我从自己舌头下拔出了一块石头，足足有2厘米长
在得涎石病之前，我完全没想到，原来除了牙结石，口腔里还能长出其他石头。
去年年底，上海有几天特别冷，接近零度。也是在那几天，我感觉到右侧下颌的地方有个小肿包，不痛不痒，起初我并没有在意。
没想到过了一周，小肿包的位置开始隐隐作痛了。我决定趁着周末去医院看一下，让医生开点药也好，于是挂了家附近区中心医院周日上午的急诊。
预检的医生问我哪里不舒服，我说 下颌肿了， 侧过头让她看了下。她看了几秒，说，去 挂口腔科的急诊 吧。
口腔科？那不是看牙的地方吗？我急忙补充道：“我牙不疼啊。”可能因为当时有很多病人，预检医生并没搭理我。
好吧，就口腔科吧，兴许病人能少点不用排队。
口腔科的值班医生问了症状，用手摸了下肿块，还让我张嘴给她看舌下。好一会儿后，她说，你要去 做个CT ，但今天是周末，没这个检查，你去约周一或周二吧。
听到CT，我有点懵了，难道不是发炎是得了啥恶疾？我印象里， 似乎只有疑难杂症才需要去做这类检查 。
“医生你能先告诉我，可能是什么问题吗？为什么要做CT检查啊？能先做B超吗？我感觉火辣辣的痛，能先开点药止痛吗？”我自己都能感觉到说这几句话时的局促和紧张，满脑子在担心自己是否得了恶疾。说来也奇怪，在医院看病的几个小时里，疼痛的感觉越来越强烈。
医生说， 可能腺管里有东西 ，要做完检查才知道。
我心里咯噔一下。腺管是啥？有东西？难道是肿瘤？医生看我脸色不对，说：“你别太担心，先去消炎吧。”她开了抗生素给我，让我先去急诊室挂水。
在急诊室的两个多小时里，我一边吊着水，一边紧张地查起来什么是腺管。在一顿猛如虎的搜索之后， 看到网上有人和我有同样的症状，里面竟然有“石头”？！ 而所谓的 腺管就是颌下腺的腺导管 ，和比较常听到的腮腺一样， 颌下腺的作用也是分泌唾液 。
为了预约B超检查，周一一大早我就去挂了口腔科门诊。门诊医生看到我肿成鸡蛋大小的下颌，连忙开了检查和输液的单据。
在排队等候检查的一个小时里，我真切感受到了什么叫度时如年、如坐针毡。一阵阵疼痛袭来，让我的胃都有了翻江倒海的感觉。我甚至厚着脸皮去问护士能不能插个队，答案显然是否定的。
熬了一个多小时，终于进了检查室。我躺好后，医生开始用超声仪在我脖子右侧来回滚动，看了一会儿说： “你这里面发炎了，还挺严重的。” 说完，又换了一侧检查。好在另一边并没有什么异常。
检查报告上写着： 弥漫性改变，考虑右侧颌下腺炎症 。 看到“炎症”二字，我才稍稍松了一口气，起码不是我胡思乱想的可怕疾病。
我拿着报告直接去输液室输液了，结束后又去了医生办公室让她看下我的 B 超情况。她看完报告说，还是得先消炎，等消炎后再看情况治疗。
为了消炎，接下来的一周我天天去医院报到，但是没有任何好转。 舌头肿成了平时的两倍大小，无法进食，不能说话。 每天晚上吃完止痛药才能睡一会儿，药效过了就会疼醒。最后两天我又开始发烧了。
这不对劲。真的只是炎症吗？怎么会越来越严重了呢？
一定要换个医院重新确诊。但那时已经到了元旦，只能过了小长假再说。
一天夜里，我忽然感觉 嘴巴里有点咸咸的味道， 照镜子发现舌下渗出了很多白色的液体 ，一时间我也搞不清楚这究竟是什么，漱完口又冒了出来。这时我才留意到，舌下右侧有两个伤口不停地往外流脓液。我反复清洗了约一刻钟，脓液才止住。这时，舌头肿胀的感觉大大缓解，当天晚上我终于睡了一个好觉。
原来这一周是腺管里积脓了，才会痛成这样，那明天应该能好了吧。我心里这么想。
但第二天、第三天，舌下同样的位置又渗出了许多脓液，一开始是大片的白色脓液，慢慢清理后，渐渐变成了少量的、 淡绿色的脓液 ，像是感冒时的鼻涕。那几天，我平均每半小时要清洗一下口腔，否则嘴巴里就有咸味。
疫情期间线上的号源非常有限，就诊流程也十分不便，我心里想着，脓液流光了，应该就能完全消肿了吧，所以复诊就被搁置了。
断断续续的脓液仿佛没关紧的水龙头总是滴滴答答地往外渗， 但除了下颌还有个小肿块，其他都已经好转。我不再发烧，不再痛得睡不着觉，说话也没有任何问题了。
第十天晚上，我照镜子清理伤口时，发现又有了清晰可见的脓包，但这次漱口并没有清理掉，于是我找来了 粉刺针 ，想像挤痘痘一样挤破它。
捣鼓了半天，我发现脓包是硬的，于是想到医生当时说腺管里可能有东西。是结石吗？ 我用镊子轻轻地取出异物，取的过程中惊呆了。 我想象中的结石是小小的，最多米粒大小，却没想到最后拽出来的石头 足足有 2 厘米 ，且是 淡黄色的长条形 。这就叫涎石。出于好奇，我捏了一下涎石，没想到它立马就断了， 手感和质地竟然有点像华夫饼干 。
