如何对介入诊疗技术进行卫生监督管理 企业管理工作中,怎样进行法律文件管理?

作者&投稿:弭迫 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
 为规范介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔2009〕18号),结合我院实际,制定本办法。
  一、 本制度所称介入诊疗技术是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,即在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。
  二、 本制度所指介入诊疗技术为省级以上卫生行政主管部门批准我院开展的介入诊疗技术。
  三、 从事介入诊疗技术人员基本要求
  (一) 介入诊疗医师资质要求
1、 取得《医师执业证书》,执业范围为内科专业、外科专业及影像诊断与放射治疗专业医师。
2、 有心血管内科5年,综合介入3年、神经内外科等其他相关专业临床诊疗工作经验3年,具有高年资住院医师(工作满3年或研究生毕业满2年)或主治医师以上(含主治医师)专业技术任职资格。
3、 拟从事介入诊疗技术的医师需经过上级卫生行政部门认定的介入诊疗技术培训基地的系统培训并考核合格。
  (二) 其他相关卫生专业技术人员
  经过介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
  四、 介入诊疗技术授权管理
  医院对从事介入诊疗技术操作的工作人员实行授权制,未取得医院授权的人员不得从事介入诊疗技术相关工作。医师介入诊疗技术操作权限均不可超出我院的介入诊疗技术权限。
(一) 介入诊疗技术授权管理组织
1、医院科学技术委员会为本院医师介入诊疗技术操作权限授予终审部门。
2、医务部负责遵照卫生部及卫生行政主管部门的相关规定,进行医师介入诊疗技术操作权限的审核;不定期监督执行情况。
3、介入诊疗科室的质量与安全管理小组负责本科医师的业务能力考核及介入诊疗技术操作权限的初步认定。
  (二) 医师介入诊疗技术操作权限申报、审核、授予程序
1、医师个人提出申请
科室组织医师根据个人业务能力提出申请,申报与个人卫生技术资格、受聘技术职务、培训资质及工作能力相对应的介入诊疗技术操作权限。
2、科室质量与安全管理小组评审意见
科室质量与安全管理小组结合申请者基本情况、业务能力水平,对申请医师进行综合考核,填写《介入医师业务能力评价表》,科主任确认后,连同科室《医师介入诊疗技术操作权限表》报医务部。
3、医院审批
  医务部对医师介入诊疗技术操作权限进行审核,符合授权条件者报医院科学技术委员会审批授权。
4、通过医院“OA系统”将医师介入诊疗技术操作权限全院公示,纳入医师技术档案管理。
  (三) 实施动态管理,适时调整医师介入诊疗技术操作权限
  医院根据介入诊疗技术医师聘任专业技术资格及聘任年限的变化和专业技术水平提升状况,每年组织进行医师介入诊疗技术操作权限的申报、审核、授予工作。介入科室每年对科室医师业务能力进行考核,原始考核成绩交医务部作为调整医师介入诊疗技术操作权限的重要依据。对介入诊疗技术操作并发症发生率超过规定标准的医师,将取消或降低其操作权限。对越级、擅自开展未经授权或卫生行政部门明确要求立即停止、废除或者禁止开展的项目等违规情况,不授予或取消该介入诊疗技术操作权限,造成严重后果者取消其介入诊疗技术操作资格。对因各种原因被降级处理的医师,医务部应立即对其介入诊疗技术操作权限进行调整,并将调整结果及时通知相关科室。被降级处理的医师,可在降级期满后重新申报该类诊疗技术操作权限,由科室“质量与安全管理小组”、医务部、医院科学技术委员会严格考核后确定是否恢复介入诊疗技术操作权限。
  五、 介入诊疗技术管理
  我院介入诊疗技术按照手术及有创操作的相关制度严格管理,具体可参照我院《术前讨论制度》、《围手术期管理制度》、《手术分级管理制度》、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》等相关制度。
  (一) 严格遵守介入诊疗技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,因病施治,合理治疗,严格掌握介入诊疗技术的适应症与禁忌症。
  (二) 在实施介入诊疗技术前,必须经2名(其中至少1名为副主任医师)以上专业技术任职资格的医师决定,术者由具有介入诊疗技术临床应用能力的本院医师担任,术后制定合理的治疗与管理方案。
  (三) 实施介入诊疗技术前,应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、使用高值耗材、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。
  (四) 开展介入诊疗技术的科室必须制定并发症等紧急情况处理的应急预案和流程,主管医师应全程参与介入诊疗过程,密切观察患者病情变化,与介入诊疗技术实施医师充分做好相应的急救准备工作,切实保障患者医疗安全。
  (五) 建立健全介入诊疗后随访制度,定期进行随访、记录。
  (六) 医院和科室应定期进行介入诊疗技术临床应用能力评价,包括病例选择、手术成功率、严重并发症,死亡病例,医疗事故发生情况,术后病人管理,病人生存质量,随访情况和病历质量等,必要时实施再授权,保证介入诊疗技术质量持续改进。
  (七) 其他管理要求
1、 介入手术室负责对介入诊疗项目进行登记,包括诊疗技术名称、技术类别、操作医师等。
2、 建立介入诊疗技术器材购入、使用登记制度。必须使用经药品监督管理部门审批的、经医院统一采购的介入诊疗技术器材,不得通过器材谋取不正当利益。在介入诊疗病人住院病历中手术记录部分,留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件,保证器材来源可追溯。不得违规重复使用一次性介入诊疗器材。
3、 影像科制定仪器的管理、使用和日常维护的相关规定,设备的定期检修及保养等参照我院设备科的相关规定执行。
4、 介入手术室纳入全院感染管理监测范围,按照医院感染管理的相关制度严格管理。
5、 按照我院放射防护安全管理等相关规定,规范人员健康维护、环境保护、放射诊疗质量和辐射安全保障等工作。
6、 介入诊疗工作人员每年应参加相关的继续医学教育,加强培训学习。
7、 严格执行国家物价、财务政策,按照规定收费。
8、 介入手术室负责监督介入诊疗技术实施,发现违反本规定行为应及时报告医务部;医务部将不定期督导。

企业管理与法律有什么样的关联?~

这个有很多。比如各类企业的设立成立就是要符合相关法律规定。又比如公司,股东具有经营管理权,决策权,选举管理者等权利,而管理者(总经理等)是直接管理者。等等这类都是由公司法规定的。又比如,企业的业务,要订立合同吧,那么订立的合同要符合法律规定。简单的说,企业的管理必须符合法律规定。在法律允许范围内,进行管理。

对于一个企业来讲,文件、合同、管理制度、产品资料、设计图纸、传真、报表、档案等等,都是企业非常重要的知识,知识管理软件,如文件管理软件、公司管理软件、办公自动化系统、档案管理系统等,都属范畴。法律文件管理,不如直接用知识管理软件处理更具发展性。

支持:绍林科技综合知识管理

开展介入治疗工作的向什么卫生行政部门申请办理
答:开展介入治疗工作的向省级卫生行政部门申请办理。一、放射诊疗许可证 国家对开展放射诊疗工作的医疗机构实行放射诊疗许可制度,放射诊疗许可证是卫生行政部门根据开展放射诊疗工作的医疗机构的申请。按照法律、法规、规章和卫生标准、规范进行审查,准予其开展放射诊疗工作的行政管理证明,也是卫生行政部门为医疗机构...

心血管疾病介入诊疗技术管理规范的心血管疾病介入诊疗技术管理规范
答:保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。

综合介入诊疗技术管理规范的其他
答:(一)本规范实施前已经同时具备下列条件的医师,可以不经过培训和考核,开展三级以上综合介入诊疗手术:1.取得《医师执业证书》,执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。2.有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得3名以上本专业主任医师的推荐,其中至少1...

根据国家现行职业卫生监管工作分工由什么负责监管
答:组织制定发布国家职业卫生标准。2.负责监督管理职业病诊断与鉴定工作。3.组织开展重点职业病监测和专项调查,开展职业健康风险评估,研究提出职业病防治对策。4.负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测等技术服务机构资质认定和监督管理;审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生...

如何对生物材料和医疗器械进行监督管理
答:第一条 为了加强生物材料和医疗器材监督管理,保障临床使用安全有效,维护人民身体健康,特制定本办法。第二条 本办法所称生物材料和医疗器材是指用于诊断和治疗的介入和植入人体的材料和器材。生物材料和医疗器材品种管理范围由卫生部制定并公布。第三条 国家鼓励生物材料和医疗器材的科学研究和先进技术的...

外周血管介入诊疗技术管理规范的培训
答:(二)培训工作的基本要求。1. 三级以上外周血管介入诊疗手术培训应当使用卫生部统一编写的培训大纲和培训教材。2. 制定培训计划,保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。3.按照要求在培训期间对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平进行定期测试、评估;在培训结束后,对接受培训医师进行...

医疗技术临床应用管理办法(2018)
答:第六条 医疗机构对本机构医疗技术临床应用和管理承担主体责任。医疗机构开展医疗技术服务应当与其技术能力相适应。医疗机构主要负责人是本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人。第七条 国家卫生健康委负责全国医疗技术临床应用管理工作。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗技术临床应用监督管理工作。

医疗机构应当如何对放射诊疗工作人员进行职业健康监护?
答:各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高对医疗机构放射防护工作重要性的认识,加强领导,落实责任,采取有效措施,强化医用放射性同位素及射线装置的管理,消除安全隐患,特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理,切实保护患者和医务人员的身体健康。开展放射诊疗活动的医疗机构要切实落实主体责任,...

医院归哪个部门监督管理?
答:医院的监督管理部门是地方各级卫生局 卫生局,是地方各级医院的主管部门。下设办公室、医政科、健教所、爱卫会等职能部门,分管食品卫生,执业医师法的实施,医疗事故的处理等等工作。

2022年卫生监督工作计划报告
答:1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责,提高行政执法工作效力及卫生执法技术手段。要结合工作实际,展开有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作,不断提高卫生监督职员的综合素质和执法能力。依照卫生部《卫生监督员管理办法》,进一步完善卫生监督员管理制度,加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督协管员...