当心率过速或过缓时,期前收缩后是否会出现代偿间歇,为什么? 当心动过速或过缓时,期前收缩后是否会出现代偿间歇?为什么?

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你不一定总能看到代偿间歇

有一种 间插性(间位性、插入性)室早,
是指2个窦性P-QRS-T波群之间有一室早存在。是室早宽QRS中隐藏的窦性P经房室结下传至心室所致。此时室早造成的房室结不应期已过[此房室结不应期是室早逆传时造成的],否则窦P就下传不了心室而出现期前收缩。

还有一种 成对(连发)早搏,
(第一个早搏之后也没有代偿间歇)
异位起搏点的频率(由连发早搏来估算对应的频率)肯定大于窦性频率,否则就不可能连续2次。

看图就明白了。查查书,书里有图。

心率过速或过缓时,期前收缩后是否出现代偿间歇?原因?~

这个其实一般人不用过多在意的。因为这涉及到一个心电生理学上的概念----不应期。
心脏的最高司令部是窦房结,正常的就是窦房结发出的节律占据主导地位。一次窦性兴奋以后总是要有个间隔的,这样构成了窦性节律。
但是有时候可以在低位的节律点提前发出节律激动心脏,也可以兴奋传导到窦房结影响窦房结的节律进行重整。比如房早,因为距离窦房结比较近,那么异位的兴奋,可以影响窦房结,重整窦房结的节律。使下一次节律相应后调了。这个就是房早以后形成了不完全性代偿间歇的原因。
但是室性早搏离的比较远,往往影响不到窦房结,窦房结原先的节律还是没有扰乱,因此这次的兴奋后后面的窦性节律如果早的落在早搏以后引起的不应期内,直到下次窦性的心律再次发出,因此就是完全代偿间歇。
而房室交界处因为是距离不远不近,那么可能是完全代偿和不完全代偿都可能发生的。
我这样可能说了半天,你如果没有懂得不应期的概念的,可能还不一定都明白呢。
另外还有的则可以是插入性的,这个就没有代偿间歇。
心率的快慢当然会导致不应期的长短改变了。
其实我们做心内科特别是搞过电生理研究的,那么都知道不应期和折返是心律失常研究上最重要的两个概念了。因此要想完全搞懂最好还是深入研究心电生理的基本概念从头学起才好。毕竟这个不是一两天就能搞懂的

心动过速时出现的期前收缩后没有代偿间歇,心动过缓时有,因为代偿间歇产生的原因是下一次正常的窦性节律落在了期前收缩的有效不应期内,就脱漏了一次窦性兴奋,如果心率足够慢,下一次正常的窦性节律落在了期前收缩的有效不应期之外,就没有代偿间歇。
有一种 间插性(间位性、插入性)室早,是指2个窦性P-QRS-T波群之间有一室早存在。是室早宽QRS中隐藏的窦性P经房室结下传至心室所致。此时室早造成的房室结不应期已过[此房室结不应期是室早逆传时造成的],否则窦P就下传不了心室而出现期前收缩。

扩展资料:
不完全性代偿间歇:
房性期前收缩常使窦房结提前发生除极,因而包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍,称为不完全性代偿间歇。
完全性代偿间歇:
少数房性期前收缩发生较晚,或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被扰乱,期前收缩前后PP间期恰好为窦性者2倍,称为完全性代偿间歇。
参考资料来源:百度百科-代偿间歇

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