低压升高吃什么药好？两类降压药更管用！还有些患者其实不用吃药

前几天有一位患者说，他体检的时候测量血压，发现血压高了，结果是137/99mmHg，隔天再测低压还是高，虽然不是很严重，而且只是低压高，可医生告诉他这就是高血压。可是，他才只有32岁啊！这么年轻血压就高了，以后该怎么办呢？听人说如果吃药的话，就得终身不能停了，想想自己未来的几十年都得靠降压药活着，患者就从心底里很是排斥。

血压包括高压和低压，高压为收缩压，低压为舒张压。相比于老年人常见的单纯收缩压升高，年轻人更常见的就是舒张压升高，也就是低压高。这是因为老年人一般会有或轻或重的动脉硬化，这就使得心脏收缩时，动脉弹性不足以缓冲血流带来的冲击，进而导致压力增加，表现在外就是高压升高。而对于年轻人来说，动脉弹性都比较好，所以高血压常表现为单纯低压升高。

虽然高压高和低压高是区别于年龄的高血压特征，但对患者本人来说，没有不同。因为无论是高压高还是低压高，都算是高血压。而只要是高血压就得承担相应的风险。甚至低压高更难降下来，还会因为患者的忽视，带来更大的风险。而且，哪怕现在只是低压高，如果放任不管，很快就会发展为高压和低压同时升高的典型高血压。到那时再去干预就晚了。

对于单纯低压升高的患者来说，好的一面就是患者还没有动脉硬化，坏的一面就是患者随时面临高血压带来的危害。就像上面的患者一样，低压高不是很严重，如果能及时干预，可能不用吃药就能好。40岁的胡先生就是仅仅通过生活干预就逆转了低压高的高血压。

胡先生，高压130mmHg低压97mmHg，一直没吃药，通过一年的努力把血压降到了130/85 mmHg左右，之后都很稳定。他的做法就是努力减肥，本来超重的他通过限制饮食，坚持锻炼，一年瘦了快30斤，结果不仅血压正常了，偏高的甘油三酯也降下来了。

胡先生的经历告诉我们： 对于低压轻微升高的患者，可以先不吃药，尝试通过低盐低脂饮食、加强运动、减轻体重、戒烟戒酒等生活干预来降低血压，尤其是肥胖者若能成功减肥，一般都能见到成效。如果干预半年后没有任何降低，建议开始服用降压药。对于年轻的1级高血压患者，并不是说一旦吃药就不能停了，如果后续血压降下来之后，通过生活干预保证血压长期平稳，降压药也是可以停用的。

理论上来说，降压药的降压作用不分高压和低压，也就是说，一种降压药对于高压和低压都有同样的降低效果。从这点来看，目前常用的五大类降压药，对于单纯低压高的患者都是适用的。

只不过，低压升高的患者通常都有一个特点——心率偏快，而心率增加正是导致血压升高的元凶之一。这与年轻人长期面临高压、紧张的工作，长期熬夜等因素相关。这也给年轻人提了个醒，保持平和的心态、适时地释放压力、规律作息，对预防高血压也是有帮助的。而也正是这个特点能为患者提供一些用药指导。

第一种：β受体阻滞剂类

基于患者心率偏快的这个特点，首推β受体阻滞剂类降压药，这是一种兼具降血压和降心率两种作用的降压药，尤其适用于心率增加导致的单纯低压升高的高血压患者。临床常用的就是倍他乐克，也就是美托洛尔。

第二种：普利或沙坦类

普利和沙坦类降压药也是目前临床常用的降压药，它们的作用机制类似，降压效果好，副作用少。作为直接作用于血压调节系统的降压药，它们的优势在于不仅能降压，还能保护心脏和肾脏，改善心功能，所以对于心率偏快的单纯低压高的患者同样很适合。临床常用的就是培哚普利、缬沙坦等。

