上海哪年开始实行医保政策 上海医保那年开始实施的

作者&投稿:佘科 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

2017年上海医保报销范围最新规定
上海基本医疗保险报销范围
上海基本医疗保险报销范围包括:
1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;
2、定点医疗机构普通病房床位费;
3、门诊煎药费;
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
医保部分支付的诊疗项目包括
1、诊疗设备类:
核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;
心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;
单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;
高压氧治疗费(抢救治疗除外);
体外震波碎石治疗费。
2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类:
人工晶体材料费;
心脏瓣膜材料费;
冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;
外周血管、神经血管介入治疗材料费。
上海外来工医保报销范围:住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊,属于门诊专用,用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。
新农合报销范围:门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。
【内容说明】
门诊(含急诊)统筹基金支出:是指用统筹基金支付的对参合者门诊年累计符合基本诊疗项目和基本药品目录范围5000元以下的补偿支出。
住院统筹基金支出:是指用统筹基金支付的对参合者住院符合基本诊疗项目和基本药品目录范围费用,或5000元以上门诊大病的病种项目药品目录的补偿支出。
大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出:是指用统筹基金对参合者享受住院统筹补偿或5000元以上门诊大病统筹补偿,其一次性自负医疗费用仍在家庭年收入50%以上者的补偿支出。补偿标准同住院补偿,对民政确认的低保户、五保户,以及残疾人家庭可提高10-20个百分点。
不属于上海医保报销范围的有哪些?
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
上海医疗保险报销常见问题回答
1.我妈妈今年45岁了,我打算帮她参加新农合,请问上海新农合报销范围包括哪些?
答:上海新农合报销范围包括门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。
2.我们单位位于上海黄埔区,单位一员工上班时间遭遇车祸,职工本人没有责任,现已经住院治疗,这种情况可以办理医疗保险报销吗?
答:根据您的描述,贵单位职工这种情形属于应由第三人负担的,所以不属于上海医疗保险支付范围,应由第三人支付。
3.我是湖南人,但是一直在上海上班,单位帮我购买了医疗保险。请问外来工医疗保险可以享受门诊大病医疗待遇吗?
答:外来职工医疗保险只能报销住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。
2017年上海大病医保新政策
上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
四种大病可再报销50%:
这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病保险资金再报销50%。
此外,上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。
参保居民罹患上述大病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称“自负费用”),纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报销50%。
如何报销:
参保居民今年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用,应在医疗费用收据开具之日起的6个月内,自愿选择上述商业保险机构中的一家办理居民大病保险报销。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。
热线查询:
如何对于城镇居民医保还有不懂的居民,可以致电上海市医疗保险服务热线962218进行咨询。
上海医保报销新政策相关文章:
1.2016年上海大病医保报销新政策
2.上海医保政策
3.2016年上海市医保政策有哪些
4.2017上海市医保有什么政策
5.上海市大病医保新政策

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"



上海哪年开始实行医保政策?~

01年

上海医保是1999年开始实施的

大连医保2023年新政策是多少
答:3、2020年大连医保新政策(3)提升待遇水平 确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70%左右。2022年10月1日起,取消高血压、糖尿病门诊用药保障起付标准,年度最高限额高血压为400元、糖尿病为600元,同时患有两种疾病的,待遇可同时享受。4、大连医保2021年新政新政策将自2023年1月起全省施行。

2021吉非替尼医保报销政策
答:吉非替尼已经纳入国家医保,大部分地区都可以报销了。但是是有限定条件的,要求EGFR敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌患者。第一要求基因检测提示EGFR敏感基因突变阳性。第二要求是晚期,早期是不建议使用的。第三必须是非小细胞肺癌,包括腺癌、鳞癌等,但不包括小细胞肺癌。当前医保政策由各市、县医保局自行...

现在可以交2021年医疗保险吗?/
答:因此,我们应该密切关注当地社会保障局发出的通知,以免错过缴费时间。3 .具体的标准因地而异。例如,济南市医疗保障局、济南市财政局、济南市税务局联合发布《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》(济医疗保险发展(2020)第17号),公布了2021年居民医疗保险筹资标准。2021年,成人补助每人340元,儿童...

2021年职工医保新政策
答:2021年职工医保新政单位缴费不再计入个人账户。到医院进行门诊急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是百分之五十。具体如下:1、逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金...

2022年海扶刀纳入了医保吗
答:2022年海扶刀没有纳入医保。”海扶刀没有纳入医保,因此医保是不能报销的,医保的报销是只限于在指定的医保定点医院因疾病和部分意外所造成的住院而产生的一些医疗费用。希望我的解答对您有所帮助, 最后再次祝您身体健康,心情愉快!希望我的解答对您有所帮助, 最后再次祝您身体健康,心情愉快!

2023年辽宁慢病新政策
答:新政策将自2023年1月起全省施行。 2022年11月18日,辽宁省医保局待遇保障处副处长付海龙介绍了17号文件主要的五处亮点: 一、利于传染病的防治 以艾滋病为例,将艾滋病作为新增病种纳入全省的病种范围。各地医保部门将为艾滋病患者提供良好的门诊医疗保障待遇。自2023年1月份开始,全省城镇职工医保和城乡居民医保,每个...

以前生过慢性病再参加城镇医保后如何报销,对于这有些什么政策
答:8、外海、礼乐人民医院实行住院即时报销制度。9、合作医疗保障救助基金区财政设立新型农村合作医疗保障救助基金,享受合作医疗报销后,其自付费用超过一定数额的低保户和其他村民,可向区农村合作医疗办公室申请资金救助,具体报销办法可在2008年1月1日后到村(居)委会或登录江海区卫生局网站()查询。10、...

医保卡新规定2021年最新
答:4、同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,并逐步提高保障水平。【法律依据】《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条 (一)饮酒后驾驶机动车的,处暂扣6个月机动车驾驶...

海曲泊帕医保报销比例
答:这类药物的报销比例为70%。海曲泊帕是治疗血小板型出血的药物,主要适应症为慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的治疗,此药进入医保后,价格由原来的5176元/盒降至1765.4元/盒,按平均70%的报销比例计算,个人只需支付529元。

浙江省医保报销政策有没有海扶刀
答:有海扶刀。海扶刀是一种独特的手术刀具,可以在手术过程中减少组织损伤和出血等副作用,并提高手术的精度和安全性。海扶刀已经在许多三甲医院得到了广泛的应用和认可,但是由于其价格较高,不同地区的报销政策也有所不同。