阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛......常用 6 种抗血小板药物一文梳理
1. 阿司匹林：不可逆的TXA2抑制者
阿司匹林通过不可逆抑制COX-1酶，7-10天后作用逐渐消退。然而，这股力量也伴随着潜在风险，如肾功能受损者的剂量调整和哮喘患者的顾虑。建议餐前服用，但消化道出血的风险不容忽视，尤其是当与质子泵抑制剂或胃粘膜保护剂合用时。
2. 氯吡格雷：CYP450代谢的精密选择
氯吡格雷依赖CYP450酶系统，恢复时间同样在7-10天。值得注意的是，个体的CYP2C19基因型会影响出血风险，因此避免与CYP2C19抑制剂合用至关重要。
3. 替格瑞洛：快速起效的非噻吩吡啶
替格瑞洛通过可逆结合P2Y12受体实现即时作用，但其作用消失仅需3-5天。代谢途径主要经CYP3A4，不受CYP2C19影响，然而出血风险相较于氯吡格雷略高。在使用时需谨慎考虑与抗真菌药或CYP3A诱导药物的相互作用。
替罗非班：糖蛋白 IIb/IIIa 拮抗剂的独特角色
替罗非班是为NSTE-ACS和PCI治疗量身打造的非肽类药物，主要用于急性心梗。但出血风险高，仅适用于注射给药，并且禁用于出血患者。
西洛他唑：血管扩张的守护者
通过提高cAMP水平，西洛他唑抑制血小板聚集和血管收缩，适用于动脉硬化闭塞症，但需避免与出血风险高的药物结合，且禁用于充血性心衰患者。
双嘧达莫：抑制磷酸二酯酶的选择
双嘧达莫通过抑制血小板聚集来增加血流量，但副作用包括头晕。在使用时要留意可能的不良反应。
更多选择：奥扎格雷、贝前列素、沙格雷酯
抗血小板药物世界丰富多元，每种药物都有其独特的优势和适应症，医生在选择时需考虑患者的个体差异和病情特点。
并发症管理：关注出血风险
抗血小板药物的常见并发症是出血，尤其在使用P2Y12抑制剂如替格瑞洛时。处理方法包括合并质子泵抑制剂或胃粘膜保护剂，出血严重时可能需要调整药物或暂停治疗。
痛风患者在使用阿司匹林和替格瑞洛时需小心，因为它们可能增加血尿酸水平。而对于抗血小板低反应者，基因检测和血小板功能评估是关键，以确保最佳治疗效果。
综上所述，理解每种药物的特性和潜在风险，结合患者具体情况，是确保抗血小板治疗安全有效的重要步骤。
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脑梗口服药物有哪些
答：脑梗口服药物有抗栓药物、抗凝药物、脑血管扩张药物等。1、抗栓药物：抗栓药物包括替格瑞洛片、氯吡格雷片、利伐沙班片等药，通过口服药物以后能够起到抗血栓的效果。2、抗凝药物：抗凝药物包括阿司匹林胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫等药物，通过口服药物以后能够起到抗凝血的效果。3、脑血管扩张...
冠心病吃什么药比较好:推荐这10类药,多角度改善心肌缺血,减少心绞痛...
答：抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等）抗血小板类药物治疗，是老年冠心病二级预防的重要组成部分，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。对于确诊冠心病的患者，建议常规服用阿司匹林。口服阿司匹林加氯吡格雷等的双联抗血小板疗法，是最常用的心梗或PCI术后抗血栓治疗方法，可以有效地降...
替格瑞 洛 与氯吡格雷相比哪一种效果更好?
答：这二种药的药效比阿斯匹林好，当用阿斯匹林治疗有禁忌时可用替格瑞洛或氯比格雷代替阿斯匹林的，不过治疗费用太大。虽然替格瑞洛疗效比氯吡格雷好，也需因人而异，与用阿斯匹林的原理一样，根据患者能不能适应有关。
波立维替代替格瑞洛如何吃
答：进口的氯吡格雷商品名为波立维，一片含量为75mg，一天吃一片即可。发生急性冠脉综合征或接受支架治疗的患者，需联合使用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75mg/d治疗12个月。急 性冠脉综合征患者支架术后也可口服替格瑞洛，一般一片含量为90 mg，一天两次，一次一片，代替氯吡格雷联合阿司匹林，疗程12个月...
中风患者吃什么药
答：中风包括缺血性中风和出血性中风，如果是缺血性中风，最有效的口服药是抗血小板的药物和他汀类药物。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或替罗非班等等，有时可以应用其中的一种或两种，甚至三种联合应用，进行双抗或三抗血小板的效果最佳，但一定要注意合并用药引起出血的风险。他汀类药物，主...
抗血小板药物
答：2 双嘧达莫 对血小板有较强抑制作用。能抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的降解，使cAMP增高，也能抑制腺苷摄入，使cAMP浓度增高。可抑制血小板的聚集和释放，与阿司匹林合成防治血栓性疾病，与华法林合用防治心脏瓣膜置换术后血栓形成。3. 氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛等P2Y12受体抑制剂可在阿司匹林之外产生...
治疗心梗的特效药
答：一般来说，治疗心梗的药物有硝酸酯类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等；且还有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。同时，可用抗血小板治疗的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。但需注意，这些药物一定要在医生指导下服用，以免导致病情加重。心梗，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心...
治疗脑中风用什么药?
答：脑中风包括脑出血和脑梗死，在急性期的时候患者都可以吃阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，保护血管内皮进行治疗。如果患者是脑梗死，在急性期的时候可以选择抗血小板聚集的药物口服，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛类的药物，抗血小板聚集。如果是脑出血疾病，患者在急性期的时候主要是控制血压，...
支架后替格瑞洛吃多久
答：血小板在血管内腔出现损害时，激话其生理学特异性造成集聚，是动脉硬化斑块裂开产生静脉血栓的关键风险因素。而抵御血小板的药品，便是根据抵御血小板的集聚，降低出现血管栓塞的风险性，阿斯匹林，氯吡格雷、替格瑞洛全是普遍的抗血小板凝结药品。这3个药品中，阿斯匹林是基本服药，常做为抗血小板聚集的优选...
替格瑞洛片用法用量
答：1. 替格瑞洛片可于饭前或饭后口服。2. 初始剂量为一次性负荷量180毫克（即90毫克×2片），随后每日两次，每次1片（90毫克）。3. 除非有明确禁忌，替格瑞洛片应与阿司匹林联合使用。在服用首次负荷剂量阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日一次，每次75至100毫克。4. 已经接受过氯吡格雷负荷剂量的AC...