说到两种药物的效果，拿曾经两位患者的经历说：

患者一： 我34岁的时候查出高血压低压升高，最开始吃倍他乐克，血压就是降不下来，后来医生给换成了缬沙坦，血压才算稳定下来了，现在已经把药停了，平时我会注意饮食少盐，多运动，少熬夜，血压一直都在正常范围内。

患者二： 我最初高血压就是低压升高，心率还快，之前吃的是厄贝沙坦，但是效果一般，后来听医生的，加了倍他乐克，现在一直坚持吃这两种药，降低压的效果很好。

这两位患者的经历告诉我们： 降压药的选择强调个体化原则，因为不同患者的情况不同，所以具体的用药效果也不同。医生的推荐只是基于经验来的，因为绝大多数患者服用这两类药物有效，所以才建议患者首选，而且它们不仅能单独服用，还可以联合用药，如果患者发现单独服用一种无效的话，建议加用另外一种，两种药一起吃才能让血压快点降下来。

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高血压吃什么药好?
答：一般老年人选择硝苯地平缓释片，效果不错。高血压目前的药物治疗比较成熟，而且治疗效果都非常好。主要有以下五大类的降压药物，第一、利尿药，利尿药比较经典，而且效果比较明显，但是副作用比较多。如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。第二、β受体阻滞剂，如倍他乐克就是美托洛尔、...

高血压高血脂病人应用哪种降压药比较好
答：利尿类和贝他阻滞剂类不能用，长服干扰血糖和血脂。只能在二氢类钙离子拮抗剂和血管紧张素拮抗剂两大类品种里考虑具体药品。各地商品名不一样，不好列出。选择化学名一样就行。很多时候，在用药的同时，可以辅以一些能够调节血脂，养护血管的食品、茶饮，这样不会对药形成依赖性，而且效果会更好，比如...

高血压有哪些新型降压药可用?为你介绍3种,各有特色,优势明显
答：这个药物的优点在于，虽然是前体药物，但药物并不经过肝脏代谢，减少了对肝脏的影响和药物相互作用风险，能够长效保持控压作用，对于轻中度的高血压患者，都有很好的降压药作用，在24小时内服用一次，就能够起到平稳的降压药作用，血压峰谷比可达60%以上。阿利沙坦酯的活性代谢产物与氯沙坦的活性代谢产物...

高血压吃什么药效果最好
答：可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发.四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药　氢氯噻嗪　12.5毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）　氯噻嗪25～50毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）　螺内酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）　氨苯喋啶　50毫克每日1...

血压高怎么办吃什么药
答：高血压一般吃什么药 1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。 2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量...

3个新型降压药,降压作用好,还能护心肾功能,请为家人转存
答：今天的这篇科普文章，就来为大家介绍3个较为新型的降压药物，这些降压药既能够有效加强血压控制，也能够更好地保护心肾。在各类一线降压药物中，血管紧张素受体拮抗剂类药物，是非常常用的一类一线降压药物，这类药物的名字里，都带有“沙坦”两个字，很多朋友比较熟悉的缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地...

舒张压高用什么降压片效果好
答：圣通平为 硝苯地平缓释片（Ⅰ），是一种钙拮抗剂类的降压药，该类药物能解除小血管痉挛，减低外周血管阻力，故对降低舒张压还是较好的药物。你服后舒张压仍偏高，可能与个体对药物的反应差异有关。建议：1、联用苯那普利（洛汀新），5~10mg，每日一次；或加用小剂量倍他乐克，12.5mg(半片),日2...

哪种降压药最好?
答：5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，所以降压药很多，关键看你的血压多高，身体胖瘦如何，肝肾功能怎么样，还有你...

高血压吃什么药好
答：5、β受体阻滞剂：也有降血压的作用。6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂：随着研究进展，已经出现新型降压药，属于双通道药物，也称为ARNI类药物，包括沙库巴曲缬沙坦等。上述药物都具备一定的降压作用，需要根据患者的具体情况，如是否合并有心脏、肾脏，以及中枢神经系统的靶器官损害，还包括高血压是否...