护士如何及早的发现病人的病情变化 对于有可能发生病情变化的患者,护士应该怎么做?

作者&投稿:达印 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
根据科室业务的具体情况,制定规范实用的各类患者的病情观察要求,以供护士学习,如:新入院患者观察要求、危重患者观察要求、老年患者观察要求、小儿患者观察要求、手术前后患者观察要求、特殊检查和使用特殊药物治疗患者观察要求等。同时要经常组织护士学习和考核。
1 要掌握护理观察的方法
可运用普遍观察、重点观察的方法对患者进行直接和间接的观察,直接观察是指观察者亲眼所见的情况,由此获得的资料较为真实可靠,间接观察是指由患者主诉或他人代诉来了解情况,需要经过分析判断才能获得结论。
普遍观察:既利用视、听、触、嗅、问、量的方法全面巡视观察科室的所有患者。要求护士通过巡视观察科室的所有患者了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等,做到对患者的总体情况心中有数。
重点观察:将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查。
随机观察:1)利用下病房治疗护理的机会,主动询问和观察患者。2)在患者呼叫时随叫随到认真观察,随机观察是普遍的重点补充,不能忽视。
2 掌握护理观察技巧
对病房声响的观察:值班时,无论在护士站还时在巡视病房的过程中,对听到的不同声响必须立刻循声,立即观察了解,切不可随意放过,如听到尖叫或沉闷的喊声,有可能时患者出现意外或病情突然发生变化,听到重物落地声,常提示有呼救的可能,听到暖瓶、水杯等物品的异样声响,可能是患者生活上需要协助而又不愿呼叫护士帮助。对没有陪护的病房,声响的观察更为重要。病房夜间的观察:夜间患者安静入睡后,表现为心跳血流减慢,心肌收缩力降低,此时往往是心血管病患者容易发生病情变化的时期,因此对危重或有心脏疾病的患者要格外注意,防止无力呼救而耽误病情。患者入睡后,呼吸是极为重要的观察指标,应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律等是否规则进行判断。每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者,对于该起床没有起的患者应上前查看是否有病情变化。说服有插门的患者不要插门睡觉,以防不测。巡视发现卫生间有老年患者时要简单对话,防止患者在卫生间发生意外,例如:一次测体温时,发现一位刚刚测过血压的老年患者不在床上,但卫生间的门却是关着的,叫了一声,见无回应,立即打开卫生间的门,发现患者已昏倒在里面,经及时抢救,患者转危为安。
观察要仔细认真,切忌粗心马虎:观察必须是近距离认真查看,绝不能站在门口一看而过,更不能看到患者安静躺在床上,就放松警惕,对危重患者要经常呼唤,并进行适当提问,以做到正确判断。例如一次到病房巡视,发现抢救室一位昏迷的患者面色发紫,急忙上前查看,发现患者已没有呼吸,立即组织紧急抢救,当时一位新毕业的医生和两个实习护士正在床前相互交谈,竟无一人发现,事后以这件事为题材,不断对科室护士进行教育,耳边警钟长鸣。
对患者姿势体位的观察:从患者的姿势体位中发现异常,全靠护士的观察能力。因为患者的体位和疾病有密切关系,心肝功能不全患者多采用端坐位或半坐位:一侧患病者多采用健侧卧位;发热初期的患者一般习惯屈膝抱胸,缩成一团,把被子紧缠在身上;患者处于各种原因引起的意识障碍或休克状态时,表现为四肢松软或僵硬、直挺、头颈过度倾向一侧等,护士必须细心查看和分析判断。
3 掌握危重患者护理特点和对策
危重患者身上管道多,监护仪器多、高难度治疗操作多、病情变化快,护士通过敏锐的观察,及时发现病情变化,使患者得到及时处理而转危为安。如:颅脑外伤的患者,常规观察意识和瞳孔的变化,熟知颅内高压脑疝的临床特征,及早发现脑疝先兆症状;如何观察应用镇静剂的患者,必要时轻唤患者,及早发现意识障碍;应用脱水剂治疗时,要观察每小时尿量,及早发现肾功能异常;患者置管期间,要勤巡视,使用多个微量泵时,应确保各连接正常通畅,避免脱落,导致空气栓塞或出血。
4 要养成边操作边观察的习惯
护理工作头绪多,尤其是危重患者紧急情况多,意外事件多,要做到每一项工作之间清清楚楚,准确无误和互不干扰,护士在对患者进行护理时,不能只顾一点不顾其余,要一面操作一面注意观察。如:口腔护理时,一边操作,一边观察患者口腔内有无感染、溃疡、出血等情况,尤其是观察深昏迷患者是否出现吞咽反射。
5 加强职业素质和责任心
护士多为年轻、资历浅的护士,工作经验相对不足,护理危重患者的能力较差,所以要想提高护士的工作质量,首先要提高护士的职业素质并保持高度的责任心。对新上岗的护士进行法律、法规知识教育,帮助护士树立热爱护理工作专业的理想,培养护士自觉遵守护理工作制度的良好习惯,加强责任心。对护士进行相关的专科理论、专科技术、专科技能培训,介绍病房环境、物品放置及工作程序,培养护士独立解决疑难问题的能力,完善基本功,提高职业素质。

