脑出血偏瘫后遗症的家庭康复及饮食 请问脑出血后有6年的偏瘫后遗症史,有什么特效药帮助改善吗?

作者&投稿:袁败 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
  脑出血患者经手术治疗出院后,大多留有不同程度的后遗症:如偏瘫、失语、痴呆等,丧失生活自理能力,主要的恢复过程在家中进行,故家庭康复护理非常重要,笔者通过对30例偏瘫患者进行康复指导、随访,其反馈结果令人满意。

  1 对象与方法

  1.1 对象 2002年1~10月对30例高血压脑出血术后偏瘫患者进行康复指导及家庭护理,男18例,女12例,年龄41~64岁,发病前均有5~20年高血压病史,经开颅血肿清除术21例,细孔引流9例,患侧肢体肌力0~3级。

  1.2 方法

  1.2.1 心理护理 这是所有家庭护理程序中的重要内容,偏瘫患者身体突然致残,生活不能自理,情绪低落,易悲观烦躁,常对生活失去信心,家人要充分了解患者的思想活动,做好心理沟通,在言语和行动上要热情主动,切勿表现出厌烦情绪。此外,家属要为病人提供适宜的温度(18℃~20℃),合理的湿度(50%~60%),室内每天开窗通风2次,光线要充足,调整生活必需用品的摆放位置,以便取用方便,从而使病人心情放松,避免情绪波动。同时根据病情安排病人一些适宜的活动,如看电视、下棋、听广播、读报等,使患者感到生活的充实与美好,从而坚定其战胜疾病的信心,使其身心处于最佳状态。

  1.2.2 预防并发症的护理 首先要预防褥疮:定时翻身,更换体位,一般每小时翻身1次,避免拖、拉、拽、推,以防擦伤皮肤,每次翻身时,要用25%的酒精按摩受压部位,受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水行床上擦浴,擦浴后涂滑石粉或爽身粉,避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折,避免潮湿、摩擦的排泄物刺激。其次要预防肺部、口腔及泌尿系感染:长期卧床者应鼓励病人咳嗽,深呼吸,翻身,叩背,增强肺功能;保持口腔清洁,经常漱口,多饮水,每天清洗会阴部2次。

  1.2.3 瘫痪肢体的被动锻炼 以预防关节挛缩变形,保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动,按由健侧到患侧,由大关节到小关节循序进行,既要注意各方向运动到位,还要注意动作强度,切忌粗暴,以免肌肉损伤。对肘、趾(指)、踝、膝关节要因其易发生强直,特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律,以使其放松。被动锻炼每天2次,每次15min。

  1.2.4 提高生活自理能力 日常生活中,要求强制性反复使用患侧肢体,并配合日常生活活动训练,如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等,指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练,应循序渐进地增强体力训练,注意安全且不宜过度劳累,不断提高生活自理能力,争取最大限度地恢复生理功能。

  1.2.5 饮食护理 脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起,与日常饮食有密切关系,患者要忌食肥腻食物,坚持长期低盐(每天不超过3g)、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品,忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物,注意预防便秘。高血脂和血糖患者应努力进行控制和调节,给予低糖和低脂饮食,有烟酒嗜好者,要劝其戒烟酒。

  1.2.6 护理咨询及指导 出院后遵医嘱用药,每天测血压1次,家属应随时与医生及护士取得联系,及时进行医疗和护理咨询,医生和护士定期到患者家中或通过电话随访,为病人检查及指导。

  2 结果

  出院1年定期指导、随访,9例不用拐杖可站立、行走,生活自理,并能承担一定的家务劳动;16例可用拐杖或在家人挽扶下如厕、更衣及洗漱;3例能在床上活动,自行支撑翻身、用杯喝水;1例患者无进展,肌力仍为0级;1例复发。

