等离子扁桃体腺样体切除术？ 提问：请问腺样体，扁桃体手术是怎么做的，是等离子消融术吗
常见的手术原因为慢性扁桃体炎反复发作，发作频次＞4-5次/年，或多次并发扁桃体周围脓肿；其次为扁桃体、腺样体过度肥大，阻塞气道，导致夜间睡眠打鼾、呼吸暂停（憋气），张口呼吸，甚至出现腺样体面容；影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影响听力，并且上述症状持续时间长，经影像学及内镜检查进行评估已确定肥大程度严重，且经药物保守治疗效果不佳。

2、什么情况下需要同时切除扁桃体和腺样体，可以留下其中之一么？
如果同时具备上述手术指证，并且扁桃体腺样体肥大程度严重，均需要同期将扁桃体、腺样体一并切除，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。
3、手术能解决什么问题？
切除扁桃体及腺样体后可以解除上呼吸道的阻塞，使打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作，但是合并分泌性中耳炎和鼻窦炎的患者，手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗。
4、什么年龄段适合做腺样体和扁桃体切除术？
一般来说最佳年龄在4岁以后，但若是腺样体肥大或扁桃体肥大或扁桃体炎引起明显的症状（如打呼噜、张口呼吸、中耳炎、饮食差、长期流涕等等），或影响小孩日常生活又经过药物治疗无效的话那就需要尽早进行手术干预。

5、扁桃体切除术后会影响孩子的发音吗？
嗓音是由气流冲击声带震动产生的，然后经过鼻咽腔的共鸣作用，最后才是我们所听到的声音。多项研究表明，扁桃体、腺样体切除对儿童嗓音特征频率无影响，由于改变了共鸣腔的结构，使儿童语音清晰度有所升高，从而影响了嗓音质量。对于成年人扁桃体切除后，利用多维嗓音分析系统客观分析表明术后发声质量的有所改善，发声共鸣腔结构的改变使声音质量有所提高，同时鼻音也减少。所以总的来说扁桃体切除术后只会改善声音质量，唱歌更好听。
6、手术风险大吗？全麻会影响孩子的智力吗？
对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血，发生率极低，小于1%，手术并发症的发生率主要跟操作者的手术技巧有关。其实小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。
麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。
7、扁桃体是用激光做的吗？
激光是无法切除扁桃体和腺样体的，所以千万别相信外面医院的广告宣传。低温等离子消融是目前最先进的扁桃体腺样体切除方法，这种手术方法术中几乎不出血，由于是在低温下操作，对人体的损伤极小，术后反应轻，痛苦小。
8、手术时间有多长？
单纯的腺样体手术时间大约在10分钟左右（指开始切除到止血完成），如果合并扁桃体切除术，时间大约延长一倍左右（共20-40分钟）。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间要远远超过这些（共约60-90分钟不等）。对于父母来说，感觉上可能会比一年还长。

9、术后孩子会很痛苦吗？
单纯的腺样体手术痛苦不大，一般孩子在手术当天下午就可以自由活动，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。一般不需要术后镇痛。如果合并扁桃体切除术，痛苦会大一些。
但是近来我们使用了术后镇痛技术，在手术结束的时候，麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵，镇痛泵持续定量地通过静脉想孩子的身体里释放少量的止痛药以减轻痛苦。
10、手术以后要吃什么？
单纯的腺样体手术，当晚可以吃半流质食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以吃半流质食物，一般要吃一周左右，3周后基本可以恢复正常饮食。如果是等离子手术，一般建议吃两周。要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并减少日后咽部异物感的可能性。一般不需要，也不可以吃所谓大补的食物，会增加出血的
11、为什么术后10几天内口内鼻内非常臭？
术后12小时后扁桃体窝内及腺样体术区即可形成白色伪膜，在伪膜完全脱落前（约术后10-15天），口腔内的伪膜坏死脱落过程中会产生异味，因此术后需加强漱口，促进伪膜愈合脱落。
12、住院时间要多久?
