大病医保怎么报销的 大病医保怎么报销的

【法律分析】：大病医疗报销需准备好以下资料：

1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；

3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。

其次，按以下流程进行办理：

1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；

2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。

【法律依据】：《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 完善大病保险筹资机制（一）科学测算筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、患大病发生的高额医疗费用情况、基本医保筹资能力和支付水平，以及大病保险保障水平等因素，科学细致做好资金测算，合理确定大病保险的筹资标准。（二）稳定资金来源。从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城乡居民基本医保基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。完善城乡居民基本医保的多渠道筹资机制，保证制度的可持续发展。（三）提高统筹层次。大病保险原则上实行市（地）级统筹，鼓励省级统筹或全省（区、市）统一政策、统一组织实施，提高抗风险能力。

【温馨提示】
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如何申请大病医疗报销~

大病医疗报销申请如下：一、大病医保报销所需材料1、参保人身份证；2、 参保人医保证或医保卡；3、医疗费用结算清单原件及复印件。二、大病医保报销流程1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。大病医保办理如下：1、参保人属于大病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心或街道医保服务点办理门诊大病医疗保险申请办理；2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院；3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料；4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。门诊报销如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。

大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

特殊病例怎么报销
答：特殊疾病医疗保险报销比例1.起付线：500元;2.报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。3.最高支付限额：50000元。4.超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。特殊病种报销流程：准备基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表、身份...

社区医保的老人的大病医保是怎么报销的
答：到指定医院使用社区医保卡，到医院就诊时请及时出示医保卡，以便登记。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。1、社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。2、报销时社区工作人员...

职工医保普通门诊怎么报销
答：职工门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算，其中医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，...

居民医保门诊报销政策2023年
答：1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢...

社保卡看病是怎么报销的
答：社保卡看病报销流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险...

大病医保怎么报销的
答：大病医保的报销方式如下：1、将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医保科登记审验；2、使用社保卡或身份证在定点医疗机构、定点零售药店直接结算；3、出院或转院后，准备病历本、诊断证明、出院记录、发票、费用清单等资料；4、填写报销申请表，按照医院或社保机构提供的模板进行报销。大病医保的报销...

医保怎么报销
答：医保报销是指参保人按照规定的方式和程序,向医保系统提交相关资料,审核通过后,医保系统按照规定的标准和程序进行支付医疗费用的行为。门诊报销和住院报销两种,资料和程序不同。要准备好相关凭证和资料,并在规定时间内提交申请。 抢首赞 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 分享 复制链接http://zhidao.ba...

医院怎么报销医药费
答：3、提交资料：患者将填写好的报销申请表格和就诊相关资料，提交给医院财务部门或报销窗口。4、审核资料：医院财务或报销窗口审核患者提交的资料，确认报销金额。5、报销费用：审核通过后，医院会将报销费用打入患者的银行账户中，或者直接在医院处领取报销费用。医保报销条件：1、参保人员必须是符合国家规定的...

医保怎么报销
答：医保报销如下：1、医保户要准备好住院、医保报销的材料：个人在出院前，主治医师会开具相关的诊断书、病案单等等；2、出院结账：住院的发票清单一定要保存好；3、将这些要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销；4、医保机构会对用户提交的资料进行审查，确认无误会将报销金额汇入用户账户内。...

门诊报销政策2023年最新
答：1、门诊报销范围:根据《医疗保险实施条例》,2023年最新的门诊报销政策扩大了报销范围,增加了慢性病的门诊报销,慢性病报销范围从《居民医保慢性病诊疗项目目录》中列出的项目中选择,具体报销政策根据实际情况而定。2、门诊报销比例:2023年最新的门诊报销政策明确了报销比例,报销比例与病种相关,一般性疾病报销比例为70%,特...