  3 体会

  高血压脑出血是一种对人类危害性极大的神经系统疾病。好发于中老年人,具有高发病率、高死亡率、高残疾率、高复发率等特点,常给社会和家庭带来严重的影响。如何在现有条件下进一步提高临床治疗效果、减少残疾的发生、降低本病复发已成为世界各国面临的一个艰巨的课题。脑出血患者经手术治疗可及时清除血肿,减轻脑水肿及血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压,利于康复,但短暂的住院治疗后,更多的康复护理需在家中进行,因而出院后的家庭护理及随访指导就显得很重要。由于病人病情无法进行正常的生理活动,很易产生心理障碍,医护人员首先应从心理上帮助病人树立战胜疾病的信心,因地制宜地给病人和家属做大量细致的说服工作和指导正确有效的护理方法,从而使病人及其家属在心理、生理及精神方面都有一个良好的状态,积极配合治疗及护理,这方面我们进行了有益的尝试,取得了一定的效果,有效地降低了致残程度和复发率。

出现中风偏瘫属于脑血管后遗症。一般由于长期三高和动脉硬化导致的,首先需要去正规医院神经内科就诊治疗的,在医生的建议下口服药物绝对不能随便停药的,一定要积极控制好三高,在饮食上面尽量避免辛辣油腻的食物,适当吃一些蔬菜水果,一定要低盐低脂饮食的,有抽烟饮酒的不良习惯必须要避免的,并且需要定期复查的。脑血管后遗症的治疗和恢复是1个长期和漫长的过程,一定要坚持治疗。

脑溢血患者的术后康复与饮食~

脑出血患者经手术治疗出院后,大多留有不同程度的后遗症:如偏瘫、失语、痴呆等,丧失生活自理能力,主要的恢复过程在家中进行,故家庭康复护理非常重要,笔者通过对30例偏瘫患者进行康复指导、随访,其反馈结果令人满意。


1 对象与方法


1.1 对象 2002年1~10月对30例高血压脑出血术后偏瘫患者进行康复指导及家庭护理,男18例,女12例,年龄41~64岁,发病前均有5~20年高血压病史,经开颅血肿清除术21例,细孔引流9例,患侧肢体肌力0~3级。


1.2 方法


1.2.1 心理护理 这是所有家庭护理程序中的重要内容,偏瘫患者身体突然致残,生活不能自理,情绪低落,易悲观烦躁,常对生活失去信心,家人要充分了解患者的思想活动,做好心理沟通,在言语和行动上要热情主动,切勿表现出厌烦情绪。此外,家属要为病人提供适宜的温度(18℃~20℃),合理的湿度(50%~60%),室内每天开窗通风2次,光线要充足,调整生活必需用品的摆放位置,以便取用方便,从而使病人心情放松,避免情绪波动。同时根据病情安排病人一些适宜的活动,如看电视、下棋、听广播、读报等,使患者感到生活的充实与美好,从而坚定其战胜疾病的信心,使其身心处于最佳状态。


1.2.2 预防并发症的护理 首先要预防褥疮:定时翻身,更换体位,一般每小时翻身1次,避免拖、拉、拽、推,以防擦伤皮肤,每次翻身时,要用25%的酒精按摩受压部位,受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水行床上擦浴,擦浴后涂滑石粉或爽身粉,避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折,避免潮湿、摩擦的排泄物刺激。其次要预防肺部、口腔及泌尿系感染:长期卧床者应鼓励病人咳嗽,深呼吸,翻身,叩背,增强肺功能;保持口腔清洁,经常漱口,多饮水,每天清洗会阴部2次。


1.2.3 瘫痪肢体的被动锻炼 以预防关节挛缩变形,保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动,按由健侧到患侧,由大关节到小关节循序进行,既要注意各方向运动到位,还要注意动作强度,切忌粗暴,以免肌肉损伤。对肘、趾(指)、踝、膝关节要因其易发生强直,特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律,以使其放松。被动锻炼每天2次,每次15min。


