企业职工医保报销比例是多少

作者&投稿:豆阎 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
企业职工医保报销比例是85%-90%。
具体的报销比例还要看购买的医保费用是哪一个档次的,具体而言,也要看实际所耗费的医院治疗费用,如果职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%。由此可见,影响报销比例的因素还包括了在医院的治疗费用。报销一般要符合以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
1、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
2、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
职工医保的使用规定如下:
1、使用范围:职工医保适用于职工在医疗机构就诊的医疗费用,包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等;
2、使用方式:职工在就诊时,出示个人社保卡并填写相关信息,医疗机构将直接与社保部门结算;
3、报销比例:职工医保报销比例根据不同的费用项目和地区而定,一般在50%到90%之间;
4、报销限额:职工医保报销限额根据不同的费用项目和地区而定,一般为一定金额或一定比例的报销限额。超出报销限额部分需要自行承担;
5、报销时间:职工医保报销时间一般为就诊后的一定时间内,具体时间根据不同地区而定。
综上所述,不同地区的职工医保使用规定可能略有差别,具体要求还需以当地医保政策规定为准。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。

~

职工医疗保险住院报销比例是多少
答:医疗保险是我国社会保险的重要组成部分,作为劳动者而言,医保的报销比例值得关注,那么职工医保住院报销比例及项目有哪些呢?下面就由华律网小编为大家详细介绍职工医疗保险住院报销比例,希望能够... 想要了解更多关于职工医疗保险住院报销比例是多少呢的知识,跟着华律网小编一起看看吧。一、职工医疗保险住院...

职工医保和居民医保的报销比例是多少
答:职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上...

公司买的医保可以报销多少
答:职工医保的报销比例一般是是85%-90%。企业职工医保报销比例如下:1、一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;2、二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;3、三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于...

企业职工医疗保险报销比例是多少
答:企业职工医疗保险报销比例是:1、对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;2、对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;3、超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。医疗保险有利于提高劳动生产率,促进...

职工医保住院报销比例是多少
答:城市医保住院报销比例如下:1、一级医院,报销比例为65%;2、二级医院,在县(市)二级医院就医,医疗费用在6000以下报销比例为65%,高于6000的报销比例为80%;3、三级医院,在县级三级医院就医,医疗费用在600以上报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%;在市级三级医院就医,医疗费用在12000以下报销...

企业退休职工医保报销比例是多少
答:法律主观:职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%.2、无论是以任何方式...

国企医保报销比例是多少
答:企业医保报销比例是从50%到最高95%不等。医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4元的费用,职工支付10%,...

2021年职工医保住院报销比例是多少
答:1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。二、办理医保报销...

职工医疗保险报销比例是多少
答:职工医保报销是怎么样的?1、门诊报销比例规定:在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的...

在职工医保报销比例是多少
答:(三)、住院起付标准 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及...