在哈尔滨什么是甲状腺炎?

作者&投稿:宰柏 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
甲状腺炎(thyroiditis)是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面,需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断,了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。
甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

桥本病诊断和鉴别诊断  凡中年女性,缓慢发展的甲状腺肿大,有结节质韧者应怀疑,有典型临床表现,只要TMA、TGA阳性可诊断,临床表现不典型时,高滴度TMA、TGA才能诊断,即两抗体放免法连续2次>60%,有甲亢时,高滴度抗体持续半年以上,当临床怀疑,抗体阴性或不高,必要时可穿刺活检,有确诊价值。

典型病例根据临床症状体征和实验室、影像学检查不难做出诊断。但需要与以下疾病进行鉴别诊断:桥本病可以出现弥漫性或结节样改变,这时需要和结节甲状腺肿或腺瘤鉴别,但结节性甲状腺肿和腺瘤甲状腺功能正常,抗体滴度较高,不难鉴别。当出现功能亢进时需要鉴别是单纯毒性弥漫性甲状腺肿还是桥本甲亢,或者是桥本假性甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿时肿大的甲状腺质地软,TGA
和TMA滴度低或持续时间短;桥本甲亢兼有桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿的特点;桥本假性甲亢病程短,甲状腺摄碘减少,容易出现甲减。桥本病偶然出现甲状腺迅速增大、疼痛时需要和亚甲炎鉴别,后者有发热、血沉快、抗体不高等特点。桥本病可伴淋巴癌、乳头状癌等,穿刺活检进行组织病理检查有助于鉴别。
桥本病治疗  目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂,即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,不需手术和碘131放疗,除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小,使抗体滴度下降,停药后可再复发而且药物有潜在不良反应,故不推荐使用。
预后  大多预后良好,自然发展为甲减趋势(76%),以往认为是永久的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

哈尔滨最佳的甲状腺炎治疗方法? 甲状腺炎能治好吗?~

有人问过中医和西医的区别,简单点看中医注重的是护理疗养,而西医注重的则是消除病毒。两者各有利弊,其实两者相结合才是最完美的治疗手段。很多疾病可以治好,但生病和治病时所消耗的体内元素却不能随着病的痊愈而回来,所以疗养不能少,甲状腺炎就是典型的需要疗养的病,因为它的复发率高,还能引起其它的并发症.

有人问过中医和西医的区别,简单点看中医注重的是护理疗养,而西医注重的则是消除病毒。两者各有利弊,其实两者相结合才是最完美的治疗手段。很多疾病可以治好,但生病和治病时所消耗的体内元素却不能随着病的痊愈而回来,所以疗养不能少,甲状腺炎就是典型的需要疗养的病,因为它的复发率高,还能引起其它的并发症.

甲状腺炎是什么病,如何治疗,严不严重?
答:我们在平常的生活中可能会听到甲状腺炎这种疾病,它的发病原因有很多种类型,我们不能够通过片面的判断来进行诊断。但是甲状腺炎也分为很多种不同的类型,如果我们发现我们得了甲状腺炎,我们就需要去医院询问一下医生然后进行对症的治疗。发病原因对于甲状腺炎来说它有很多种发病的可能,比如说自身免疫或者是...

甲状腺炎症状是什么?
答:甲状腺炎在临床上分为很多的类型,但是最常见的甲状腺炎就是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。甲状腺炎的临床表现主要是一些全身性的表现,比如发热、甲状腺部位疼痛、乏力、食欲不振、厌油、心慌胸闷等。一般需结合甲状腺彩超、甲状腺功能以及相关的检查后可以明确诊断,治疗上部分病人可能需要使用激素,一般预后...

桥本甲状腺炎症状是什么?
答:回答:桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。临床表现1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。2.常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及...

甲状腺疼痛是什么原因?哈尔滨远东医院能做手术贵不贵?
答:导致甲状腺疼痛的原因有如下几点:第一,单纯的甲状腺肿,一般很少引起疼痛,但是当囊肿内出血时,偶尔也会引起突发的疼痛。第二,比较常见的可以引起甲状腺疼痛的是甲状腺炎,例如亚急性甲状腺炎,慢性自身免疫性甲状腺炎等。第三,甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤引起疼痛的相对也比较少,一般是在肿瘤侵犯到邻近组织...

什么是桥本氏甲状腺炎,桥本氏甲状腺是什么?
答:桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减,出现浮肿,肥胖等症,平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外,还应...

甲状腺炎都有什么表现?
答:可摸到1cm以上结节,多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动。二、甲状腺功能亢进,其症状为易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性还可出现月经稀少,部分病人有突眼症。三、亚急性甲状腺炎,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现...

甲状腺炎有什么症状
答:甲状腺炎发病前常有驱症状,主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛,有时有流涕等其他症状。继之甲状腺有明显肿大,并有压痛,开始时仅为一侧或一侧的某部分,不久就会累及两侧,部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。在病程早期,症状将近高峰时,可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现,...