早上一起来没事~到了中午就感觉背后脊椎骨右侧酸痛 早上起床时总是腰酸背痛的,尤其是右边从腰到尾骨特别的酸,站着...

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  我是一个骨科医生,我极度怀疑为腰椎间盘突出症,早上起来因为脊柱椎间盘没受压所以没压住神经等所以不酸痛,到中午因脊柱受压过久故酸痛。

  腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

  腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。

  腰椎间盘突出症好发人群:

  (1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年,(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1,(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

  腰椎间盘突出症的病因

  (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

  (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。

  (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。

  腰椎间盘突出症诱发因素可以有;

  ①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。

  ③姿势不当诱发髓核突出。

  ④腹压增高时也可发生髓核突出。

  ⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。

  中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:

  肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。

  因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。

  腰椎间盘的突出方式

  〈1〉纤维环松弛变性向后膨出,但表层纤维环未破裂;
  〈2〉椎间盘部分突出,纤维环断裂;
  〈3〉髓核脱出,游离于椎管内;
  〈4〉椎间盘纤维化或钙化,与硬膜粘连。

  腰椎间盘突出症的病理分型

  〈1〉凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
  〈2〉破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
  〈3〉游离型:突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。

  腰椎间盘突出症的体征及临床表现:

  主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。

  此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。
  半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。

  腰椎间盘突出症如何确诊?

  现代医学对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)检查。就特点而定,如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高, MRI(核磁共振)对软组织病变的灵敏度较高。
  普通X线平片需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患。
  腰椎CT提示软组织向后突入椎管,偏一侧多见挤压神经根,可见钙化影出现。CT为非损伤性检查,可较明确地反映突出的部位,
  腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性,向后突出压迫硬膜囊、神经根,可基本确诊为腰椎间盘突出症。
  大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:腰痛合并"坐骨神经痛",放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;在腰4-5或腰5骶1椎旁有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。腰椎CT或MRI可明确诊断。

  中医将腰腿痛一症分为如下若干证型,其特点如下:

  (1)风寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。
  (2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。
  (3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。
  (4)瘀血内积型:腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。
  (5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。

  腰椎间盘突出症的治疗�

  腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。

  腰椎间盘突出症的几种治疗方法:

  非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗(镇痛消炎松解粘连、软化瘢痕兴奋神经、肌肉),针灸治疗、中药的熏洗外敷,激素冲击疗法,骶封疗法,封闭治疗、神经根阻滞疗法等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

  手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。
  总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。

  非手术方法(保守治疗)多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉。

  哪些患者适合于非手术疗法(保守治疗):

  (1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,或病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。

  (2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。

  (3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体及家庭经济状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

  (4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。

  (5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗。

  上述情况也不是绝对的,应根据患者的具体情况,在医生的指导下,选用适当的治疗方法。

  腰椎牵引�

  腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。

  腰椎间盘突出症牵引禁忌症①中央型腰椎间盘突出伴大小便功能障碍者。②腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。③腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者。④腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。(5)诊断不明确,怀疑有腰椎破坏性疾病。(6)有明显骨质疏松的患者,不适宜进行牵引治疗。(7)经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。

  药物治疗

  使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。

  (1)非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。

  (2)中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。

  (3)对处于急性期的腰椎间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。

  (4)维生素B1等神经营养药,也常在一些复方中使用。

  (5)临床较为理想的较为经济的中成药有“小活络丸”、“独活寄生丸”“抗骨质增生片”…

  腰椎间盘突出症的骶疗

  骶疗也叫骶管滴注疗法,又称液体刀。是治疗腰椎间盘突出症的一种保守疗法。它是通过骶管经硬膜外腔注入药物,药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经根,使主要由于局部无菌性炎症和神经根水肿引起的症状得到缓解。
  骶疗常用的药物配方为:利多卡因,维生素B12,地塞米松30m,将以上药物配入0。9%生理盐水内。
  严重贫血、高血压及心脏代偿功能不良者不宜采用骶疗。
  腰椎间盘突出症的针灸治疗�

  针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。

  针灸应用于腰椎间盘突出症,也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识,循经取穴,辨证施治,尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳,达到治疗目的。

