大脚趾肿痛用什么药 大脚趾关节突然肿了并且疼痛怎么回事痛风吃什么药

作者&投稿:缑脉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
  大脚趾关节内侧是痛风的最常见发生部位,红热肿痛,突然发病,还有足部受鞋子压迫最紧的地方,小腿前方,耳面,手背等处,抗炎激素类药有效.多见中老年男性(非绝对) 还有慢性的软组织感染的可能,可能是血行传播的,不一定有该处外伤史,可能抗生素及身体免疫系统调动就先压下来,伺机复发.要看过才知道.建议医院免疫内科/肾风湿内科/骨科看看.
  (一)治疗
  治疗目的在于:
  (1)用抗炎药物终止急性发作;
  (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);
  (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石,预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤,特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用,应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。
  1.一般处理
  蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右,不进高嘌呤食物(动物心,肝,肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素,鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上,当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H 浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜,若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成,同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻),呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和烟酸等。
  2.急性关节炎期的治疗
  应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动,应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。
  (1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选,一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解,常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用,静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少,用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内,但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范,此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制,肝细胞损害,脱发,精神抑郁,上行性麻痹,呼吸抑制等,因此,原有骨髓抑制及有肝,肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察,血白细胞减少者禁用。
  (2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用,此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应,常用的药物有吲哚美辛,吡罗昔康(炎痛喜康),萘普生,布洛芬,保泰松和羟布宗等,其中以吲哚美辛应用最广,本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程 度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。
  ①吲哚美辛:开始剂量为50mg,每6小时1次,症状减轻后逐渐减至25mg,2~3次/d,此药可有胃肠道刺激,水钠潴留,头晕,皮疹等副作用,有活动性消化性溃疡症者禁用。
  ②布洛芬:常用剂量为0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天内可控制症状,该药副作用较小,偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高,应加以注意。
  ③保泰松或羟布宗:初始剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时 0.1g,症状好转后减为0.1g,3次/d,该药可引起胃炎及水钠潴留,偶有白细胞及血小板减少,有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。
  ④吡罗昔康(炎痛喜康):作用时间长,20mg/d,一次顿服,偶有胃肠道反应,长期用药应注意周围血白细胞数和肝,肾功能。
  ⑤萘普生:抗炎镇痛作用较强,而胃肠道反应较轻,口服0.25g,2~3次/d。
  (3)糖皮质激素:对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用,但停药后容易复发,且长期应用易致糖尿病,高血压等并发症,故不宜长期应用,仅对用秋水仙碱,非甾体类抗炎药治疗无效,不能耐受或有禁忌证者,可考虑短期使用,一般用泼尼松(强的松)片10mg,3次/d,症状缓解后逐渐减量,以免复发。
  (4)抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作,根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg,ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人,多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d,偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
  (5)除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积,病人宜进软食,为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg,夹板固定炎症部位也有帮助,降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用。
  3.间歇及慢性期的治疗
  虽经上述治疗但症状仍不宜控制,反复发作者,可用小剂量秋水仙碱维持治疗,方法:0.5~1.0mg/d,在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝,肾功能,合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,控制高尿酸血症,使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
  这两类药物均无抗炎,止痛作用,通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择,如果肾功能正常,24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者,可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退,24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者,则应应用抑制尿酸合成的药物。
  (1)抑制尿酸合成的药物:主要有别嘌呤醇,为黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸,因而可迅速降低血尿酸浓度,减少痛风石及尿酸性结石的形成,若合用促进尿酸排泄的药物,可加快血尿酸水平的下降,并动员沉积在组织中的尿酸盐,溶解痛风石,常用剂量为100mg,2~4次/d,病情需要时可增至200mg,3次/d,直至血尿酸浓度降至360μmol/L(6mg/dl)后,逐渐减量,用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作,此时可加用秋水仙碱治疗,少数患者使用本药可发生过敏综合征,表现为发热,过敏性皮疹,腹痛,腹泻,白细胞和血小板减少等,应提高警惕,一般经停药和对症治疗均可恢复,个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解,急性脉管炎,严重的肝,肾功能损害等,甚至大面积的肝坏死,病情危重,应积极抢救治疗,通常副作用多见于有肾功能不全者,因此,伴有肾功能损害的患者,使用剂量应酌情减少并密切观察,此外,老年患者使用此药也应谨慎。
  (2)促进尿酸排泄的药物:此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平,适用于肾功能正常,每天尿酸排泄量不高的患者,对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性结石形成者,应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成,故不宜使用,为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石,故应注意从小剂量开始,同时应口服碳酸氢钠3~6g/d,以碱化尿液;并多饮水,保持尿量在2000ml/d以上,某些药物如噻嗪类利尿药,呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,烟酸等,可抑制尿酸的排泄,应避免同时使用。
  ①丙磺舒(羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,2次/d,2周后逐渐增至0.5g,3次/d,最大剂量不应超过2g/d,约有5%的患者可发生皮疹,发热,胃肠道反应等副作用。
  ②磺吡酮(苯磺唑酮):为保泰松的衍生物,其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强,副作用亦相对较少,与丙磺舒合用具有协同作用,初始剂量一般为50mg,2次/d,渐增至100mg,3次/d,最大剂量为600mg/d,该药对胃黏膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。
  ③苯溴马隆:具有较强的利尿酸作用,常用剂量为25~100mg,1次/d,副作用轻微,少有皮疹,发热和胃肠道反应。
  (3)辅助疗法:所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此,服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化,临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿,注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积,因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量,在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重,正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决,为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。
  4.并发急性肾衰竭的治疗
  由尿酸性肾病所致者,应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d,同时,静脉补充足够的水分,适量滴注1.25%碳酸氢钠液,为增加尿量,可静注呋塞米40~100mg,此外,应尽早给予别嘌醇,初始剂量为8mg/(kg·d),3~4天减为100~300mg/d,血尿素氮和肌酐升高显著者,可行血液透析或腹膜透析。
  肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭,除使用别嘌醇和碱化尿液外,可先行经皮肾造口术,以缓解尿路梗阻,待病情稳定后再去除尿路结石。
  5.饮食控制
  减少外源性嘌呤来源,避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏,鱼虾类,肉类,豌豆等;防止过胖,一般不主张饮酒,提倡多饮水,保持每天尿量在2000ml以上。

