哪类沙坦药降压、降蛋白会更好呢？

想必大家对沙坦类药物已经是比较熟悉了。肾病治疗过程中，沙坦类还有普利类药物是对抗高血压、蛋白尿的两大主要“利器”，同时还具有明确延缓肾功能的作用，是不可或缺的一类药物。

每个人病理类型不同、病情严重程度不同、症状也有所差异，同样是用这一类药物，最终的使用效果也是不一样的，需要密切关注使用后血压、尿蛋白的情况。

最近天气转冷，对血压也有一定影响，不少肾友近段时间都比较关心关于降压药的一些问题，其中沙坦类的药物问的比较多。今天就来给大家统一回答以下这些问题。

肾病治疗中，哪类沙坦药降压、降蛋白更好？

沙坦类药物具体到类别也有很多种，最常用的如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。各个类别的沙坦药物作用机制基本相同，都是通过阻断、抑制血管紧张素对血管的收缩，来减轻水钠潴留及血管的压力，保持血压稳定。

其实要说哪类沙坦在肾病治疗过程中，降低血压、尿蛋白水平最明显，各有各的优势。

缬沙坦类药物相对来说，降压幅度比其他类药物较弱，因此常用于血压刚刚升高不是很严重的肾病患者，一般是年轻的肾友们。当然对于老年患者也可以用药，尤其是伴有糖尿病、心功能不全的人，可以明显防治肾病心血管疾病并发症的发生。

氯沙坦既用于降血压、尿蛋白的治疗，同时也用于糖尿病肾病的治疗。

厄贝沙坦相对来说半衰期比氯沙坦要长，能长效维持血压稳定，且没有咳嗽等副作用。

替米沙坦比以上三类主要优势是降压幅度大，半衰期最长，那么对于高血压顽固性的肾病患者是不错的选择，且不能用普利类药物的肾友，也可以选择，同时有助于降低肾病心血管疾病并发症的风险。

不同类别的沙坦药物之间可以替换吗？

如果肾友们在初次服用一类药物后，血压保持在较低水平，且肾功能比较稳定，建议没必要换药。

一方面，如果换药表明身体需要去适应另一种药物，反倒会引起血压的波动，才能重新稳定，对肾功能长期稳定不利、另一方面，不同药除了本职作用，还有一些不同的功效，比如氯沙坦还能降尿酸、替米沙坦还具有降血糖的作用等等。在使用时就会考虑到是否存在这些症状的人群。

当然有些肾友换药主要原因还是降压效果不是很明显。那么此时要注意两点：

一是药物剂量，不同类别药物规格不同，如有40mg、80mg等等，二是监测肾功能、血压及尿蛋白的情况，观察用药后的情况。

沙坦类药物的作用的大小，其实不在于药物类别，影响降压、降尿蛋白效果的关键一点是药物的药量。所用剂量越大，降蛋白、降压的效应也会逐渐加强。但考虑到沙坦类药物具有的副作用，一般是逐渐加量。

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厄贝沙坦只能降血压吗?药师:除降压外,还对这4种并发症有获益
答：然而，低肾素性高血压病人主要特征是血容量升高，滥用厄贝沙坦药无法更好的降血压，应更改为利尿剂或地平类降压药，保证血压稳定达标。厄贝沙坦不仅仅能单独降血压，而且也能保护靶器官，对高血压合并疾病有额外收益。1、降低尿微量白蛋白 尿微量白蛋白是引起心血管疾病的独立危险因素，只要积极降低血压和...

高血压患者怎样判断是否出现了肾损害?
答：出现早期肾损害(尿微量白蛋白)的高血压患者怎么办? 降低血压达标是第一位的。血压最好能降低到130/80mmHg以下。 在选用降压药时,“普利”类和“沙坦”类降压药有比较好的降低尿蛋白作用,可以根据病情选用。但是已经出现明显的肾功能不全、或者有肾动脉狭窄的病人就要慎重了。 正常血压收缩压是在90-140mmHg之间,...

服用鱼油一定会缓解尿蛋白异常、改善肾功能吗?为什么?
答：而对于IgA肾病，鱼油的显效率则好一些。IgA肾病患者在经过一线药物的治疗(包括普利/沙坦类药物并降压达标)后，如果24小时尿蛋白定量还在1克以上，建议使用鱼油。鱼油的纯度会影响疗效，纯度越高越好——这也是提纯技术的难点，通常进口的鱼油比国内的纯度更高些。该吃啥听医生的，是指正经医院的医生啊 ...

3个新型降压药,降压作用好,还能护心肾功能,请为家人转存
答：今天的这篇科普文章，就来为大家介绍3个较为新型的降压药物，这些降压药既能够有效加强血压控制，也能够更好地保护心肾。在各类一线降压药物中，血管紧张素受体拮抗剂类药物，是非常常用的一类一线降压药物，这类药物的名字里，都带有“沙坦”两个字，很多朋友比较熟悉的缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地...

沙坦类降压药的比较和选择
答：也不像利尿剂那样会引起病人尿频，血电解质紊乱，不会像倍他乐克会引起病人心跳慢，乏力等。第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时，还有一些不依赖于降压作用的作用，例如对于糖尿病肾病，能减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，对于有房颤倾向的病人，有研究认为沙坦类对于预防房颤有好处。在2007年更新...

厄贝沙坦降血压,这3类人群不建议使用!还要警惕这5种不良反应
答：对于高钾血症患者，一般也不建议服用厄贝沙坦。服用厄贝沙坦前，需要评估患者的肾功能水平，对于某些肾功能不好的患者，可能就不适合服用厄贝沙坦。比如双肾肾动脉狭窄、先天性孤立肾、单侧肾动脉狭窄等患者，他们肾脏的灌注需要依靠肾素-血管紧张素-醛固酮系统来维持，如果患者服用沙坦类药物，有可能会...

肾病降蛋白有“偏方”吗?
答：因此蛋白尿患者也必须控制血压的稳定，及时血压升高后没有明显的头晕、头痛等情况，也要及时服药，高血压对肾功能的损害及对身体的伤害是不可逆的，因此早用药早控制对保护肾功能更有利。此外，有些药物如普利、沙坦类的降压药也具有降蛋白、护肾的作用，对延缓病情也有不错的效果。正常情况下血压控制在...

普利和沙坦降压药,哪个降压效果更好?
答：因此，从这里来看，其实沙坦类降压药更有效果，更具有优势。事实上，普利类降压药和沙坦类降压药的适应症是不一样的，在一般情况下，普利类降压药适用于合并左室肥厚和有心肌梗死病史的患者、合并左室功能不全的患者、合并代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾脏病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者、合并无症状性...

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中青年高血压怎么办?介绍2个药,不影响脂糖代谢,还能保护心肾
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