大便常规检查,到底能看出哪些毛病? 便常规一般能查出什么病?

作者&投稿:权坚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

在医院里,大便常规是一项很常见的检查,住院患者必查,门急诊患者也有一部分需要做这个检查。那么大便常规是怎样一项检查,简单的一张化验单,能看出些什么问题呢?今天咱就来解读一下大便常规的化验单。

大便常规都能查些什么?

正常情况下,粪便主要由食物消化后不能吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。正常人每日排便1-2次,排出量大约为150-200g,其量随食物种类、进食量及消化功能而各异。大便常规就是对粪便进行观察和检验的一项检查,简单易行,费用低廉,作用广泛,常用的检查项目有:外观性状、显微镜检查、隐血试验。下面就逐一给大家讲解一下。

一、外观性状

这一项检查主要是根据粪便的颜色和形状,初步了解食物消化情况,判断胃肠、胰腺、肝胆功能。正常情况下,粪便呈棕黄色,成形,质软,婴儿粪便可以呈金黄色。粪便颜色和性状受食物、药物和疾病影响,可以发生较大改变,常见的有如下异常:

  • 稀水样便。就是常说的腹泻状况下排出的大便,见于各种感染性或非感染性腹泻,最常见的是急性肠炎。

  • 粘液脓血便。正常粪便内含有少许粘液,但一般肉眼不可见,粘液增多直至肉眼可见即为异常。细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等可见粘液脓血便。阿米巴痢疾则为暗红色果酱样便,以血为主,有特别的腥臭味。

  • 鲜血便。粪便含有鲜血,血与粪便可以混杂,也可以不混杂,常见于结直肠息肉、肿瘤、痔疮等下消化道疾病。上消化道出血有时也可因出血量大、出血速度快而出现鲜血便。

  • 柏油样便。粪便呈黑褐色,质软甚至较稀,表面富有光泽,隐血试验阳性。这是由于上消化道出血,红细胞经过胃酸破坏降解后与肠道内的硫化物在细菌作用下生成硫化铁,而硫化铁刺激小肠分泌过多粘液所致。上消化道每日出血超过50ml即可出现柏油样便。服用活性炭、铋剂、铁剂也可以出现大便发黑,但隐血试验阴性,这一点可资鉴别。柏油样便常见于可引起上消化道出血的疾病。

  • 淘米水样便。粪便含水量多,含有粘液杂质样物,外观非常形似淘米水,常见于霍乱、副霍乱。

  • 白陶土样便。正常情况下,胆汁中的胆红素排入肠道,在肠道细菌的作用下生成胆素原,进而氧化成胆素,粪便呈黄褐色就是由于粪胆素的缘故。当胆管梗阻时,胆汁不能或仅有很少量进入肠道,粪胆素大幅度减少甚至缺如,此时的粪便呈白色或灰白色,类似陶土。白陶土样粪便常见于各种造成胆管梗阻的疾病,如胆管结石、胰头癌、胆管癌等。

二、显微镜检查

显微镜检查主要目的是了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤,检查粪便中有无致病菌。通常检查项目有细胞检查、细菌检查、寄生虫卵检查、食物残渣检查等。

1、细胞检查

  • 红细胞:正常粪便中不应出现红细胞,一旦出现,意味着消化道有出血。出血部位较高如上消化道出血时,血液中的红细胞等到随粪便排出时已被分解破坏,无法鉴别。因此粪便镜检发现红细胞意味着肠道下段有炎症或出血,如细菌性痢疾、炎症性肠病、结直肠癌等。

  • 白细胞:是人体抵御外来侵蚀的重要防线。人血液中的白细胞可以分为5种类型:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,白细胞总数的变化主要受中性粒细胞数量变化的影响。正常情况下粪便中没有白细胞或偶有少量中性粒细胞。患肠道感染性疾病如细菌性痢疾时中性粒细胞会增加,而在过敏性肠炎、肠道寄生虫病、阿米巴痢疾等,嗜酸性粒细胞会增加。

  • 巨噬细胞:血液中的单核细胞进入组织后,体积增大,吞噬性增强,可以吞噬细小颗粒、细胞碎片、白细胞、红细胞和细菌等,称为巨噬细胞。细菌性痢疾和溃疡性结肠炎的患者,可以在粪便中查见巨噬细胞。

2、细菌检查

正常人粪便中含有大量细菌,多数为正常菌群,主要是双歧杆菌、大肠埃希菌、厌氧菌和葡萄球菌,细菌数量和种类均处于相对稳定状态,保持着细菌和人体的生态平衡。临床上说的肠道菌群失调,就是指的正常菌群消失或比例失调,多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及伪膜性肠炎患者。肠道致病菌的检查主要通过细菌培养进行鉴定。

3、寄生虫卵检查

这是诊断肠道寄生虫感染最直接的证据,粪便中常见的寄生虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、鞭虫卵等。

4、食物残渣检查

正常情况下食物残渣在随粪便排出时已经充分消化成细小的颗粒,如果食物未能充分消化,常常能在镜下发现淀粉颗粒或脂肪小滴,一般见于胰腺炎、胰腺癌、小儿腹泻及吸收不良综合征等。

三、隐血试验

消化道出血量少,粪便排出时红细胞已被破坏,粪便外观没有明显改变,肉眼甚至是显微镜均不能发现异常,这种微量出血称为隐血,检查隐血的方法就称为隐血试验。隐血试验对消化道出血的诊断和鉴别诊断有重要价值,在消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、肠道寄生虫病、大肠癌等可以导致消化道出血的疾病中阳性率很高,同时隐血试验也是目前对大肠癌筛查应用最广泛的手段。

隐血试验常用的有免疫法和化学法。免疫法特异性强,敏感性高,但对上消化道出血有漏诊的可能,主要用于检测下消化道出血;化学法简便易行,能覆盖上消化道出血,但特异性和敏感性都不如免疫法,而且干扰因素多,摄入动物血液、肝脏或大量生吃蔬菜都可能造成假阳性,而服用维生素C可能造成假阴性。

大便常规有哪些注意事项?

