特殊病种门诊报销规定2022年 特殊病种门诊报销规定2022
一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
一、特殊疾病报销种类
肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）等21种疾病。
二、2022特殊疾病门诊的报销标准
1、报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、报销公式：
一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）*补偿比例
三、特殊疾病报销办理流程
1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。
2、申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。
3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证。
4、申报糖尿病、肝硬化（失代偿）的参保人员需空腹前往医院进行检查（自备早餐）。
特殊病种门诊报销规定2022年：
1、慢性疾病补助对象：参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助；
2、慢性病补助起付标准：
（1）定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元；
（2）一级医院慢性病起付标准为200元；
3、慢性病补助报销比例：慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。
特殊病种门诊报销应提供的材料：
1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；
2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；
3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；
4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱；
5、《特殊规定病种审批表》复印件。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022年特殊门诊新规定~
2022年门特最新报销政策如下：1.慢性疾病补助对象 参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。2.慢性病补助起付标准定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;一级医院慢性病起付标准为200元;3.慢性病补助报销比例 慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。一、特殊疾病报销种类肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌、癫痫、膀胱肿瘤等21种疾病。
门特就是门诊特殊病种。2.特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用，满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，减轻其医疗费的负担，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。3.基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目，也就是我们通常所说的门诊特殊病种，在我省实行的是准入法，即通过省级或各统筹区制定的门诊特殊病种目录来确定。门诊特殊病种分甲、乙两类目录。甲类目录适用于全省范围，乙类目录的病种，各统筹区可根据本统筹区的实际情况做相应调整。
特殊病种门诊报销规定2022：
1、职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同；
2、城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊病种门诊报销需要的材料：
1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；
2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；
3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；
4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱；
5、《特殊规定病种审批表》复印件。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022年沈阳门诊看病怎么报销
答：一、沈阳职工医保住院报销比例: 门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例 选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%;选定在二级定...
居民医保报销比例2022年
答：法律分析：1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，报销范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元；纳入“两病”保险范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构报销范围内报销...
2022年大连医保新政策
答：二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗...
2022年职工医保门诊报销新规
答：发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。不属医保报销范围：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养...
2022新农合报销规则
答：B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。3、大病医疗：(1)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。(2)新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;...
2022年新农合报销规则
答：那么新农合一年可以报销几次？报销额度和比例分别是多少？下面一起了解下2022年新农合报销比例新规定。一般来说，新农合一年内没有报销次数限制，但是报销金额会有一个封顶，不同的地区上限规定也不一样，比如大部分地区乡镇合作医疗门诊报销限额为每年5000元，特殊门诊病种报销限额为每年1万元，住院医疗报销为...
2022年杭州医保报销新规
答：3、法定病种：指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。二、门诊报销标准1、起付标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，1949前老工人2010年7月1日起不设起付标准。2...
慢病门诊买药报销最新政策2022
答：1.符合门诊慢特病病种支付范围的医疗费用，不设起付线，谈判药、集采药按相关政策执行后，甲类、乙类医疗费用报销比例统一确定为80%，退休人员增加3%，省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构，享受我市同等的门诊慢特病支付政策;2.门诊特殊疾病病种按照住院管理，合规医疗费用统筹基金支付90%，...
2022年大连门诊统筹报销比例
答：70%。2022年大连门诊统筹即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用...
