转氨酶高，可能是你做了不该做的事

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《约吧大医生》第205期

撰文： 医学科普作家 子琳

本期大医生： 重庆医科大学附属第二医院感染科主任 主任医师 胡鹏

前段时间，胡鹏医生的门诊来了一位叫李彤（化名）的男患者，小伙子很年轻，只有30岁。这么年轻来看病，真的不是没病找病，而是他的身体真的出了问题。

原来在三年前，李彤在一次常规体检中，发现自己的肝功能检查有问题，转氨酶这个指标轻度升高。

通常来说，转氨酶升高，最先想到的就是肝炎这类的疾病。但在当地的医院也做了进一步检查，发现他既没有甲肝、也没有乙肝，可这转氨酶却一直莫名其妙高了三年。这又是怎么回事呢？

医生看病犹如断案

医生看病就像警察断案，问诊当中患者回答的每一个细节，都决定了医生对疾病是否能够明确诊断。

原来，李彤在20岁的时候，曾经在好奇心的驱使下，尝试通过静脉注射毒品。于是根据这个线索，胡鹏医生根据多年的临床经验，高度怀疑李彤是患上了大家都不太熟知的疾病——丙肝。

看到这也许您会问，吸毒和丙肝有什么关系？李彤三年来转氨酶居高不下的幕后元凶，是不是因为丙肝呢？经过接下来的进一步检查，真相水落石出，李彤果真被确诊为丙肝病毒感染者。

丙肝究竟是种什么病？

相信很多人都听说过甲肝、乙肝，但几乎都没听说过，这个地球上还有丙肝这种病。那么丙肝到底是什么“鬼”？胡鹏医生说，丙肝是病毒性肝炎的一种类型，病毒性肝炎还包括甲肝、乙肝、丁肝、戊肝。

大家都知道乙肝是一种危害很大的疾病，有句话是这样说的：慢性乙肝三部曲，慢性肝炎—肝硬化—肝癌。

可是你知道吗？丙肝的危害相比更严重，更是不能小看。丙肝同样也会发展成肝硬化、肝癌，间接地导致死亡。相对来说，丙肝导致肝癌的发生率要比乙肝高。

据统计，全球每年由丙肝导致死亡的病例，大概有35万。我们在这方面的宣传力度并不够。

再加上丙肝是个隐匿的杀手，虽然有一部分病人可能有黄疸、腹水等一些症状表现，但它是一种进展很慢的疾病，在这些症状出来之前，真的不容易被发现。以致多数人感染了丙肝病毒之后，并没有不舒服的感觉，所以这也是丙肝的危害和可怕之处。

很多丙肝患者来门诊就诊的时候，都已经是肝硬化了。李彤在被确诊为丙肝后，就不幸发现病情已经进展到了肝硬化的阶段。所以丙肝常常被称为是一个“沉默的杀手”。

丙肝很“沉默”，它会慢慢“杀死”你的肝？

那么在医学史上，丙肝病毒又是怎样被发现的呢？胡鹏医生说，其实丙肝被发现的时间并不短。在80年代末的时候，第一例丙肝患者就已经在国外被发现了。

这位患者当时出现了肝炎的一系列表现，乏力、黄疸。后来外国的学者们就通过对他的检查，发现了丙肝这个家伙的存在。

只不过那时候，医生们还并不知道这个病是什么导致的，只是发现这种病既不是甲肝，也不是乙肝。于是这种肝炎，在那时曾一度被称作“非甲、非乙型肝炎”。后来随着医学的发展，才逐渐发现这种肝炎是由丙肝病毒导致的，并由此开始被正式命名。

那么丙肝又是如何导致肝硬化的呢？胡鹏医生说，这个过程比较复杂。丙肝病毒入侵之后，会住在我们的肝脏细胞里，进而导致一系列的免疫学反应。而这种免疫学反应，就会导致肝脏发生病变。

就相当于机体的免疫系统和丙肝病毒在肝脏中打仗。仗打得越激烈，肝脏的“土壤”环境就会越差，时间长了战场自然就变得荒芜了。这个荒芜的过程，首先是导致炎症，最后就发展成了肝硬化，甚至是肝癌。

而一旦发生肝硬化，如果肝脏的功能尚且较好，那么十年的生存率大概在80%。倘若肝脏的功能已经失代偿了，那么存活超过十年的比例只有25%，也就是说100个人里大概只有25个人能活过10年。若是已被诊断为肝癌，那么存活超过一年的，可能就只剩下30%的人了。

“我的丙肝到底是怎么得上的？”

我国不仅是乙肝大国，更是个丙肝大国。根据流行病学调查统计，我国目前估计约有1000万人感染了丙肝病毒，而这1000万人当中，有相当一部分人，都不知道自己已经感染了丙肝病毒。