简要解读了大便常规的化验单,相信大家对大便常规的意义和作用都初步了解了,那么大家在做这项检查时需要注意什么呢?

  • 首先,为了避免干扰,检查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物,不要吃动物肝脏、血制品及含铁丰富的食物。如果不是治疗需要,最好停用铁剂、铋剂和维生素C。

  • 留取标本时,尽量不要混入尿液,也不要用灌肠或是使用油剂泻药排出的粪便。

  • 外观无异常的,在粪便表面及内部不同部位多取几次;外观有异常的,尽量取沾有粘液或血迹的粪便。

  • 如果一时排不出大便而又急需检查时,可以用指套或棉签经肛门拭取标本。

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大便常规能检查出哪些疾病?~

其实通过便常规可以检查出很多疾病,这也是医学上为什么将粪便检查归纳为常规项目的原因,下面就来具体了解便常规一般能查出什么病来。 便常规一般能查出什么病? 便常规检查主要是对大便中的白细胞、脓细胞、红细胞以及寄生虫卵的数量检查,如果数值多于或者少于正常数值,就可能出现了病变。便常规一般能查出的常见疾病有:炎症性肠病、肠癌、溃疡、肝硬化、息肉、胆道疾病引起的出血等。 哪些人群需要检查便常规? 一、如果经常便潜血,除了痔疮外,可能是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血,一定要重视,及时到医院接受检查。 二、大便短时间过希或者过硬,都不正常,可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等。 三、大便带有粘液或者脓血者,可能是患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等,需要及时检查,及时治疗才行。

大便常规主要查什么项目
答:?你了解吗?大便常规主要包括几个项目—— 大便潜血:它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血,出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性,晚期病人的潜血...

大便常规检查项目
答:大就是各种各样消化系统疾病的“报警器”,大便颜色、特性等和病症息息相关,根据便常规体检我们能看得出病人到底得了什么疾病。那麼便常规体检什么? 便常规标准值临床医生一般以大便常规查验结果掌握患者胃肠道疾病。粪便也可以反映健康状况,看上去好像很奇妙,但其实不是很难,要是便常规检验结果处在...

化验大便常规的作用是什么
答:在不少市级医院推出的体检套餐中,根本就没有大便常规的踪影。对于大便常规,尽管医生也会向病人宣传它的好处,但做的人还是远远少于血常规。实际上,通过大便可以发现不少问题。大便常规的检验目的主要有了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染,大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。受到随排泄物而出的...

大便常规检查能查出什么
答:大便常规检查能查出什么 大便常规检查是临床上比较常见的一种检查方法,可以反应出身体多种问题,因为这项检查主要是对大便的形状、颜色、脂肪球、红细胞、白细胞、虫卵、霉菌等进行检查。因此,大便常规检查能够检查出胃肠炎、胃溃疡、痔疮、肠癌等疾病。主要是检查粪便中是否含有血液,在显微镜下如果消化道...

大便常规检查,到底能看出哪些毛病?
答:在医院中,大便常规检查是一项非常普遍的检测项目,无论是住院患者还是门急诊患者,都有一定比例需要进行这项检查。那么,大便常规检查究竟能揭示哪些健康问题呢?今天,我们就来详细解读一下大便常规检查报告。首先,我们来了解一下大便常规检查的内容。大便主要由无法被消化吸收的食物残渣、纤维素、消化液、...

大便常规检查能解决哪些问题
答:正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物,大量细菌和水分组成,通过全肠道,特别是结肠直肠而逐渐形成,它不但能反映消化道的功能状态及病理情况,也有助于某些全身疾病的诊断。大便常规检查属于三大常规之列。1.偶发或长期腹泻的患者。2.较长时间便秘的患者,包括用药后便秘。3.如果您有脐...

大便常规报告单
答:在做大便常规检查的时候,要根据化验单的检查结果来判断,首先要查看大便的颜色,如果大便出现了颜色发黑,很可能是疾病也要查看大便的形状,一般情况下大便是像香蕉状一样的黄色物质出现了便稀或者过硬都为异常表现。通过大便常规检测还可以常看到有没有病原体的存在,要让专业医生根据检查的数值判断。

大便常规检查能查出什么呢?
答:大便的状态是身体健康与否的重要表现,而健康的大便往往能够使人出现神清气爽的面貌,相反的大便出现问题则会导致人们出现各种问题,因此,关注大便问题是身体健康的重要内容,而关注大便问题需要用到常规检查项目,下面就来看看大便常规检查能查出什么呢?大便化验常规包括7项内容,各种结果代表的临床意义各不...

“血、尿、便”三大常规最全解读!
答:便常规:消化健康的窗口粪便检查是观察消化系统状况的直接方式。通过观察颜色、量和性状,可以发现寄生虫、炎症或肿瘤的迹象。粪便中细胞异常同样值得重视,它们能提供关于消化系统健康的重要信息。总结与意义血、尿、便常规检查作为基础医学检测,对疾病的早期发现和诊断起着至关重要的作用。通过理解并关注这些...

大便常规检查能明确病因吗?
答:潜血的存在更是不容忽视的信号,它的出现往往意味着消化道可能存在出血情况,可能是炎症、溃疡或更严重疾病的标志。这绝非小事,务必引起重视。然而,大便常规检查只是初步筛查,它揭示的只是冰山一角。它并不能直接告诉我们疾病的确切类型,这正是为什么我们需要进一步的诊断,如肠镜、血液检测等,以揭示...