重大疾病定义使用规范
金融界网站4月3日讯 我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南――《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》），日前已由中国保险行业协会制定出台并下达相关保险公司。根据要求，8月1日后，保险公司签订的保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险合同必须符合《规范》，而《规范》生效前已经签订的重大疾病保险合同（俗称“老保单”），保险公司要做好相关服务工作。
根据《规范》，保险公司销售的重大疾病保险，所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）”六种核心疾病。对于其他疾病种类，保险公司可以选择使用，但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义，必须使用标准定义。
另外，《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调，保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。
问题二：中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病其中恶性肿瘤定义为不受控制的进 你好，所有的癌症都是可以得转移的，《规范》中写的是可以经。。。。。。扩散到其他部位，而不是写的必须经过。一般发现的癌症都是扩散的，有极少数是没扩散的原位癌，如果是原位癌，肯定陪不了，不过现在有一些公司的重大疾病保险包括的原位癌的责任。对于重大疾病的理赔，我们每年都会有赔付的案例。
问题三：请医学专业人士回答：《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所称恶性肿瘤是否包括白血病？拜托各位大神 是的,白血病属于血癌,癌症的一种.属于重大疾病的包含范围.
问题四：重大疾病保险的保险规范 以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定，各家保险公司都是自己制定保险条款，解释理赔标准，引发了不少纠纷。为此，中国保险行业协会和中国医师协会，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义，统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准，保护了消费者的权益。 但消费者也要知道，重疾险是在疾病达到规定的程度时，保险公司才会赔付，如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿，所以，要认真查看保险条款中的疾病定义。 此外，重疾险的理赔金额是客户的投保额，而不是看病时实际支出的金额，如果消费者在多家保险公司投保，都可以得到赔偿。
问题五：保监会规定的25种重大疾病包括什么？ 重大疾病保险的疾病定义使用规范
重大疾病保险
互 恶性肿瘤――不包括部分早期恶性肿瘤
2 急性心肌梗塞
3 脑中风后遗症――永久性的功能障碍
4 重大器官移植术或造血干细胞移植术――须异体移植手术
5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）――须开胸手术
6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）――须透析治疗或肾脏移植手术
7 多个肢体缺失――完全性断离
8 急性或亚急性重症肝炎
9 良性脑肿瘤――须开颅手术或放射治疗
10 慢性肝功能衰竭失代偿期――不包括酗酒或药物滥用所致
11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症――永久性的功能障碍
12 深度昏迷――不包括酗酒或药物滥用所致
13 双耳失聪――永久不可逆
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
14 双目失明――永久不可逆
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
15 瘫痪――永久完全
16 心脏瓣膜手术――须开胸手术
17 严重阿尔茨海默病――自主生活能力完全丧失
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
18 严重脑损伤――永久性的功能障碍
19 严重帕金森病――自主生活能力完全丧失
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
20 严重Ⅲ度烧伤――至少达体表面积的20％
21 严重原发性肺动脉高压――有心力衰竭表现
22 严重运动神经元病――自主生活能力完全丧失
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
23 语言能力丧失――完全丧失且经积极治疗至少12个月
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明
24 重型再生障碍性贫血
25 主动脉手术――须开胸或开腹手术
仅供参考。
问题六：重大疾病险的保险规范 为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）。根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。 2.1 保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。2.2 根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。2.3 重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。2.4 保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。 重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。3.1.1 恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 （1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。3.1.2 急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。3.1.3 脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系 统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主 生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。3.1.4 重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干......>>
问题七：请问国家规定的36种重大疾病分别是哪些病 恶性肿瘤 急性心肌梗塞 脑中风后遗症 重大器官移植术或造血干细胞移植术 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） 多个肢体缺失
急性或亚急性重症肝炎 良性脑肿瘤 慢性肝功能衰竭失代偿期 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
深度昏迷 双耳失聪 双目失明 瘫痪 心脏瓣膜手术 严重阿尔茨海默病 严重脑损伤 严重帕金森病 严重Ⅲ度烧伤
严重原发性肺动脉高压 严重运动神经元病 语言能力丧失 重型再生障碍性贫血 主动脉手术 多发性硬化症 经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染 植物人
系统性红斑狼疮 胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病） 原发性心肌病 重症肌无力
急性坏死性胰腺炎 坏死性筋膜炎 终末期肺病 严重类风湿性关节炎
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问题八：劳动法9项重大疾病是指什么 重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定：保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
问题九：保监会规定重大疾病包括什么? 基本上都一样！基本上的是原位癌肯定不会保的，其他都差不多，只是有些大病险要保特定部位的原位癌，所以在选择方面可以主要看这些。
问题十：“20种重大疾病”是由哪个部门在什么时候规定的 5分 2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，是由保监会和相关部门制定的。
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哪些疾病属于重大疾病
答：*以上32种重大疾病中第1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义 问题三:十大重大疾病是哪些 《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。今后凡是叫“重大...
指导意见第一条中的六大类疾病是哪些
答：重疾险的6种必保疾病 1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症——永塌伏久性功能障碍 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——异体移植术 5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术 6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须...
购买商业重疾险,35种重大疾病不用怕
答：35种重大疾病种类 其实35种重大疾病是根据这样去规范的，好像以下1至25的25项重大疾病使用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的名称和定义，以上26至35的10项重大疾病是人们在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》之外增加的疾病种类。下面就一起来看一下，35种重大疾病种类如下：1...
《规范》中的重大疾病目录有哪些?
答：《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后，成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。今后凡是叫“重大疾病保险”的险种，至少必须能保目录中的前6种疾病。 重大疾病目录：恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤，急性心肌梗塞，脑中风后遗症—...
重疾保险保障哪些重疾?重大疾病有没有明确定义?
答：在具体的重疾险的合同条款中，每一种疾病都是有明确的定义。不同的重疾险所保障的重疾可能会有所不同，但是都会包含银保监会规定的28种高发重疾，具体可以看下图：28种重疾.png 这28种重大疾病都是中国银保监会要求所有重疾险都必须包含的，而对于这些重疾的定义及程度也进行了标准化规范。此外，还有3...
什么属于重大疾病
答：总之，患重大疾病的人，需要短期巨额的医疗费用和长期的康复治疗费用，未来几年甚至终身无法工作，生活不能自理。重大疾病保险的作用就是提供治病和后期康复疗养的费用，弥补患病后的收入损失。2020年，中国保险行业协会进一步修订了《重大疾病保险的疾病定义和使用规范》，确定了重大疾病保险应包含的28种重度...
国家规定哪些重大疾病是免费治疗的
答：从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定：保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞。脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血...
重大疾病保险合同国家有哪些规定
答：1、疾病名称 由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，明确要求保险行业在用了统一的大病重疾定义之后，已满18周岁的人士的大病重疾险产品的保障范围，一定要涵盖25种重大疾病中的发生率和理赔率最高的恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)；急性心肌梗塞；脑中风...
支付宝好医保100种重大疾病是哪100种
答：100种重大疾病如下：1、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期。2、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默...
重疾险所指25种大病是哪些
答：2007年4月，中国保险行业协会和中国医师协会联合制定了重大疾病保险的疾病定义使用规范，将最高发的25种重疾进行了统一定义。2021年重疾新规落地，在原有必保的25种重疾基础上，新增了3种必保的高发重疾，共28种，如图所示：这28种重大疾病，占到了重疾理赔的95%以上，只要是重疾险产品，百分百都包含了...
