医保改革后门诊怎么报销

作者&投稿:西促 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

门诊医保的报销办法:如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的,可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药,医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保不报销的项目有什么
1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;
3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;
4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;
5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。



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医保全面改革后 门诊报销起付线是多少?
答:)城镇职工医疗保险:1、门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗...

2021年居民医保门诊怎么报销
答:2021年居民医保门诊报销主要分为两种情况:1、患者在门诊看病以后需要先行垫付资金。等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销;2、直接报销。患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊,这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节,更加方便了患者的医疗服务。城镇居民...

居民医疗保险门诊怎么报销
答:未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人银行存折复印件等所有证件去医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人银行存折复印件等所有证件去医疗保险处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。医...

河南职工医保门诊报销比例2022
答:一、医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。二、医保门诊报销1、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的...

医保卡门诊看病怎么报销
答:医保卡门诊看病可以通过以下方式进行报销:在门诊看病时,持医保卡到定点医疗机构就诊,可以享受到直接结算的便利。个人只需支付个人自付部分,其余费用由医保基金支付。具体来说,医保报销的比例和具体金额是根据个人的缴费金额和医保政策来确定的。一般来说,医保可以覆盖大部分的治疗费用,但个人仍需承担一...

社保卡门诊看病怎么报销
答:门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先...

门诊医保怎么报销
答:门诊医保报销的方式具体如下:1、医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销;2、在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。医保报销上限1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通...

特殊病种门诊费用如何报销
答:参保人在市内定点医疗机构、“双通道”试点医药机构、办理了异地就医备案手续且在选定异地医疗机构就诊时,以申请病种相关的门诊医疗费用实行直接结算。参保人办理结算时,应提供社保卡(身份证)原件到门诊收费处进行医保记账。手工报销。参保人患病在未联网结算的定点医疗机构就医时,医疗费用由个人垫付后到...

...改革实施后,医疗机构产生的门诊费用能够报销,怎样才能更方便药店享受...
答:本次改革提出将符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围,目的就是为了方便患者就近报销,减轻费用负担。参保患者原来在定点零售药店购药只能用个人账户支付,改革后既可以使用个人账户,也可以凭外配处方享受统筹基金报销,各市(区)逐步开通门诊药店。之前医保谈判药品“双通道”管理,在参保患者凭...

灵活就业医保门诊看病怎么报销
答:灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费,灵活就业人员医疗保险金划入个人帐户的比例为3。5%,个人帐户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费。灵活就业的医保报销方式如下:(1)灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹...