北京医保的报销额度是多少?满多少就可以报销? 北京医保报销比例及报销总额度是多少

作者&投稿:萧差 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

引言:医疗保险报销额度每个地方的规定是不一样的,而北京医保的报销额度是职工看病是1800元门诊费用报销起付。超过1800元,按照70%报销,住院的话是根据住院级别不同报销比例也有不同,封顶是2万元,每个月住院首次给付,报销额度是1300元,第2次是650元。而且职工医保的报销额度和居民医保的报销额度也不一样。城镇居民医保门诊起付是650元,封顶2000元,住院第1次是1300元,第2次是650元,封顶17万。在医院不同等级医院的报销额度也是有不同,所以对于医疗保险的报销额度会分不同的情况。

一、医保

医疗保险其实是社保中最有用的保险,医保是国家给我们国民最基础的保险,市面上很多保险都没有像医保一样可以一直续保,一直续保到终老。像北京男性医保缴满25年,女性交满20年,到了退休年龄就可以一直享受医保的待遇,医保在待病期间也是可以进行投保的,这也是其他保险无法做到的。

二、医保怎么使用才最省钱

在选择报销的时候,医院的选择也是很重要的。因为很多地区不是每家医院都可以进行报销的,所以要选择当地定点医院报销。有些人只考虑三甲医院,费用比较高,报销比例也会比较低,在选择医院是综合考虑。还有就是在医保范围内进行用药,因为很多药是没有办法报销的,所以像甲类药品是分可以百分百报销的。

三、社保断缴后医保还能用吗

社保断缴后最大的影响就是医疗保险了,首先从社保代缴的第2个月开始就无法正常报销医疗费,向账户里之前缴纳的费用是可以使用的,但是住院的费用就没有办法进行报销了。还有就是连续缴纳社保,报销上限也会提高。



北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

报销的额度就是60%~75%。需要根据每个级别来进行报销,而且每个级别的金额是不一样的,缴纳的费用也不一样,是要看具体缴纳医保的等级,医保的等级比较高,那么报销的费用就非常多。

报销的额度是不同的,因为医保也是分不同档次的,缴纳医保的费用越多,报销的额度越高。超过1700元就可以报销70%的住院费。

北京医保的报销额度会根据不同的等级来划分。职工医保满1800元就可以进行报销,报销的比例是按照70%进行报销的。

北京医保满多少可以报销?~

医疗保险报销额度每一个地方的规定是不一样的,但是不管怎么说医疗保险的报销数额都是有一个上限的。而且对于职工医保的报销额度和居民医保的报销额度还是不太一样的,很多人会问那么北京医保报销额度到底是什么样的,报销比例是什么样的?

一、北京医保报销额度是什么样的

职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。

住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万

居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元

住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

二、报销比例是什么样的

在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

上文简单描述了北京医保报销额度和报销比例的相关问题,从文章中可看出不同情况下的报销比例是不一样的,在不同等级医院的报销比例也是不一样的

北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊,一年累计超过2000以上部分,社保报销50%。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医保报销范围是住院和在职门急诊,一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十,住院结算,基本医疗报销的个人就不用付了,由社保中心结算
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北京医保门诊报销比例
答:北京医保门诊报销比例如下:上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人...

北京住院报销比例
答:”2、医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。医疗保险报销比例如下:医疗保险报销比例是...

北京医保门诊报销比例是多少
答:北京医保门诊报销比例是一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内...

北京医保可以报销多少
答:一般情况下,基本医疗保险可以报销80%左右,大病保险可以报销85%以上。北京市医保可以报销多少,主要取决于不同医疗项目的报销比例。根据北京市医保局规定,医保报销范围内的医疗费用包括药品费、检查费、治疗费、手术费、康复费等,但是具体报销比例因项目不同而有所差异。一般情况下,北京市基本医疗保险可以...

北京医保达到多少钱可以报销
答:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。法律客观:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,...

北京医保报销上限
答:北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。 也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。所以针对不同的看病类型,国家给出的报销政策是不一样的,一般来说社区门诊的报销比例上限是最大的,达到90%,而对于住院同样也是...

北京医保住院最高报销额度
答:法律分析:报销上限是医保承担的最高限额。 北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。 也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。1、城镇职工医疗保险北京医保住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休...

北京社保满1800后怎么报销
答:假如您达到1800下限后,发生门诊费用100元,均在报销范围内。1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算,超过1800元予以报销。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,...

北京城乡医保二次报销起付线是多少
答:北京医保卡报销比例在职职工门诊起付线1800元,报销比例为医院70%,社区90%,封顶线2万元。住院起付线第一次1300元,第二次及以后为650元。报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。医保二次报销怎样规定,按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额...

北京医保门诊报销上限
答:2022年北京医保门诊的报销上限为2万元,其中职工医院门诊的报销比例为70%,退休人员的门诊报销比例为85%;社区卫生机构的报销比例为90%。自2023年起,北京医保门诊报销将不设封顶线,通俗来讲就是自2023年1月1日北京医保门、急诊不再设置职工医保门诊的最高支付限额,对于门、急诊2万元以下的报销比例不变...