  针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种:毫针治疗,火罐治疗,电针治疗,温针治疗,七星针叩刺治疗,耳针治疗,穴位注射治疗等。
  毫针治疗
  常用取穴为:肾俞,腰阳关,十七椎下,华陀夹脊,次髎,环跳,委中,阳陵泉,承山,昆仑。根剧辨诊,酌情配穴。留针20分钟,隔天一次,十次为一个疗程。
  耳针治疗
  耳针治疗疾病的方法有许多,除传统的耳穴毫针法、放血法以外,还有埋针法、电针法、磁疗法、压丸法等。治疗腰椎间盘突出症时,最常用的是埋针法或压丸法。
  常用耳穴:取肾、腰椎、骶椎、神门、交感,皮质下,内分泌,坐骨神经,臀,每次选取2~3个穴位。

  电针治疗

  电针疗法是用电针器与毫针结合起来,作用于人体经络穴位,来治疗各种疾病。它的主要作用机理是通过给毫针通电,来增强针刺对经络、穴位的刺激作用,达到治疗目的。在针灸传统穴位的基础上,电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法,是对祖国传统针灸疗法的发展。
  治疗时先用毫针刺入穴位得到针感,再将电针器导线接到针柄,选择适当频率,每次治疗时间在15~20分钟。
  对孕妇、情绪不稳定或全身情况较差的患者,不宜使用电针治疗。

  穴位注射治疗

  穴位注射是在人体的某个部位或穴位注入药物,以治疗疾病的方法。它在中医基础理论的指导下,通过针刺对穴位、经络的刺激作用和药物的药理作用相结合,来达到治疗目的。

  针对腰椎间盘突出症的患者,水针治疗选穴可按辨证施治的原则,选取相应的体穴,结合阿是穴;选药可使用丹参注射液,威灵仙注射液,丹皮酚注射液,野木瓜注射液,VitB1,VitB12注射液,治疗时,在进针得气后,按一针多向透刺的原则,分别向几个方向注射,一般每穴5~10ml,每次2~3穴,3~4天注射一次,10次为一疗程。
  年老体弱者及孕妇治疗腰椎间盘突出症时应慎用水针疗法。

  灸法治疗

  灸法是针灸疗法的重要组成部分,它是以经络、脏腑等理论为指导,利用艾草等易燃药物,在穴位或患处烧灼薰熨,能过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能温通经络、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行,对气滞血瘀、风寒湿痹引起的腰腿痛,有较好的治疗作用。

  灸法的种类有很多,在治疗腰椎间盘突出症时,除与针法相结合的温针灸外,还可单独使用艾卷灸,取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴,每次选3~4穴,每穴各灸15~20分钟,隔日一次,15~20次为一疗程。

  火罐治疗

  能行气活血、祛风散寒、消肿止痛,所以对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。
  在治疗腰腿病时,一般可采用留罐、走罐法,对气血瘀滞型的患者,可在肾俞、大肠俞、次髎等穴使用刺络拔罐法,即拔罐前先用三棱针点刺几下,然后拔罐,使之出血,加强治血祛瘀的作用。
  发热的患者、肌肉过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者,以及患腰椎间盘突出症的孕妇,不宜进行拔罐治疗。

  腰椎间盘突出症推拿治疗

  祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它还能增强人体抗病能力,达到保健作用。

  其主要机理是:

  (1)降低椎间盘内压力,(2)增加椎间盘外界的压力,(3)使突出物复(4)位,(5)回纳。(2)改变突出物的位置,(6)调节后关节紊乱并使之复(7)位,(8)以解除神经根压迫。(3)促进局部血液循环,(9)消除炎症反应,(10)松解粘连,(11)减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,(12)加强局部气血循环,(13)促使受损伤的神经根恢复(14)正常的功能,(15)缓解疼痛。

  常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是:

  (1)解除腰臀部肌肉痉挛
  (2)拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力
  (3)增加椎间盘外压力
  (4)调节后关节、松解粘连
  (5)促使受损伤的神经根恢复功能
  推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点:①腰椎间盘突出症急性期或急性发作期,神经根严重充血、水肿,推拿后可刺激神经根使症状加重。所以急性期前3天最好不用推拿治疗。②中央型腰椎间盘突出症较为典型者,应绝对禁止推拿,以免造成严重后果。③对于某些高位腰椎间盘突出症患者,应有明确的定位诊断,还要参考CT片,或核磁共振等资料,在对突出物的大小、部位十分明确的情况下,可慎用推拿治疗。④腰椎间盘突出症合并脊柱外伤,有脊髓损伤症状者,推拿疗法可加剧脊髓损伤,故应禁用。⑤腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松症,推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散。⑥腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿病及其他全身性疾病,或有严重皮肤病、传染病,怀疑有结核、肿瘤等情况时,应禁用推拿疗法。⑦腰椎间盘突出症伴有出血倾象或血液病患者不宜予以推拿治疗,否则可引起局部组织内出血。⑧妊娠三个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗。妇女在月经期也不宜采用推拿疗法。