想到自己的颌下腺管里卡着这么个石头，也难怪疼了那么久，流了那么长时间的脓水。我当时有点哭笑不得，早知道应该直接去做 CT 检查，或许能早一点发现里面有石头，采取相应的治疗方法，而不是拖拖拉拉的，痛了那么久。
取出涎石后的第二天，右颌下的肿块果然消去了大半，只剩下枣核大小。但涎石被取出处的伤口清晰可见。保险起见，过了两三天，我又去医院让医生检查了一下伤口， 医生有点吃惊我自己取出了结石 ，他摸了摸我颌下周围说，还是需要照个B超看一下。
这次很顺利，但报告上仍旧写着淋巴肿大。我有点不解，为什么涎石取出了还是肿大呢？医生说， 消肿需要一个周期，如果预后不好的话，还是建议我摘除颌下腺，理由是会经常性化脓和发炎。 最后医生开了盐酸克林霉素给我，并嘱咐我如果一周之内没有完全消肿一定还要来复诊。
现在我已经乖乖吃光了所有的药，一切都恢复了正常。这一个多月反复踏进口腔科诊室，让我对这里的每一位医生又多了一份敬畏。 口腔医生的技能不再是我之前以为的只有拔牙、洗牙和根管治疗，原来他们还会遇到那么多奇奇怪怪的问题和病症。
高
能
预
警
！
徐勇刚 | 湖北省孝感市中心医院口腔科副主任医师，微博@魔术牙医徐勇刚
作者患典型的“涎石症”，文中一些经历具有临床共性，比如，多数此症患者会 首诊于内科或外科，有的甚至不转诊 ，直接消炎治疗，致使病情迁延。此症归属口腔科的分支—— 口腔颌面外科 ，其业务范围涵盖颌面部创伤、炎症、肿瘤、畸形等等，大众普遍对此专科无认知，都认为口腔科就是看牙，作者此文相当于一次科普。
涎石症中，“颌下腺导管结石”最为多见，形成因素包括颌下腺腺体或导管 细菌感染后管腔缩窄，导致涎液排出受阻 ，停滞于导管及腺泡内。此外，机体钙磷代谢失调，使得 无机盐沉淀 也会引发腺管内结石。临床上 较为常见的是 1 厘米以下的结石 ，像作者这种 2 厘米的结石可以算超大了。
作者初诊时，医生能够判断出颌下腺炎，应该问过特征病史——很多患者都伴有进食肿痛，尤其在进食酸性及味重食物时，腺体会肿大和剧烈胀痛；进食后，症状逐渐缓解。如果没有此病史，则 极易与颌下淋巴结炎混淆 。治疗上首先消炎， 确诊以 CT 最为清晰，并不是 B 超 。
颌下腺导管结石堵塞腺管，引发急性颌下腺炎，乃至化脓，即使作者第一时间 CT 确诊，仍然不能立即手术，临床都是先输液消炎，控制炎症后再手术。只能说， 作者很幸运，结石被自动排到了位于舌下的导管口处，临床上还有很多导管中后段甚至腺体内的结石，处理起来麻烦得多 。中后段结石可以在导管内窥镜下取石，腺体内则必须行颌下腺切除术，住院全麻下进行。
更幸运的是，作者竟然在没有麻醉的情况下，顺利地把医生的活儿给干了。 在医院手术的话，可能还得在导管口切个小口子，像作者那样生拽容易将结石拽断拽碎。
但仍然要说一下，并不是每一位患者都这么幸运， 有问题还是应该早一点看医生 。如果作者从最初开始颌下出现不适就看医生，及时抗炎处理，也许不会造成严重的化脓性感染，不用忍受长时间的痛苦。而且炎症时间越长，越容易形成慢性颌下腺炎，症状可能出现反复，最终仍需手术根治。
手术也就是颌下腺切除术，对身体没有明显影响。 因为颌下腺的主要功能是分泌唾液，而唾液的来源，还有双侧腮腺分泌。且颌下腺左右成对，单侧切除影响不大，手术无需太多顾虑。
从作者后期的情况来看，虽然急性症状完全消失，但仍需长期观察，颌下淋巴结仍然肿大，就是慢性炎症的体现。
最后要给大家一个提醒，涎石症的预防， 需要注意口腔卫生，减少腺管内慢性炎性刺激。 小的涎石可以通过进食加速唾液分泌的食物，比如酸性食物，然后依靠唾液流动力把细小的结石缓慢冲出来。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：爱喝奶茶的尼莫
如有需要请联系health@guokr.com
~
适合情侣一起玩的亲密游戏
答：1.只说5句话 先用手机录下5句话,规定一段时间内,大家都不能说话,只能用录下的5句话交流,在不能预测对话的情况下,会很好玩! 2.舌尖上的剪刀石头布 闭上嘴巴是石头,伸出舌头是剪刀,张开嘴巴是布,过程真的会笑场很多次哈哈哈 3.为路人配音 两人坐在街边或在奶茶店里没有事情做时,可以为路人配音,猜测模仿...
