西安市医保报销政策及报销比例

作者&投稿:镡华 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
一、城乡居民基本医疗保险报销比例:
(一)门诊统筹医疗机构门诊就诊参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,
具体支付标准比例如下:门诊定点医疗机构社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。
(二)城乡居民住院费用统筹基金起付标准和支付比例:
1、起付标准最低150元,最高2000元;
2、支付比例:最低50%,最高80%
一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。
(三)就医结算流程
参保居民所患疾病经门诊主诊医师诊断符合住院病种目录规定,确需住院治疗的,需持本人身份证、户口本(未成年人)、社保卡和住院证,到定点医疗机构医保办进行审核登记,再办理住院挂账手续。参保居民预交一定比例押金后住院治疗,出院时由定点医疗机构进行结算,属个人负担部分,根据预交押金情况,多退少补。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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新冠医保报销2023最新政策
答:新冠医保报销2023最新政策如下:1、报销比例:参保地财政补贴80%。患者年度费用在基本医保累计支出超过5000元以上部分,国家予以报销70%;2、补贴时间:对在基层医保服务网点就诊的新冠肺炎确诊患者、疑似患者、无症状感染者,治疗、抢救、护理、门诊、住院等医保政策范围内医疗费用,纳入基本医保、大病保险、...

医保卡到底怎么报销?
答:门诊,住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例,我们逐一说明。(1)门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次,如果一年内看病...

在医院做检查医保可以报销吗
答:医保报销比例通常根据地区和政策设定,一般来说,普通检查项目的报销比例较高,而高端或特殊检查项目的报销比例可能较低。此外,医保还有一定的报销限额,超出限额部分需由个人承担。因此,在进行检查前,建议咨询医院或医保部门,了解具体的报销政策和比例。三、报销流程 在医院做检查后,如需医保报销,通常...

放化疗医保报销比例是多少
答:二、如果患者持有的是城镇居民医保卡,那么从2015年开始,全国90%的地市州已启动实施城乡居民大病医疗保险,近80%开始待遇支付,居民大病医保报销比例将达50%以上,具体还要结合各个地方的报销政策而定。而化疗费用往往是通过城镇居民医保中的特殊门诊和住院医疗保障来进行报销的,两者的报销比例分别是:85%...

农村医保报销比例怎么算
答:(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的...

蚌埠慢性门诊医保报销政策
答:蚌埠慢性门诊医保报销政策如下:1、 慢性病起付标准,300元;2、慢性病报销比例,按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%;3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销...

跨市手术医保报销比例
答:跨市手术医保报销比例具体如下:1、报销比例门槛费以上至3000元报88%;2、3000-5000元报90%;3、5000-10000元报92%;4、10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地就医报销步骤:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药...

县医保去市里看病报销比例
答:法律分析:医保报销县里人到了市里住院,市里一般是三级医院,报销如下:报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例 具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别...

医保报销比例是多少
答:为30%。以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十四条规定:城镇职工基本医疗保险住院床位费按日限额纳入报销范围。具体标准为:普通住院床位三级医院30元/日,二级医院20元/日,一级医院及以下(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)15元/日,在此基础上,肿瘤、妇产科病房床位...

买了社保,如果去医院用1000元,可以报销多少钱
答:2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。