在腺样体和扁桃体术后1-2天内要注意术后出血的问题，所以术后必须住院观察几天，一般术中彻底止血后这种情况是很少发生的。另外，对于扁桃体切除的患者术后1-2周需注意饮食问题，一般选择清淡、少刺激和软质的食物，以免扁桃体窝的创面在白膜脱落时因刺激和磨擦而出现迟发性出血。
13、出院后还要休息多久？
一般都可以正常上学，对于同时施行扁桃体切除术的患儿，如果学校中午无法提供软质食物，可以考虑在家多休息一段时间，直到能够进食固体食物为止。此外术后应避免进行较为剧烈的体育活动。
14、术后小孩张口呼吸就一定能矫正吗？
不一定。 在切除腺样体和扁桃体后，张口呼吸持续不长的患儿多能自行恢复鼻呼吸模式，但张口呼吸持续时日较长的患儿，由于其颞下颌关节的肌群已适应这种病理状态，既使呼吸道已通畅，患者依然会张着嘴呼吸，因为张口呼吸已成习惯，需要口腔正畸科医生进行干预来恢复正常的鼻呼吸模式。
患者可以通过：闭口呼吸训练、唇肌功能训练、睡眠1/2口罩或颏兜、口腔前庭盾等方法获得纠正。
扁桃体和腺样体切除术是临床中常用的治疗扁桃体和腺样体肥大的手术，但是发生扁桃体和腺样体肥大病变时也不能随便通过手术切除，因为这个两个组织本身具有免疫作用，随意切除就会导致免疫功能降低，只有在出现多种严重的并发症后才需要切除后，防止身体健康受到更多影响。
腺样体、扁桃体切除手术是在全身麻醉下用内窥镜经过鼻腔或者经过口腔，用微创的刀头，比如用等离子来将腺样体、扁桃体切除的方法。腺样体、扁桃体是属于咽部的淋巴器官，腺样体长在鼻咽部，扁桃体长在口咽部两侧。如果存在腺样体、扁桃体肥大会引起鼻塞，引起分泌性中耳炎，或者引起张嘴呼吸打呼噜、睡眠呼吸暂停，有这些情况就需要尽早将腺样体、扁桃体切除。手术是在全身麻醉下进行，用内窥镜经过鼻腔或者经过口腔将腺样体切除，或者将扁桃体同时切除，切除以后创面是个新鲜的创面，容易存在出血或者感染的可能，术后都要常规用消炎药。饮食要注意吃偏凉、偏软的食物，以避免造成伤口的出血。
腺样体肥大手术时间取决于症状及阻塞严重程度，与年龄相关性不大，腺样体肥大堵塞整个后鼻孔时，应及时手术治疗；另外，一般情况下在三岁以上进行手术，五到六岁做手术的较多；生理性腺样体肥大一般能自愈，腺样体一般在五六岁时会出现肥大，也称为生理性肥大，并在青春期开始逐渐萎缩；病理性腺样体肥大一般不能自愈，甚至造成睡眠呼吸障碍，进而影响儿童生长发育，因此，应及时诊断、及时治疗，以免造成不良后果。
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。
腺样体、扁桃体等离子切除手术风险求大神帮助~
关于麻醉的事情我是无权发表意见的，只能请你看我们麻醉医生的文章您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《全身麻醉会让孩子变笨吗？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《浅谈小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉方式和手术后的镇痛》点击这里查看我的门诊时间 回复专家:上海儿童医学中心-耳鼻咽喉科-陈洁副主任医师 查看原帖>>
如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。杨军医生 答 2011-11-28 22:49:40多数不会复发，我们用射频切除或部分切除扁桃体，吸割器摘除腺样体。要先来看一次门诊，再约手术。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
女儿的腺样体+扁桃体摘除手术
答：郑医生了解情况后,跟我预约了电话时间(本来应该只是文字咨询的)。 郑医生了解病情后,他要我拍了一张孩子扁桃体的照片,判断为3度肥大,手术指征很明显。 郑医生的方案是直接手术,腺样体和扁桃体一起摘除,如前所述,肥大只是指征之一,还要结合孩子日常的症状考虑。 为什么他不建议再保守治疗? 理由是:根据孩子的情况...
五岁宝宝腺样体肥大、扁桃体肥大,医生建议手术切除,能否不手术保守治疗...
