内科治疗的基本方法有哪些？ 内科治疗的基本方法有哪些？
急性胰腺炎的内科治疗包括以下几个方面：①支持疗法，轻型患者依靠此疗法即可顺利地康复；②减少胰酶分泌量，抑制胰酶活性，目前尚缺乏疗效可靠的药物；③控制感染，这是降低重型患者病死率的重要措施；④治疗与急性胰腺炎相关的原发病；⑤治疗全身和局部的并发症。
具体的方法如下所述。
1. 支持疗法 当急性胰腺炎的诊断确立时，胰腺的自身消化往往已经发生，毒性物质向全身释放，所以针对抑制胰酶和控制自身消化的治疗效果均较差。急性胰腺炎的治疗主要依赖全身支持、对症处理和防止并发症发生。
（1）护理与观察：对所有急性胰腺炎患者都应加强护理，主要观察患者的血压、心率、呼吸与尿量，目的是尽早发现多脏器功能损害，一旦病情恶化或发生并发症要给予及时的针对性处理。重症患者还应入住监护病房。
（2）维持水、电解质及酸碱平衡 因为呕吐、禁食及胃肠减压，机体一方面丢失水与电解质，另一方面又得不到从胃肠道补充，从而出现水、电解质不足的情况。重型病例还因胰周大量渗液，血容量急剧降低，容易发生休克，因此，对所有患者均应给予静脉补液并注意以下内容：①除输液外，根据病情，可酌情补充血浆、白蛋白及全血；②补液量视体液损失、血浆外渗及生理需要量而定，一般成人每24 小时补充2500 ～ 3500ml；③注意低钾、低钠与低钙，成人禁食时每日应补给氯化钾3g，以满足正常的生理需要，每引流出胃肠混合液1000ml 时，还应给予0.7g 氯化钾，此外还要适量补充镁和钙；④镇痛解痉，急性胰腺的疼痛常常很严重，疼痛由内脏痛、躯体痛和精神因素等综合原因所引起，由于疼痛可诱发或加重休克，刺激胰腺分泌，应积极采取措施加以控制；⑤营养支持，轻型患者通常在病后4 ～ 7 天即可逐渐进食低脂肪、低蛋白的流质饮食，重型患者至少禁食数周，此时机体处于高分解状态，需足够热量及合理营养的供应，即全能胃肠外营养（TPN），通常成人每天给予葡萄糖300 ～ 500g、氯化钾3g、氨基酸750ml（部分白蛋白）及适量正规胰岛素，必要时可予适量10% 脂肪乳，均从静脉滴入。
2.减少胰酶分泌量，抑制胰酶活性
（1）禁食和胃肠减压：进食，特别是蛋白质食物及胃酸可促进胰液和胰酶分泌，故对急性胰腺炎患者应予禁食，较重的患者应上鼻胃管进行持续吸引胃液，防止胃酸促胰液分泌，同时可胃肠减压。
（2）抑制胃酸分泌：可减少胰液分泌，常用的为H2 受体拮抗剂（甲基咪胍、噻唑咪胺）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑镁片）。
（3）生长抑素及其类似制剂：生长抑素八肽、生长抑素盐酸盐，主要能抑制胰腺分泌，并被认为对胰腺细胞有保护作用。
（4）抑制胰酶活性：主要有加贝酯，能有效抑制几种已逸脱的胰蛋白酶和磷脂酶A2，对实验性急性胰腺炎有预防作用，胞二磷胆碱主要能抑制磷脂酶A2 的活性。
3. 控制感染 感染已成为造成胰腺炎死亡的主要原因，胰腺坏死感染是较胰腺坏死更为严重的病变，在发病两周后，坏死胰腺的感染率达40% ～ 50%，这种感染常导致多脏器功能衰竭，病死率占重症胰腺炎的80%。70% 的病原菌属肠源性细菌，75% 是革兰阴性杆菌，10% 是厌氧菌。临床治疗以第三代头孢菌素效果最佳，这类药物的共同特点是抗菌谱广，对革兰阴性杆菌及阳性杆菌均有效，体内分布广，不良反应少，价格较高。
另有疗效可与第三代头孢菌素媲美的氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟沙星等。
4. 治疗与胰腺炎相关的疾病 对于胆源性胰腺炎的患者，应对胆总管结石及胆道蛔虫进行治疗。
5. 其他 治疗全身的和局部的并发症。
不清楚。问问相关的人员吧
内科主要包括哪几个方面？~
内科一般分为：心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。 而 内科学是利用现代医学的科学方法研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，其重点是诊断及治疗；通常包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病等模块。
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，内科学是临床各学科的基础课程。其内容涉及面广，整体性强，它既有自身的理论体系，又与基础医学密切相关，其诊疗原则与方法亦适用于其它临床各科。
内科学包含了心脏血管，胸腔及重症照护，肝胆肠胃，肾脏，血液，内分泌及新陈代谢，感染，免疫风湿，神经等次专科。广义的内科学更包含了皮肤，复健，精神，环境及职业病等非用外科方式治疗之专科。