1.2.4 提高生活自理能力 日常生活中,要求强制性反复使用患侧肢体,并配合日常生活活动训练,如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等,指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练,应循序渐进地增强体力训练,注意安全且不宜过度劳累,不断提高生活自理能力,争取最大限度地恢复生理功能。


1.2.5 饮食护理 脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起,与日常饮食有密切关系,患者要忌食肥腻食物,坚持长期低盐(每天不超过3g)、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品,忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物,注意预防便秘。高血脂和血糖患者应努力进行控制和调节,给予低糖和低脂饮食,有烟酒嗜好者,要劝其戒烟酒。


1.2.6 护理咨询及指导 出院后遵医嘱用药,每天测血压1次,家属应随时与医生及护士取得联系,及时进行医疗和护理咨询,医生和护士定期到患者家中或通过电话随访,为病人检查及指导。


2 结果


出院1年定期指导、随访,9例不用拐杖可站立、行走,生活自理,并能承担一定的家务劳动;16例可用拐杖或在家人挽扶下如厕、更衣及洗漱;3例能在床上活动,自行支撑翻身、用杯喝水;1例患者无进展,肌力仍为0级;1例复发。


3 体会


高血压脑出血是一种对人类危害性极大的神经系统疾病。好发于中老年人,具有高发病率、高死亡率、高残疾率、高复发率等特点,常给社会和家庭带来严重的影响。如何在现有条件下进一步提高临床治疗效果、减少残疾的发生、降低本病复发已成为世界各国面临的一个艰巨的课题。脑出血患者经手术治疗可及时清除血肿,减轻脑水肿及血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压,利于康复,但短暂的住院治疗后,更多的康复护理需在家中进行,因而出院后的家庭护理及随访指导就显得很重要。由于病人病情无法进行正常的生理活动,很易产生心理障碍,医护人员首先应从心理上帮助病人树立战胜疾病的信心,因地制宜地给病人和家属做大量细致的说服工作和指导正确有效的护理方法,从而使病人及其家属在心理、生理及精神方面都有一个良好的状态,积极配合治疗及护理,这方面我们进行了有益的尝试,取得了一定的效果,有效地降低了致残程度和复发率。

  你好!
  症状改善效果不大,因为大多病灶已坏死,坏死的脑组织是不可逆的。服药溶栓,疏通血管能防止加重与复发,建议综合防治。

  脑溢血(脑出血)的预防治疗与康复
  脑溢血(脑出血)(外伤性脑出血除外)大多由高血压,脑动脉硬化,脑血管畸形,脑血管瘤,脑肿瘤和情绪激动引发。发病急,病情重,死亡率高,致残率更高;所以必须早防早治早康复,提高治愈率,降低致残率,减少复发率,提高患者生活质量。
  预防: 控制血压血脂与血糖,经常检测;积极治疗原发病(如心脏病,糖尿病等)对血管畸形、血管瘤及脑肿瘤尽早手术,消除危害因素;减肥降脂溶栓,延缓动脉硬化;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,少烟酒,多喝水,适当运动,注意休息,防止过度疲劳,切忌情绪激动。
  治疗: 急性期治疗:必须及时送医院救治,止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、根据出血部位出血量选择手术引流、控制感染、鼻饲等。病情稳定后需查明出血原因,针对病因妥善治疗,消除病因,有利防止复发。
  缓解期治疗:血已止,病情稳定,继续上述治疗,精心护理,帮助病人翻身按摩,防止褥疮发生,适当应用活血化瘀,降脂溶栓的药物,促进脑血吸收,清除血肿与血栓,改善脑血循环,修复损伤脑组织,减少脑损伤,降低后遗症。
  康复:
  病人出院后需继续康复治疗:一能减少后遗症,提高生活质量;二能预防复发,消除后患。
  出院后痊愈的患者按上述预防处理,口服阿司匹林二级预防。但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症,必须及时综合康复,争取恢复到最佳状态;千万不可让其自然和锻炼恢复,耽误最佳康复时机,时间一长,损伤部位变性坏死,那就回天无力。
  第一要控制血压血脂与血糖;每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防;口服修复神经血管药物食物;同时治疗原发病;
  结合中药活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血肿与血栓,净化血液,延缓动脉硬化,改善脑血循环,修复损伤脑组织,改善症状,减少后遗症;《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗塞发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量。
  针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复。
  按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生。
  药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复。
  训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复。
  坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复。
  养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟、不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠。
  定期检查,做到无病先防,有病早治。有效预防复发。
  总之,高血压、脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态。不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理。给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容。
  有需要直接咨询。

