什么是大病医保范围

作者&投稿:超阮 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

法律主观:

我国的大病保险包括:双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。

法律客观:

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健城乡居民大病保险全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见。着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平。大病医保基本原则:(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。(三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费。城乡居民大病保险水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。(四)坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。



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国家规定哪些大病属于救助范围
答:大病医疗补助,全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。一、大病救助的范围:大病是指个人和企业难以承受之重,就要一个医疗体系来兜底。“大病医保”的全称又叫城镇职工大病保险和城乡居民大病保险,是在基本医疗...

医保中的大病保险的保险范围是什么?
答:其次,大病保险的保险范围还包括了一些特殊的医疗项目,如特殊药品、特殊检查和特殊治疗等。这些项目通常是针对某些罕见病或特殊病种的治疗,费用较高且不在常规医保范围内。大病保险的设立,为患者提供了更广泛的医疗保障,使他们能够获得更全面的治疗。二、医保中的大病保险怎么理赔 首先,参保人员需要在...

大病医疗保险范围是怎样的?
答:大病医疗全称叫做城乡居民大病保险,能够对一些大病产生的高额医疗费用进行报销。不少居民朋友还不清楚大病医疗保险能保什么,报销标准是怎样的。那么小编今天就给大家说一说大病医疗保险范围是怎样的?报销比例是多少 一、大病医疗保险范围是怎样的城乡居民大病医疗保险通常是对指定的20类重大疾病产生的医疗...

大病医保包括哪些病?
答:大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

哪些属于大病医保范围
答:大病医保范围包括:1. 恶性肿瘤治疗。2. 需要进行重大器官移植的手术。3. 患有白血病和需要接受冠状动脉搭桥手术的情况。4. 患有终末期肾病(尿毒症)以及需要进行动脉介入手术治疗的情况。详细解释如下:大病医保主要是为了应对那些对个人经济造成重大冲击的疾病。这些疾病的治疗费用高昂,往往超出一般家庭的...

职工医保大病医疗保险报销范围是什么?
答:随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗保障的需求也越来越高。为了满足职工的医疗保障需求,我国实施了职工医保大病医疗保险制度。那么,职工医保大病医疗保险报销范围是什么呢 一、职工医保大病医疗保险报销范围是什么 1. 住院费用报销:职工在住院治疗期间产生的医疗费用,包括床位费、手术费、检查...

大病医疗保险报销范围有哪些?
答:比如湖南大病医保:3万元(含)以内报销比例为50%;3~8万元报销比例为60%;8~15万元报销比例为70%;15万元以上报销比例为80%,年度累计保险金额不得超过20万元。北京大病医保:4万元以下报销85%;4~8万元报销90%;8万元以上报销95%;最高报销额度是15万元。有关于大病医疗保险报销范围有哪些的相关情况就...

职工医保中的大病保险范围是什么?
答:这些费用是大病患者治疗所必需的,而且金额较高,对于一般职工来说是难以承担的。因此,职工医保中的大病保险范围的设立,为职工减轻了经济负担,提供了经济上的保障。二、职工医保中的大病保险怎么报销 首先,职工需要在确诊为大病后,及时向所在单位的人事部门或医保经办机构申请大病保险报销。申请时需要...

大病医保是什么
答:2. 保障范围:大病医保的具体保障范围因地区和政策而异。通常包括一些常见的重大疾病,如癌症、心脏病、中风等。部分地区的医保政策还会包括一些罕见病和慢性病。3. 资金来源:大病医保的资金来源通常包括政府补贴、医保基金、个人缴费等多渠道筹集。这样确保了资金的充足性,以便为更多需要的人提供医疗保障...