生栀子 捣碎 用水或酒 做成糊状 贴患处 外面用塑料袋套好 一天一宿 一般是肿胀 基本都能好转的 如果严重的 继续使用 每天换药一次 一元可以买很多

大脚趾肿起多久能好 用什么药~

这个一般情况下没事,但一定要注意每天要洗脚,否则容易发炎!几天之后它就会自己好了,不用药

  痛风治疗
  痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀,甚至变形。  痛风,是由于长期在风湿寒的环境下,风湿寒侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。因此,患者应该远离风湿寒的环境,生活在相对温暖干燥的环境下,少吃酸性食品,少摄入盐;吃海鲜喝啤酒,会导致痛风。  张仲景的金贵要略教学视频指出:

  中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿类风湿。临床上,按照症状分为三种:

  (1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。

  (2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。

  (3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

  病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。 咨询中医师。

脚趾甲疼 是指甲和肉中间疼 发红
答:甲沟炎的临床表现是甲沟近端红肿热痛,逐渐经指甲根部的皮下蔓延到对侧,形成指甲周围炎症而化脓,呈现黄白色脓点,浓液可侵入甲下、甲上或皮下或渗液结痂,感觉瘙痒,疼痛。如果症状较轻微的话,局部积极清创,应用碘伏,红霉素软膏等外涂,适当包扎,注意换药一般坚持一周后,症状减轻。如果继续肿痛流脓...

脚趾头撞到了一直痛怎么办
答:意见建议:像你诉说的情况,你需要结合实际情况大致考虑,最好就通过摄片排除骨折,假如是软组织挫伤而言,二十四小时内冷敷,晚上睡觉垫高患侧肢体,内服跌打丸,消炎止痛药物等都可以缓解肿痛,二十四小时后可以局部按摩,针灸,外敷中药等综合治疗。撞伤后24小时内应冰敷,24-48小时候用热敷,冰敷可以...

脚趾头碰肿了怎么办
答:如何消除肿痛 其实不用药物治疗的 没事的时候多敷点冰块之类的东西也许会好点的就看你了 呵呵 问题五:脚指头肿了,昨天撞着了今天肿了很大,不能走路了,怎么快速消肿? 刚撞到时你就应该用冰来冷敷,指甲里面变成紫色那是因为瘀血的原因。我建议你去医院打一些消炎针或是吃一些消炎的药为好 ...

脚趾头指甲旁边肿痛,昨晚嚼碎生黄豆敷了一晚今天气泡的样子了~有什么...
答:这种症状应该是甲沟炎,可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏等治疗。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流,如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去,建议去医院看看。

小脚趾肿痛,有几天了一点也没好转的意思
答:排除化脓性骨关节疾病,毕竟如果是那样可能需要放出脓液。本人就是外科医生,但是你的表述很不清楚。所以为了安全还是去骨科看一下。如果没有波动感,看看有没有小的外伤口。比如类似刀片伤那样的,如果是那样就是感染需服用抗生素。最后就是意外扭伤什么的,可以用点扶他林什么的配金黄散外敷。纯手打,并...

脚趾盖瘀血可以喷云南白药吗
答:功能主治 活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛。用法用量 外用,喷于伤患处。使用云南白药气雾剂,一日3~5次。凡遇较重闭合性跌打损伤者,先喷云南白药气雾剂保险液,若剧烈疼痛仍不缓解,可间隔1~2分钟重复给药,一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟...

请问医生,我孩子的右脚,上游泳课时受伤,右脚大拇跑趾,被正前方撞了一...
答:回答:问题分析: 你好,你右脚趾的撞伤,出现局部肿痛的症状,但摄片检查所示的情况只表明骨质密度不均,而未出现骨质断裂的现象,也就是排除了骨折的可能。因此基本上考虑是局部挫伤的问题,只需进行活血化瘀和消肿止痛的外用药物即可。 意见建议: 对此,你上述的情况基本上是不严重的,你不必过于担忧,只需适当...

尪痹胶囊能改善脚趾关节肿大吗?
答:这就引起我的注意。第二天就拉着我爸去医院看病了,医生说是骨关节炎,处于早期阶段,给开了一些药,其中就有尪痹胶囊,说这个药可以祛风除湿、补益肝肾、通经活络,保护受损关节,改善关节肿痛、屈伸不利、僵硬等症状。我爸差不多吃了一个疗程,现在脚趾关节肿痛症状好多了,走起路来也比以前轻松。

...我昨天晚上突然就脚趾肿痛,痛风患者在饮食有哪些禁忌?
答:你好,痛风患者饮食应该注意的有,禁止食用高嘌呤食物,包括动物内脏、各种海鲜、浓肉汤、尤其是啤酒等,不能喝碳酸饮料,浓茶,浓咖啡,同时根据个人体质来锻炼,要劳逸结合 建议你多吃绿叶蔬菜 水果(菠菜除外),每天保证2000毫升左右的喝水量,避免喝饮料,少吃糖 ...

脚趾头侧边肿痛,后整个来趾头肿起来,跟着侧边开了个口有点脓流出来...
答:这个应该是甲沟炎,建议去外科做个切开排脓,用抗生素