  腰椎间盘突出症的中药治疗

  依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。

  (1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药,如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。

  (2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减…。

  (3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药。

  总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效。

  腰椎间盘突出症中药外治法

  中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。

  临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的中药在腰部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。

  外敷中药的品种很多,如“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”…等中药外敷方剂,效果都很不错、而且价格也很便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法简单方便且效果明显。

  “坎离砂” “化坚膏” “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴” ……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。

  中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。

  卧床休息

  脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。

  卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,这样可以得到更多的制动效果。

  在卧床一段时间后,如配合中药外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。

  腰围的佩带

  腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。

  (1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。

  (2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。

  腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应,

  腰椎间盘突出症病人护理�

  急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
  避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
  等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。

  预防腰椎间盘突出症复发

  腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:

  (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。

  (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。

  (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。

  (4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。

  (5术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。

  人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼,从而起到良好的治疗与预防作用。

  功能锻炼在腰椎间盘突出症的防治中的作用

  功能锻炼又称练功疗法,在我国古代称为“导引术”,是腰椎间盘突出症防治中不可缺少的组成部分,也是腰椎间盘突出症康复过程中进行自我锻炼的一种方法,与手法治疗、药物治疗、理疗等方法占有同等重要的地位。
  功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。
  (1)在腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛。
  (2)在腰椎间盘突出症的缓解期,功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。
  (3)局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
  (4)功能锻炼在配合其他治疗腰椎间盘突出症的方法中起着重要的辅助作用增生腰腿 膝 痛 求医问药
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腰背酸痛的原因有很多种,但是肾脏和腰椎的病变比较常见.
可以去医院检查一个尿常规看看情况怎么样?如果没有问题,就要考虑是骨科疾病,最好去拍个X片看看!
抽时间去趟医院,什么病都不能诊断清楚怎么可能乱用药啊?你应该对自己的健康负责!

气滞腰背痛

后背中部脊椎左侧肌肉坐久了会酸痛。睡一觉就没事了,早晨坐到~

你这症状首先考虑是因为肌肉劳损,肌纤维炎,筋膜炎引起的,这可能与你长时间久坐一个姿势,或者是受凉刺激,劳累有关系,你可以进行热敷按摩处理,另外可以外用膏药,烤灯照射,并且适量活动锻炼,增强身体体质,避免长时间久坐,也可以服用一些活血化瘀和对症止疼药物,如果症状始终存在,可以到骨科就诊,做一下脊柱x线,看看有没有骨质增生。

造成腰酸背痛的原因

1.姿势不良:对于坐、站、躺或运动时的姿势不良,身体的直接反应就是腰背处肌肉疲劳。晨起时常不觉得有异,工作越久就越感到酸痛,偏偏又找不到痛点,酸疼的范围却是相当广泛。姿势不良对腰臀部位的肌筋膜造成伤害时,不同部位的痛感不尽相同;比方,髂腰肌就是腰痛的藏镜人,腰方肌的疼痛总让人误以为肾脏出问题了,臀中肌不仅让臀部疼,走起路来会更痛。

最好的对应之道还是在于预防,学习并养成生活上该有的正确姿势。这种腰酸背痛通常是短暂的,可以利用热敷减少疼痛,以柔软运动训练背腹肌肉避免再发。长时间搭乘交通工具时,确实使用小枕头或者特制腰围、束腹来支撑脊椎与腹部,孕妇最能体会腰围器材与背部舒适度之间的关系了。

2.创伤未愈:因为施力不当所造成的局部肌肉、韧带拉伤,未善加治疗而渐渐演变成慢性肌肉拉伤,此时就会有所谓的「压痛点」。所以只要用到背部肌肉,这些压痛点可会疼得紧,多半要以超音波加上热敷与按摩才能治疗。

3.感染、发炎:肾脏与上输尿管的结石常导致后腰部位疼痛;肾结石若长在肾盂或肾盂出口,会因为局部或者完全阻塞让后腰感到程度不一的酸疼,肾脏鹿角结石常伴随着高烧、菌血症等严重症状表现。脊椎内结核或者细菌感染、僵直性或风湿性脊椎炎,都可能让人觉得腰酸背痛。上述的关节炎会让人长时间无法做同一个动作,必须时常休息,也要避免太久不动。

