颞动脉炎的临床表现有哪些? 颞动脉炎

作者&投稿:养贷 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

颞动脉炎好发于老年。本病的临床特点为:①全身症状:即全身乏力、发热、出汗、关节痛、肌痛。②头痛:为主要表现,即一侧或两侧的颞区部较剧烈头痛,沿颞动脉行走区;呈持续性和搏动性,触摸、压迫、转头、咀嚼等动作时加重。可有颞动脉区出现水肿及硬结。可有枕区疼痛或全头疼痛等。③视力障碍:半数出现眼动脉或颈动脉炎,而表现为剧烈眼眶疼痛和视力减退或丧失。④脑梗死:可因颈动脉分支病变出现相应脑梗死的表现。⑤风湿性多发性肌痛征。⑥其他:可有主动脉弓炎和主动脉肉芽肿性动脉炎所致的主动脉瘤或夹层动脉瘤,单神经病,多发性神经病等。



颞动脉炎所致的头痛有什么特点?~

颞动脉炎又称细胞性动脉炎,是一种非特异性动脉炎,最常侵犯颞动脉,其次多累及眼动脉和枕动脉,50岁以上的人发病率较高,临床更多见于60~75岁的人,女性比男性多见,两者之比为3∶1。
本病在出现低热、困倦、恶心、呕吐、肌肉疼痛、眼球活动障碍、视力障碍的同时也会出现头痛,且头痛是颞动脉炎的主要表现。本病的头痛常为自发性,也会由于触碰面颊部或下颌部、张口或受凉吹风而诱发,咀嚼时可加重,压迫耳屏前方动脉和神经交叉点时也可引起头痛。头痛的发生与传播符合面动脉的走向,即向下颌放射,终点为内眼角,且面动脉有明显的压痛。少数患者以下颌、面部、头顶盖及枕区痛为首发症状,面颌动脉区疼痛不明显且在颞动脉供应区颞、额、顶及部分枕区会出现脱发,感觉过敏,溃疡形成。头痛的性质不定,多表现为烧灼样或锤击感,一般晚上重于白天。到医院做化验检查还可以发现患者血沉加快,白细胞轻度或中度升高,中性粒细胞核左移,或出现正常细胞性和正常血红蛋白性贫血,球蛋白增加,碱性磷酸酶轻度增高。颞动脉炎患者的头痛对类固醇激素的治疗有良好效果,有时在类固醇治疗后体温降至正常,1~2周内头痛症状消失,一般治疗剂量为每天泼尼松40~60mg,当患者在一周内不再诉有头痛时,激素应用可逐渐减量至5mg为止。一般血沉在四周内恢复正常,血沉正常后经几个月再逐渐停止治疗。

是一种常见疾病,患病率约为24/10万,本病是一种老年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∶3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。本病除颞动脉受累外,还常有全身性或系统性,多发性中,大动脉炎,如颈动脉,主动脉,锁骨下动脉,冠状动脉,肠系膜动脉,髂动脉,股动脉,腘动脉和颈动脉各个分支如面动脉,枕动脉和眼动脉等,均可受累。早期症状较轻,隐性起病,全身症状包括发热,不适,疲乏无力,消瘦,多汗,贫血,头痛和关节痛,并伴有风湿性多发性肌痛症(polymyalgia rheumatica),表现为双侧性对称性肌僵直,疼痛,颈部,肩,下背部,髋关节,大腿等处疼痛,活动时明显,有些患者以风湿性多发性肌痛症为首发症状,肌痛可以引起肌无力,但不是主要表现,消瘦可类似于恶性消耗性疾病,多发性肌炎或甲状腺功能亢进症,肌肉骨骼症状可位于肩关节肌腱或肌腱附着部位,类似于肩关节肌腱炎或滑囊炎,也可类似于颈椎关节炎。最常受累的关节为胸锁关节,肩带关节,膝关节,脊柱和骨盆关节,偶尔周围关节疼痛可严重到类风湿关节炎程度,在发生全身症状数周或数月后,可出现疼痛性动脉炎,在临床上,常把与风湿性多发性肌痛症看作是一个疾病过程的不同表现,另外,还有许多患者表现为典型多发性风湿性肌痛症而无症状,只是在颞动脉活检时才发现有,当与风湿性多发性肌痛伴随发生时,通常首先出现的是肌痛症状,继之在数月内才出现表现,本病常重叠器官特异性自身免疫病如甲状腺炎和甲状腺功能亢进症。当发生时,受累血管呈节段性局部肿胀,可持续数天,有局部疼痛,此期血管造影可见有不同长度的血管节段性狭窄,狭窄部分与正常部分相间出现,在较大的血管受累部位听诊时可闻及血管杂音,最常见的症状为难以忍受的疼痛,有时痛得不能梳头和在床上静卧,头痛可为双侧性,也可为单侧性,可伴有头皮疼痛,感觉异常,麻木或灼烧感,风吹时加重,枕动脉炎引起的头痛多位于头后部,此时多不能仰卧,上颚动脉炎可引起牙痛和咀嚼时口腔疼痛,舌动脉炎可引起舌麻木,味觉异常,反复发作性苍白,眼部疼痛可为本病的首发症状,这意味着眶后动脉已受累,可单侧或双侧发病,出现缺血性视神经炎所引起的突然失明,为本病最严重的并发症,眼前冒火花或眼前闪光,为失明的前驱症状,此外,尚可出现视力模糊,象限性视野缺损,有时视觉症状也可随着体位的改变而变化,这可能是由于颈动脉炎在体位改变时,流经病变血管的血液发生变化所致,缺血性球后视神经炎或中心视网膜动脉闭塞,也可引起视力下降,眼底表现视盘苍白,水肿,乳头边缘有条纹状出血,动脉变细,数天后视网膜即可出现出血和絮状渗出性斑点,以后渗出即被吸收,4个月后可出现神经萎缩,此种改变是本病最常见的终末后果。可以发生各种视野缺损,睫状动脉小的分支受累可引起视野部分缺损,垂体前上动脉炎和供血视交叉部位小动脉受累常引起双颞侧视野缺损,椎动脉栓塞可引起双侧枕叶性失明(皮质盲)。眼运动障碍也是眼部的常见症状,以眼睑下垂为常见,其次为复视,多发生于眼部受累的早期,为失明的前驱症状,可持续数周,这是由于第3,4,6对脑神经供血不全所造成的。有时也可表现为耳聋或耳部疼痛,这是由于供血耳蜗的血管受损所致。