答：腺样体肥大可表现为反复出现或久治不愈的鼻塞及流鼻涕；腺样体面容、睡眠鼾声；分泌性中耳炎；张口呼吸、睡眠憋醒、呼吸暂停等呼吸睡眠障碍综合症。腺样体肥大的治疗原则首选药物治疗，在反复出现睡眠时憋醒、呼吸暂停的障碍性睡眠，应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术。腭扁桃体肥大：扁桃体位于扁桃体隐窝...
我六年做的扁桃体手术现在手术的地方又有小疙瘩还疼
答：扁桃体手术包括：1、扁桃体切除手术。做这类手术的大部分是儿童，少部分成年人也有这个问题。有的小孩腺样体一直增大没有干预，成年后还会一直堵在后鼻孔的位置，需要做手术切掉。成人做保留悬雍垂的腭咽成形术时，如果还存有腺样体残体，在切除肥大的扁桃体时，会同时把增大的腺样体一并切除（如果儿童...
马上要做腺样体和扁桃体的切除手术 一共大概多少钱 痛不痛?
答：你好，扁桃体肥大和腺样体肥大多见于少年儿童，手术的时候，单纯的扁桃体可以使用局部麻醉，但是腺样体的手术一般局部麻醉是不能完成的，所以这两个手术一起做的话，一般都要全麻，这样费用会高一些，但是可以保证术中是没有疼痛的，费用在大几千到一两万之间的居多。
三岁宝宝扁桃体肥大,手术后该如何进行养护?
答：三岁宝宝扁桃体肥大，手术后该细心有效的进行养护。全身麻醉常用于腺样体切除术。因此，手术后，孩子应保持俯卧位，头偏向一侧，以避免口腔分泌物误入气管。父母应密切观察孩子是否有呼吸困难、喘息和嘴唇发青。一旦发生，他们应该及时寻求医生的帮助。腺样体切除术是一种全身麻醉手术。手术后4-6小时内不能...
山东省滕州市扁桃体切除在哪个医院做好,费用大概多少?
答：传统的扁桃体切除，是用冷刀切，就是刀片进行这个手术的切除或者剥离，分为二甲医院和三甲医院的收费标准，也是不一样的。二级甲等医院冷刀切除扁桃体手术，费用大概是在500块钱左右。如果是三级甲等医院，扁桃体传统手术是在700块钱左右。这个是单纯的手术费用，而不包括麻醉费用和复苏的费用。现在近几年...
扁桃体切除后的护理及可能并发症有哪些?
答：出血分为早期出血和迟发性出血，有些人也称5天后出血为继发性出血。术后出血通常可以自行止血，但有时医生需要止血，在极少数情况下需要输血。扁桃体切除术或腺样体切除术后的另一个常见症状是口臭，这是手术后的正常反应。这表明局部感染发生在手术部位，通常在两周内消失。更严重的感染相对较少，如果...
腺样体肥大需要做手术吗?
答：如果出现了感染的现象，可以听从医生的指示，使用抗感染的药物或者是鼻喷雾激素进行治疗。但如果保守治疗效果无效，出现了睡眠呼吸暂停综合症的情况，并且还伴随有反复发作以及慢性分泌性中耳炎等等情况，符合手术的指征，可以考虑通过腺样体切除手术进行治疗，比如等离子射频消融术或者是鼻内镜直视下切除手术。...
做过腺样体肥大和扁桃体肥大手术的宝宝,术后恢复怎么样?
答：如果需手术，因小儿手术接受能力受限制，具体与医生商量！但术后的一切谁也难断！供参考！我家宝宝四岁，因中耳炎入院，检查说是腺样体肥大，扁桃体肥大，昨天上午全麻做了腺样体消融术和扁桃体切除术，外加耳朵抽积液。目前除了咽部有肿，没有其它不适，可以进食，孩子精神状态也很好。现在腺样体肥大...
扁桃体和腺样体手术后该吃什么?怎么护理?
答：最好是吃冷饮，冰砖，有利于伤口愈合，别吃热的东西，伤口的愈合参照热胀冷缩原理。最好是流质半流质的东西，这样可以少些把伤口碰破的可能，所以你的果汁，如果果肉都打碎了，很细很细的了，可以的，果粒粗的话，喉咙那里可能会疼。能吃的话，不如吃点猕猴桃、草莓、香蕉一类的，用勺刮着吃，刮出来...