所以我们都迫切地想知道，究竟为什么有这么多的人感染了丙肝病毒呢？又都是通过什么途径传染上的呢？

输血

胡鹏医生说，丙肝的传播途径和艾滋病、乙肝都非常相似。其实在过去80年代之前，感染丙肝大都是通过输血这个途径。

而我们国家这些年，对血液质量的把控和筛查非常严格，这也就大大降低了丙肝通过血液传染的这个途径。所以现在通过血源来传染丙肝的可能性已经非常小了。

注射毒品及性传播

上述提到的李彤曾经在20岁的时候，和同伴共用同一针头向静脉注射过毒品。注射毒品就是丙肝的一个重要传播途径。

原来还有过一对夫妻到他的门诊就诊，老公就是曾经往静脉注射过毒品，感染了丙肝，后来把丙肝也传染给了老婆。因为丙肝也是可以通过性行为进行传播的。

胡鹏医生有个患者是个50岁的商人，喜欢花天酒地。他的丙肝就是因为长期不洁的性生活感染上的，等来到门诊的时候，却不幸已经进展到了肝癌阶段。

纹身、打耳洞及母婴传播

胡鹏医生说，除了注射毒品和性传播两个途径之外，一切可能将丙肝病毒带到血液里的途径，都可以传播丙肝。

比较常见的传播途径，还有打耳洞、纹身、共用剃须刀，到不正规的地方洗牙，以及和乙肝一样的途径—母婴传播。有丙肝的妈妈，是会在分娩的时候把丙肝病毒传染给宝宝的。

丙肝病毒尚无疫苗，防病需自己留心

丙肝发病率高还有一个重要的原因，就是丙肝不像乙肝那样，在婴儿一出生的时候，就能接种乙肝疫苗去主动预防。胡鹏医生说，截止到目前，在全世界范围内，都还没有研制出来有效的丙肝疫苗。

所以作为预防来讲，丙肝就无法实现一出生就进行预防接种。因此，丙肝的高危人群（注射过毒品、纹过身、到不正规场所洗过牙的患者），请您到医院化验检查。

丙肝治疗需依照医疗专业人士意见，治疗才能更安全有效。

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体检报告显示,谷氨酰基转移酶升高偏高,是怎么回事?应注意什么
答：另外，血清 y—GGT 水平升高还与代谢综合征相关，而代谢综合征本身又能进一步促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展。最后GGT升高，应该注意什么？一般γ-谷氨酰转肽酶高这个情况必须进一步的检查看。有可能高糖高脂肪饮食的影响的.注意必要的全面调理.GGT高不是很严重的病情，建议饮食调节，低脂饮食，也...

丙氨酸氨基转移酶高了,一定是有病吗?
答：通常还伴随AST的升高。你现在需要明确的问题就是：自己又没有肝炎？ 饮食健不健康，体重是否超标，有没有脂肪肝？近期又没有长期或短期的服用某种药物？ 化验之前是不是精神状态欠佳？如果以上的大的问题你基本都可以排除，那我建议好好休息一周左右，再复查一次血，最好顺便再做一次肝胆脾彩超。

谷氨酰基转移酶偏高怎么治疗谷氨酰基转移酶偏高
答：8、吸烟也会增加r谷氨酰基转移酶水平。9、r谷氨酰基转移酶的水平也会随着妇女年龄的增长而增高，但不是发生在男性，女性r谷氨酰基转移酶总是略高于男性，非洲裔人r谷氨酰基转移酶水平两倍高于欧洲人。10、r谷氨酰基转移酶高，可能是正常反应，也可能是肝病的象征，很多原因都可以导致r谷氨酰基...

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?
答：那么，谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事呢？据专家介绍，谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶高这种情况代表患者的肝细胞受损比较严重，它的病因非常复杂，如果偏高不是很多，这多半是由于没有休息好或者饮食习惯不健康引起的，所以不必引起恐慌。 但如果偏高非常多，那就可能是由于肝脏疾病引起的了。比如酒精肝、脂肪肝...

谷氨酶一直很高100,肝部隐痛是什么原因
答：一些肝脏疾病可以引起转氨酶偏高外，平时生活饮食中经常吃易上火食物如:羊肉、狗肉等，也可短时间的引起转氨酶升高。喝酒、熬夜，过度劳累也都会引起转氨酶的轻度升高。肝部有时隐痛，B超检查有轻微酒精肝，目前考虑肝区隐痛可能与酒精肝有关。总之，你的问题不怎么严重。建议多休息，戒酒随访，定期复查肝功。

Y一谷氨酰转移酶高是怎么回事
答：你好，引起谷氨酰基转移酶高的原因有：1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于...

两次化验转氨酶都高出标准一点点
答：8、既往是否有胆囊炎、近期是不过度劳累。由此可见引起转氨酶升高的原因很多，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶（ALT，又称谷丙氨酶、三酰甘油等）含量升高。3、常饮酒可以造成酒精性肝炎转氨酶高一点点:转氨酶升高的确害了不少人、肾炎等疾病、肝吸虫病，疟疾等转氨酶也可升高。5，可确认为某种病...

验兵时谷氨酶高是怎么一回事
答：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，从而抽血做肝功能检查会发现谷丙转氨酶偏高。因此一般情况下谷丙转氨酶偏高的原因可能跟肝脏疾病有关。如急性乙肝、肝硬化、肝癌等。谷丙转氨酶轻度升高可能是由于急性肝炎所致，而谷丙转氨酶中度升高常见于慢性肝炎，如慢性乙肝。

谷氨转肽酶偏高的原因
答：因为是处方药，服药、停药等都要严格遵医嘱，不能私自做决定，不然有可能会加重病情。问题三：体检说谷氨酰转肽酶偏高是什么原因呢？严重 病情分析:谷氨酰转肽酶增高,可见于饮酒,服药,病毒感染等引起肝细胞损伤的情况下,有服药史,考虑是药物引起.指导意见:建议停止用中药,由于谷氨酰转肽酶增高没有...