大动脉也可以发生炎症吗?有大动脉炎这个疾病吗?
答:像是头的动脉炎者,可以通过重建手术来治疗或者是摘除手术都是可以的,像是胸部严重的人可以通过血管重建手术,这样治疗我们的疾病也是非常好的。大动脉炎如果在发病的时候会出现身体发热,特别虚弱肌肉疼呕吐等等一些症状,可以适当的吃一些药物来控制这种病状,我们一定要去医院检查,像是40岁以下的人就...

脉管炎的症状是什么?怎样治疗最有效?
答:脉管炎主要症状和体征 本病绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。其主要症状是间歇性跛行,患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。舌质常为淡紫、青紫,可有瘀点或瘀斑,舌苔...

血管炎的症状,血管炎有什么症状,血管炎的早期症状
答:(3)皮肤型结节性多动脉炎 :多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。(4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。血管炎的临床症状表现具体如下:1、皮肤型变应性血管炎:本病仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般...

血管炎有什么症状表现?
答:血管炎的临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病期和病损的特点而异。由于炎症导致血管管腔变窄、器官供血障碍而出现功能障碍。可根据血管炎影响的血管大小分类阐述。血管炎可以累及到大血管、中等血管和小血管。大血管的血管炎最主要的就是巨细胞动脉炎和大动脉炎,中等大小的血管炎最常见的是...

视网膜血管炎的临床表现
答:严重的动脉炎可使血管血流完全中断引起大片状视网膜坏死和出血,此种严重视网膜动脉炎可见于结节性动脉炎、Wegner肉芽肿、Churg-Strauss综合征、巨细胞动脉炎、Takayasu病、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒所引起的视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。3.视网膜毛细血管炎患者多有视物模糊、视物变形、眼前黑影等症状,...

结节性多动脉炎的预防常识
答:结节性多动脉炎,是一种侵犯多脏器和多系统的、原因未明的结缔组织病,临床表现多样,以皮肤结节为特征,沿浅表动脉排列或不规则地聚集在血管近旁,有痛及压痛,呈玫瑰红、鲜红或接近正常皮色,病情严重者可致死亡或致残。因此,具有上述症状与体征的患者,必须到条件较好的医院住院明确诊断,给予系统治疗...

血栓闭塞性脉管炎有哪些临床表现?
答:患者肢体常发生营养障碍,趾甲生长缓慢变形增厚,皮肤变薄、干燥,汗毛脱落,色潮红或紫红,小腿肌肉萎缩,病情恶化,肢端缺血加重可出现干性坏疽,趾脱落呈经久不愈的溃疡。临床检查可见皮温降低,足背或胫后动脉、脑动脉搏动减弱或消失,或有局部静脉炎的表现。晚期可见肢端坏疽、溃疡、肿胀等表现。肢体血液...

血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是,A. 肢端发绀,发凉。 B 间歇性跛行...
答:B。间歇性跛行。血栓闭塞性脉管炎分3期,1期是局部缺血期,表现就是下肢的麻木,间歇性跛行,或有间歇性疼痛。2期是营养障碍期,表现为肌肉的萎缩,汗毛的脱落,疼痛加重出现持续性静息痛,颜色瘀紫,发绀等。3期是溃疡坏死期,表现为脱疽,溃疡 ...

什么是血管炎?
答:局部症状根据血管炎所影响的器官不同而不同。如大动脉炎可导致患者晕厥或脑梗死,结节性多动脉炎导致肠系膜动脉血栓形成,肠系膜缺血而导致腹痛等。肾脏受累会出现蛋白尿,血尿,严重时会出现肾脏衰竭。不同血管炎的发病机制、病理基础都是不一样的,治疗上也会有很大差别,所以不同的疾病要通过病理进行不...

血管炎是怎么回事?
答:血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各个部位,大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如:大动脉炎),小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如:显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下...