脑出血后遗症康复?
答:5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。 脑溢血后遗症——康复有绝招 脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手...

脑出血后遗症如何康复,多元化的康复手段都是什么?
答:其中最主要的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利,肌张力减弱,甚至还有偏身感觉障碍等,或者是完全不能活动。其中影响生活最大的后遗症是偏瘫、运动性失语、感觉性失语,以及记忆力减退、痴呆、抑郁等症状。在幸存者中为改善生活质量、减轻家庭负担,而恢复期的康复治疗对于脑出血后遗...

脑出血家庭康复治疗
答:脑水肿是脑出血的主要并发症,也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者,手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。3 处理并发症 脑出血后由于植物神经中枢受损,神经-体液调节功能紊乱,可导致肺部感染、消化道...

脑出血病人昏迷的食物,所有分都押上,懂得来!拜托各位大神
答:5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。 脑溢血后遗症——康复有绝招 脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手...

脑出血后应怎么康复?
答:2. 遵医嘱治疗。要遵循医生的处方认真服药,定期复查以跟进病情变化,根据康复进度调整治疗方案。药物治疗对预防再出血和脑功能恢复有重要作用。3. 生活规律。出院后要保持生活规律,避免情绪激动或体力消耗过大。定期作息,均衡膳食,这些都有利于脑功能恢复。4. 继续康复训练。在家中要继续遵医嘱做康复训练,...

脑出血偏瘫后遗症五年了还能恢复吗?
答:只要积极进行康复治疗训练是有可能恢复正常的。如何治疗偏瘫?治疗偏瘫较好的方法是采用综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、作业治疗、传统康复治疗和护理。也可以服用一些促进激素来诱导患肢的主动运动,然后结合肌力训练、平衡与协调训练和运动控制训练,逐步帮助患者恢复运动功能。1.药物治疗 营养神经、改善循环...

脑出血手术引起的偏瘫什么时候能恢复,
答:在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。注意...

脑出血导致一侧偏瘫,能康复吗?
答:不同出血部位和出血量都会有不同程度后果。一般来说基底节区脑出血患者比较常见而且患者常伴发偏瘫,基底节区脑出血分为三个期1.急性期2.恢复期3.后遗症期。当患者出现瘫痪时,应该及早的进行有效的足量的康复训练,避免肢体出现变形和其它并发症。脑出血偏瘫恢复时间取决于患者接受康复治疗的程度。康复期时,1-3个...

脑外伤后遗症偏瘫的最佳治疗方法
答:在交通事故、自然灾害、坠落等意外事故频发的今天,颅脑损伤已成为一种常见的创伤。颅脑损伤后常常会遗留有不同程度的神经功能障碍,给患者及其家庭带来无尽的痛苦和沉重的经济负担。那么,脑外伤后遗症偏瘫的最佳治疗方法是什么?脑外伤后遗症康复与治疗同等重要 颅脑损伤患者康复的时机和抢救生命同样重要。

请问脑出血后有6年的偏瘫后遗症史,有什么特效药帮助改善吗?
答:养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟、不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠。定期检查,做到无病先防,有病早治。有效预防复发。总之,高血压、脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态。不要认为高血压脑血管病后遗症...