐管理;...

医保、社保能异地使用吗?
答:但是少数省份,比如广东省,可以实现部分通用。假如是东莞的,参加东莞市社会基本医疗保险的参保人凭身份证及社保卡可以在东莞市的联网定点医院办理登记和现场报销,目前的定点医院包括市内定点医院、广州、深圳及惠州部分医院。但是不是所有广州的医院都是东莞市的定点医院(东莞市在广州的定点医院只有十几家...

江苏丹阳2022退休人员医保额度
答:江苏丹阳2022退休人员医保额度,限额为15万元医保一般指医疗保险。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。额度是由于信用额度是无担保的借贷金额,通常金额并不会太高,而此金额会依照借方所提供的条件而决定。江苏,简称“苏”,是中华人民共和国...

公务员退休后的医保待遇
答:法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二级主任科员是什么级别
答:职工从缴纳职工医保费的次月起享受职工医保待遇。参加职工医保的灵活就业人员,按照规定缴费满六个月后,次月起享受职工医保待遇。中断缴纳职工医保费的,可以按照规定补缴。职工医保参保人员,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,未达到国家规定年限的,可以缴费至...