首先,你要了解该患者所得疾病的疾病发展规律,比如心血管疾病,通常在睡着后容易发生梗塞
等,这样你就可以根据这个,在特殊时期多去观察,有家属陪伴的告诉家属特别注意什么。
其次,你要多查房,经常去观察病人的情况,多听听患者及家属的反映。

总之,要及早发现病人病情变化,关键在于你对该疾病发展规律的掌握,加上你的多观察。

未及时发现患者病情变化并作出相应处理,导致患者病情恶化,拖延了患者的康复时间,是否属于护士的侵权行~

那得看他们是否按照护理常规进行了日常的诊疗护理程序了,如果人家按照规定和程序办的,不算,你又不是特护,不可能有护士24小时监护的,就算在ICU,病情也一直在变化,不可能立即就能处置的。一般常规病房,他们巡视有时间,特殊病人他们会加强巡视,不可能像家属一样坐在床边的。

首先本身一定要重视并即时通知主治医师以免贻误病情,其次也要最好家属安抚工作。既不能片名夸大病情也不能有所隐瞒。最后就是病人的安抚。

糖尿病病情应该怎样监测?
答:应提高警惕。糖尿病性肾病:本病的诊断主要是依据尿蛋白的改变,临床糖尿病性肾病及终末糖尿病性肾病几乎是不可逆的,因而应在早期定期测定尿蛋白,及早发现病情变化。糖尿病性脑病:临床主要表现为缺血性脑血管病,多发性腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞,可见偏瘫、失语、偏盲、痴呆等,应引起注意。

护理论文体会
答:通过这几个月的临床实践,我认识到老年病护理应大致概况为以下几点:1.对老年病人病情的勤观察.及早发现病情变化,及时处理。老年人对药物耐受 性、敏感性均与年轻人不同,忽视护理工作中应注意给药安全,加强用药的管理。2.对老年病人的饮食问题.应饮食清淡易消化食物不宜吃油腻.煎炸、干硬以及 刺激性...

外科手术后的护理知识
答:发现异常及时与医生联系,并采取相应的'处理措施。4、营养与输液 应重视术后营养与液体的供给,以维持机体能量的需要和水、电解质的平衡。术后能否进食及进食的时间往往与手术的部位、手术的类别及肠胃功能恢复情况有关。如食管癌根治术后病人需要严格禁食、禁饮,术后5d如病情无特殊变化,方可从少量饮水...

二级护理病人夜班未及时发现病情怎么处理
答:确定责任,审查工作流程。1、确定责任:首先需要确定责任,明确哪位护士负责夜班,并核实是否存在未及时发现病情的情况。这可以通过与相关护士进行沟通和调查来确定。2、审查工作流程:对护理工作流程进行审查,包括夜班护士的职责和工作安排是否合理,是否有遗漏的环节或步骤。如果发现问题,应及时修订并加强...

患者因车祸硬膜外血肿作为巡回护士应如何准备
答:硬脑膜外血肿护理问题及护理措施 116人正在咨询 问一问 硬脑膜外血肿患者的护理措施 - 薄希云医生讲座讲解普通...2021年8月27日硬膜外血肿患者护理措施如下: 第一,正确评估患者颅脑损伤程度,严密观察患者病情变化,包括意识状态,瞳孔,生命体征变化,尤其注意血压变化。 第二,...快速问医生 ...

糖尿病的早期症状 我要如何知道?
答:很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱,且多表现为睡眠呼吸暂停。白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测。5、餐前饥饿 糖尿病初期,可能出现餐前低血糖、饥饿难忍等。这主要是由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步,导致餐后血糖达到高峰时,胰岛素还没来得及分泌,而...

如何做好护士夜班护理与管理
答:如发现异常要及时询问和检查,以便及早治疗和处理。同时要根据不同疾病及可能发生的情况确定观察内容。以慢支肺心为例,应观察有否脑病、心力衰竭、呼吸衰竭、、肾机能不全、消化道出血、电解质紊乱、气胸等。在给病人治疗操作时,要注意观察病情变化。如急诊室夜班护士,接诊一位闭合性股骨骨折的病人,...

求答案,答案
答:1.2 对家属教育 不可忽视对家属的教育,在疾病恢复中,同时受过健康教育的病人家属在对病人的心理支持、饮食,功能恢复中起重要作用,护士要做好家属的学习教育工作,使其积极协助护士,帮助病人树立战胜疾病的信心。家属应理解及关心病人,细心观察,及早知道病情变化,当病人出现性格、行为异常应警惕为肝...

急救如何判断旅客病情的危重程度?
答:2.气道 保持气道通畅对呼吸的维持是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽,则可能存在气道梗阻,救护员必须立即检查和清除梗阻物。3,呼吸 救护员应评估伤病员的呼吸活动。正常成人在平静状态下每分钟呼吸16~20次。危重伤病员的呼吸变快、变浅,甚至不规则(呈叹息样)。在通畅气道后,如伤病...

医护小知识
答:②给病人洗脸、洗手,大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。 ③对病人进行口腔护理,帮其梳头。 ④给病人翻身, *** 背部及骨突出部。 ⑤观察病情变化,如脉搏体温、呼吸等。 ⑥整理床铺,清扫床单,拉平、铺好床单及盖被,必要者更换病人衣服。 ⑵晚间护理。晚间护理可使病人清洁、舒适,利于睡眠。 ①给病人...