大病医保怎么报销的 得了大病医疗保险怎么报销

作者&投稿:代沾 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
据国家最新出台的一系列政策,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。
大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。


大病医保怎么报销的~

大病医保报销的流程是:1、参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料;2、商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核;3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。优点是:1、为试点地区每一个儿童在社会保险、家庭保护的基础上再建立一层保护网,让患病儿童中病得控,大病得治,让所有患儿病有所医;2、通过对试点地区大量的实际数据采集,进行严格的数据精算,浅显易懂的向社会公布试点地区发病率、治疗费用中社会保险、商业保险和自付金额比例、总医疗费用数据、每一个孩子的筹资成本,通过事实数据的力量推动有关方面,进一步合理配置筹资使用方式;3.建立切实可行的医疗保险运行模式。通过推进商业保险公司进行健康医疗的管理模式,降低整体运行成本,控制过度医疗,提高社会医疗运行效率。有效缓解因为医疗费用问题,造成的医患直接对立;4.建立地区性医疗数据信息库,完善国内地区性权威医疗数据分析。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

 医疗保险大病能报销吗?可以,当被保险人罹患大病产生的报销范围内的医疗费用,保险产品能予以赔付,如用户规划的是百万医疗险,则罹患大病保险产品最高报销额度高达百万,能有效转嫁经济负担。
  小额医疗险保范围障较为广泛,一般因治疗疾病产生的住院费、门诊费和手术费等能报销,这类保险产品针对大病报销额度太低,但可弥补百万医疗险1万元免赔额的部分。
  医疗保险能报销大病,但报销额度不会超过医疗费用总支出,并且需要被保险人治疗之后根据发票进行报销,存在明显的局限性,用户希望获得全方位的健康呵护,还建议规划一份重疾险作预防。 这篇文章列举了10种重疾险的优劣比对,有兴趣了解的朋友可以看看:《10款消费型重疾险测评:总有一款戳中你~》
百万医疗险报销额度高,且无免赔付,但医疗险属于报销型,如用户希望获得全方位的健康呵护,建议投保一份重疾险作补充,这样可以确保保险保障的全面性,医疗保险报销治疗费用,而重疾险涵盖后期康复费用和弥补家庭经济收入损失。
 大病保险的报销流程:
  (一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。
  (二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。
  (三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

慢性疾病医保怎么报销
答:慢性疾病医保怎么报销 慢性疾病医保报销需要患者按照相关规定提供必要的医疗证明和费用明细,然后通过医保系统进行申报。以下是关于慢性疾病医保报销的详细介绍。正文:一、医疗证明和费用明细准备 1. 诊断证明:患者需要提供由医生出具的明确慢性疾病诊断的证明,包括病情描述、治疗方案等。2. 费用明细:提供治疗...

慢性病买药怎么报销
答:准备报销材料、提交报销申请、审核与结算等环节。一、准备报销材料 慢性病患者在进行药品购买时,需确保所购药品在医保目录内,并保留好购药发票或收据。同时,准备好个人的身份证、医保卡以及慢性病认定证明等相关材料。这些材料是后续报销申请的重要依据。二、提交报销申请 患者需将准备好的报销材料提交至...

大病医疗保险怎么报销
答:法律分析:大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。法律依据:《中华人民...

门诊看病医保怎么报销
答:一、职工医保卡门诊看病怎么报销比例 参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。二、职工医保门诊报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,...

医保看病怎么报销的
答:法律分析:在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育...

慢性医保买药怎么报销?
答:【慢性病医保报销流程解析】:1. 患者需向社保中心提交慢性病报销申请,并填写相应的申请表。2. 提交二级以上医院的诊断证明,经专家委员会鉴定审核后,发放慢性病证历。鉴定周期为一个季度,费用由个人或单位承担。3. 在指定医院门诊部就诊并购药。4. 在规定时间内,携带《慢性病门诊医疗费用清单》、...

医保报销是怎么报销的
答:目前我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险,不管是哪一种医疗保险,都是为了解决参保人病有所医的问题,特别是住院费用的问题。那么住院费用在办理报销时有哪些流程呢?今天我们就来分享这方面的知识。医保是指医疗保险的简称,分为社会医疗保险、商业医疗保险两大类型。平时我们...

医保报销是怎么报销的大学生
答:别担心,我们的医保系统就是为了帮助你解决这个问题而存在的!下面就让我们一起了解大学生医保的报销流程吧! 一、住院医疗费用报销 1. 当你需要住院治疗时,只需带上你的医保卡,到医院的窗口办理就诊手续。你只需要支付个人需要承担的那部分费用,统筹基金支付的费用由医院直接与医保中心结算。 2. 在你准备就诊之前,...

大病医保怎么报销的
答:大病医疗保险报销:城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾...

大病医保怎么报销的
答:【法律分析】:重大疾病医疗保险的报销流程通常分三个步骤,分别是进行疾病的确诊、准备好理赔资料和向保险公司报案。(一)进行疾病的确诊。当被保人觉得自己的身体可能患有重大疾病的时候,要先到保险公司指定的医院进行疾病的诊治。在进行诊治的过程中,医院会对被保人的身体状况进行检查和诊断。在医院...