重疾择优赔是强制的吗 什么是择优理赔

作者&投稿:漳尹 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

择优理赔是行业规定吗~

择优理赔有哪些条件?

根据各家保险公司的规定,目前大部分保司要求可以享受“择优理赔”的方案,需同时满足两个条件:

1、符合已公布享受方案产品清单的产品;

2、首次确诊时间在11月5日(即重疾新规发布之日)之后的疾病(部分保司要求11月9日之后,具体以保险公司公开声明为准)。

对于第一个条件,我们已经解释,而第二个条件则对重大疾病诊断时间有了明确的要求。

再举个例子

A于2019年1月购买了某保险公司的重大疾病保险,2020年11月5日重疾新规发布后,该公司当月即推出“择优理赔”方案。

A于2020年12月实施了小肠移植手术,并向保司申请了重疾险理赔。根据旧版重大疾病定义,小肠移植手术不在重大疾病必须包含的25种疾病范围内,保司是不会赔付的。

但是A首次确诊时间为12月,发生在2020年11月5日后,新版重大疾病规范增加了小肠移植手术作为28种必保重大疾病责任。 我们可以得出结论,A可以获得理赔。

可见,除了产品要符合择优理赔方案,确诊和出险时间,也是需要关注的。

3没有享受“择优理赔”怎么办?

是否要加保取决于您当前的保障情况是否满足您的保障需求,对于没有重疾险的小伙伴,在这段时间购买无疑是相当合适的,而已经购买了的朋友,可以适当增加保额。这里可以给大家一个简单的公式来算算自己的重疾保额是否足够:

重疾额度=年收入*3~5

择优理赔就是重疾新旧定义哪个更有利于消费者,赔付时就按哪个定义赔。
当发生理赔时,消费者可以根据自己的需求,选择对自己更有利的理赔定义,比如甲状腺癌,新规中TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌被归为轻症,最高仅能赔付30%的保额,而旧规中甲状腺癌不分轻重,统一按重症赔付100%保额,虽然后者赔付比前者多,但不一定每个人都会选择旧规定义。

扩展资料:
注意事项:
《健康保险管理办法》第二十三条规定,保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准,应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
尤其是在购买健康类或寿命类的保险产品时,切记要如实告知健康状况。部分人由于自身的疏忽和保险销售人员的敷衍,并没有意识到健康告知的重要性,片面地轻信保险销售人员的各种保证,导致产生理赔纠纷时才懊悔不及。
参考资料来源:人民网-重疾定义换挡期 险企争放“择优”理赔大招

择优理赔,怎么办?
答:为了保障消费者的权益,在新定义落地的同时,也有这么一条规定:现在购买旧定义的重疾险产品,将来需要理赔时,新旧定义哪个对客户更有利,就按哪个赔。这就是我们所说的重疾择优赔付的定义,重疾择优赔付其实就是为了让...

择优理赔是什么意思
答:择优理赔是指在重疾险新旧定义之间,哪个更有利于消费者,在理赔时就按哪个定义赔。有了择优理赔服务,消费者就不用太过纠结怎么挑选新旧重疾险产品了。一般情况下,择优理赔并不会写进保险合同里,但是保险公司会在新旧...

有些病种理赔门款变高了,择优理赔是什么意思?
答:择优理赔是指在重疾险新旧定义之间,哪个更有利于消费者,在理赔时就按哪个定义赔。有了择优理赔服务,消费者就不用太过纠结怎么挑选新旧重疾险产品了。一般情况下,择优理赔并不会写进保险合同里,但是保险公司会在新旧...

保险公司的重疾险理赔条件怎么这么苛刻?
答:重疾险的理赔并不苛刻,保险公司设定重疾险理赔条件,都是以中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义为准的。买了重疾险,只要被保人在保障期间确诊合同约定的疾病,并且符合合同约定的理赔条件,那么保险...

重疾新规下哪家保险公司提出了优赔
答:泰康养老,恒大人寿,同方全球,中宏保险,东吴人寿,工银安盛人寿,百年人寿,德华安顾人寿,利安人寿,招商仁和人寿,昆仑健康,汇丰人寿,渤海人寿,鼎城人寿,光大永明人寿等30多家保险公司都推出了优赔政策。所谓择优理赔就...

保险择优理赔是什么意思?
答:保险择优理赔是保险推出的一种新的理赔方式,即投保人投保的是旧版重疾险的情况下,在特定时间内,首次确诊重大疾病之后申请理赔,可以在旧版重疾险定义和新版重疾险定义之间任选其一,作为保险理赔的依据,通常情况下是选择...

保险择优理赔有病种限制吗?
答:择优理赔的主要内容 “择优理赔”主要是对行业协会规定的行业内必须的前二十几种重疾进行相应的理赔调整,对行业统一的诸如早期恶性肿瘤等有影响,放宽了对特定手术的理赔标准。

择优理赔是什么意思
答:择优理赔是指消费者投保了重疾险之后,在重疾险新旧定义之间,哪个定义方式更有利于消费者,在理赔时就按哪个定义进行理赔。择优理赔服务,方便了消费者挑选新旧重疾险产品,从某个意义上来说,择优理赔即保障了消费者的知情...

保险择优理赔是什么意思
答:保险择优理赔是指保险公司在理赔时,消费者可以根据自己的实际情况,来择优选择有利于自己的疾病定义标准作为赔付依据。择优理赔对于消费者而言非常具有人性化,能够使消费者的利益最大化。例如在遇到重疾理赔时,消费者可以选...