内科学是二级学科，包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学及中毒部分。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、制病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。
内科学的方法是透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察，生活方式，药物，介入性治疗(如心导管，内视镜)等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益，而且更是大多数病人的需要。
急性胰腺炎的内科治疗包括以下几个方面：①支持疗法，轻型患者依靠此疗法即可顺利地康复；②减少胰酶分泌量，抑制胰酶活性，目前尚缺乏疗效可靠的药物；③控制感染，这是降低重型患者病死率的重要措施；④治疗与急性胰腺炎相关的原发病；⑤治疗全身和局部的并发症。
具体的方法如下所述。
1. 支持疗法 当急性胰腺炎的诊断确立时，胰腺的自身消化往往已经发生，毒性物质向全身释放，所以针对抑制胰酶和控制自身消化的治疗效果均较差。急性胰腺炎的治疗主要依赖全身支持、对症处理和防止并发症发生。
（1）护理与观察：对所有急性胰腺炎患者都应加强护理，主要观察患者的血压、心率、呼吸与尿量，目的是尽早发现多脏器功能损害，一旦病情恶化或发生并发症要给予及时的针对性处理。重症患者还应入住监护病房。
（2）维持水、电解质及酸碱平衡 因为呕吐、禁食及胃肠减压，机体一方面丢失水与电解质，另一方面又得不到从胃肠道补充，从而出现水、电解质不足的情况。重型病例还因胰周大量渗液，血容量急剧降低，容易发生休克，因此，对所有患者均应给予静脉补液并注意以下内容：①除输液外，根据病情，可酌情补充血浆、白蛋白及全血；②补液量视体液损失、血浆外渗及生理需要量而定，一般成人每24 小时补充2500 ～ 3500ml；③注意低钾、低钠与低钙，成人禁食时每日应补给氯化钾3g，以满足正常的生理需要，每引流出胃肠混合液1000ml 时，还应给予0.7g 氯化钾，此外还要适量补充镁和钙；④镇痛解痉，急性胰腺的疼痛常常很严重，疼痛由内脏痛、躯体痛和精神因素等综合原因所引起，由于疼痛可诱发或加重休克，刺激胰腺分泌，应积极采取措施加以控制；⑤营养支持，轻型患者通常在病后4 ～ 7 天即可逐渐进食低脂肪、低蛋白的流质饮食，重型患者至少禁食数周，此时机体处于高分解状态，需足够热量及合理营养的供应，即全能胃肠外营养（TPN），通常成人每天给予葡萄糖300 ～ 500g、氯化钾3g、氨基酸750ml（部分白蛋白）及适量正规胰岛素，必要时可予适量10% 脂肪乳，均从静脉滴入。
2.减少胰酶分泌量，抑制胰酶活性
（1）禁食和胃肠减压：进食，特别是蛋白质食物及胃酸可促进胰液和胰酶分泌，故对急性胰腺炎患者应予禁食，较重的患者应上鼻胃管进行持续吸引胃液，防止胃酸促胰液分泌，同时可胃肠减压。
（2）抑制胃酸分泌：可减少胰液分泌，常用的为H2 受体拮抗剂（甲基咪胍、噻唑咪胺）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑镁片）。
（3）生长抑素及其类似制剂：生长抑素八肽、生长抑素盐酸盐，主要能抑制胰腺分泌，并被认为对胰腺细胞有保护作用。
（4）抑制胰酶活性：主要有加贝酯，能有效抑制几种已逸脱的胰蛋白酶和磷脂酶A2，对实验性急性胰腺炎有预防作用，胞二磷胆碱主要能抑制磷脂酶A2 的活性。
3. 控制感染 感染已成为造成胰腺炎死亡的主要原因，胰腺坏死感染是较胰腺坏死更为严重的病变，在发病两周后，坏死胰腺的感染率达40% ～ 50%，这种感染常导致多脏器功能衰竭，病死率占重症胰腺炎的80%。70% 的病原菌属肠源性细菌，75% 是革兰阴性杆菌，10% 是厌氧菌。临床治疗以第三代头孢菌素效果最佳，这类药物的共同特点是抗菌谱广，对革兰阴性杆菌及阳性杆菌均有效，体内分布广，不良反应少，价格较高。
另有疗效可与第三代头孢菌素媲美的氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟沙星等。
4. 治疗与胰腺炎相关的疾病 对于胆源性胰腺炎的患者，应对胆总管结石及胆道蛔虫进行治疗。
5. 其他 治疗全身的和局部的并发症。
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