一块烫石头记叙文阅读原文及答案?
答：下面是我为你整理的《一块烫石头》记叙文阅读原文和答案,一起来看看吧。 《一块烫石头》记叙文...老头儿叫小伊凡自己到沼地上去,把石头挖出来,搬到山上去。他待会上那儿,拿样什么东西把石头敲开。 ...伊凡弄得浑身是泥,好不容易把石头从沼泽地里挖了出来,接着他就吐出舌头,在山脚的干草上一躺。 他...
走路时候鞋里进了个石头给脚硌破了没流血过了段时间居然从里面长了个...
答：走路时候鞋里进了个石头给脚硌破了没流血过了段时间居然从里面长了个包怎么办 患者信息:男19岁北京大兴区病情描述(发病时间、主要症状等):鞋里进了个小石头走路时没注意!结果硌了一下!一开始有个小白包!后来外面的长好了!肉里面长了个包!一走路就疼!怎么... 患者信息:男 19岁 北京 大兴区 病情描述(...
你知道哪些有关石头的故事
答：卞和捧着璞玉去献给楚厉王,厉王命玉工查看,玉工说这只不过是一块石头。厉王大怒,以欺君之罪砍下卞和的左脚。厉王死,武王即位,卞和再次捧着理玉去见武王,武王又命玉工查看,玉工仍然说只是一块石头,卞和因此又失去了右脚。武王死,文王即位,卞和抱着璞玉在楚山下痛哭了三天三夜,哭干了眼泪,接着又哭出了血。
生孩子有多痛啊,有没有被砍一刀痛啊,还是大石头砸了脚,还是被老师拿教...
答：就像刀砍了一样，别提多恐怖了，你不想想，那么大一个东西硬从你下边憋出来，肉都要撕碎了 ，就像把你在进啤酒瓶里，啤酒瓶能不痛吗，不碎才怪
浮生六记 闲情记趣的翻译
答：看得兴趣正浓,忽然,有个庞然大物拔山倒树而来,仔细一看,原来是个癞蛤蟆,舌头一吐而将两个小虫都吞下去了。由于我尚年幼,正在出神时不禁啊呀一声悚然...有次见溪边石头上石菖蒲(石苔的一种)结籽,用冷米汤和上石菖蒲籽,喷在木炭上,然后将木炭放在阴凉潮湿的地方,不久后木炭就长出一丛丛石菖蒲,随便将这...
石狮子文言文绕口令
答：1、天上有个日头,地下有块石头,嘴里有个舌头,手上有五个手指头。不管是天上的热日头,地下的硬石头,嘴里的软舌头,手上的手指头,还是热日头,硬石头,软舌头,手指头,反正都是练舌头。 2、三山屹四水,四水绕三山;三山四水春常在,四水三山四时春。 3、长虫围着砖堆转,转完砖堆钻砖堆。 4、师部司令部指示:四...
传说中有一个十分小气的神兽,它叫什么名字
答：把能吃的都吃光了以后,最后竟然吃了自己的身体,到最后吃得只剩一个头部,所以落下个“有首无身”的...微微张开的大嘴露出白白的牙齿,威武雄壮;吐出的舌头微微卷起,又显得乖巧伶俐。下巴还飘着一缕胡子,...路边随便找块石头刻成貔貅,就说可以招财,实在是对灵物的亵渎。貔貅是要开光以后才具有财气的灵物。
古代什么样的犯人在处决前要把舌头割掉
答：再挖眼剖腹，同时截手断足，最后才放火把柴垛点着，把石宣的尸骨也烧成灰烬。石宣惨死的过程中，截舌只是所受各种酷刑的一项。石季龙对待自己的儿子尚且下这样的狠手，他对其他人使用的虐刑更是有过之而无不及。后来，夏国的赫连勃勃也是一个凶残之徒，他坐在楼上处理公务时，总要把长矛利剑放在身边...