4.腰椎椎间板突出:身体再年轻,只要弯腰抬重物,就可能发生椎间盘突出,进而压迫坐骨神经,引起急性背痛并延伸到腿部,甚至痛到无法走路。

采坐姿工作的人是腰间盘突出症候群的好发人士,这可是开天坐时就已注定的;因为人体以腰椎坐姿时,腰间盘承受高于站姿的压力,加上长期坐姿会让腰肌功能逐日萎缩,让间盘内的压力增高,里头的纤维脆弱退化,结果髓核突出而压迫后方神经,如此一来,就得长期忍耐这种渐进式伤害。

平日该增加背伸肌的力量,可以利用游泳与散步等运动达到强化,顺便减掉多余的体重,也是有助于舒缓症状。至于坐骨神经痛的问题,多半以局部热疗加上腰椎牵引,只有少数患者基于神经压迫而必须开刀治疗。

5.骨质疏松:骨质密度降低会让脊椎体逐渐塌陷,驼背、身高下降的程度不一,轻者感到腰酸背痛;严重时会让人发生些微跌坐的情况,产生脊椎部位的压迫性骨折。骑脚踏车能够有效增加腰椎体的骨质密度,不过骨质疏松情况恶化者多半是中老年人,却也是脊椎与下肢退化性关节炎的好发族群,过度承重性运动可能危害肢体,运动强度需要多加斟酌。女性除了从饮食中摄取钙质,另外得多吸收日光促进钙质吸收,更年期妇女必须和医师商讨补充雌激素。

腰酸背痛急性期,医师会开立非类固醇抗消炎药、肌肉松弛剂等,不过每个人对药物的耐受性不一,必须与医师好好沟通,观察个人用药状况后进行增减。物理治疗包括电疗、水疗、光疗与冷热疗法,必须长期与医师和物理治疗师配合进行,时间是造成腰酸背疼的可能原因,却是恢复健康肢体的必要。



一项调查资料说明:人类因站、坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到二百单位,若是坐著弯腰取物时,其压力更高达二百七十五单位!可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久,背脊受到的伤害愈大!且疼痛的刺激,不仅使个人难以忍受,也使病患无法正常的工作、生活,更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失!
在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去,台湾是属於农业社会,人民刻苦耐劳,多以耕作或以劳力谋取生活,日常饮食亦多清淡以蔬菜为主,鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是,岁序进入了二十一世纪,人类寿命增长,社会也迈入老年期,人们安享社会繁荣、进步,工作压力倍增,饮食西化,运动量减少,人类的体能、健康自然地衰退了!老化、慢性病增多,腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛!
哪些人易罹患腰酸背痛?
那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工,最易罹患腰酸背痛!事实上,从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者,如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等,最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛;另外的因素可能是内心的焦虑,对工作的不满或有家庭纠纷,或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张,背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛,又因疼痛而使苦闷、焦虑加重!
如何治疗腰酸背痛
1.运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2.推按疗法:推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牵引疗法:本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
4.针灸疗法:针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。
5.物理治疗:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
6.药物治疗:局部瘀肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无瘀肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失,台湾目前没有官方的统计数字,但若以美国十分之一的人口粗略估计,1996年的损失,约为美金160亿元!而这项损失,就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六(详阅主计处资料),,如此重大的损失,相信不论是个人、企业或是政府,都应重视并尽可能予以控管才是!
其实要避免酸痛,长保身体的健康并非难事,只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂,只是要持续的运动,确实很难,除非是有了病痛,才会开始运动,而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁,提早作运动来预防腰酸背痛,毕竟预防胜於治疗!我们也要提醒您,注意预防运动伤害,选择轻量运动-太极、气功,作为维持健康的保健运动。
向背痛说拜拜
腰酸背痛是一种现代人常见的症状,根据健保局统计,八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿,有高达二百多万人曾因背痛求诊,健保局表示,背痛的黄金疗程,是在发病后的三个月内,因此民众若有腰酸背痛,应尽量把握这段期间治疗,超过黄金疗程者,即使接受相同的复健疗程,效果也远不如立即治疗来得佳。
上下背痛症候群发生的原因,除了少部分是因内科疾病(如肠胃不适)引起外,大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起,其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
所以为了预防腰酸背痛,最好的方法不外乎是避免不正确的姿势,平常养成规律的运动习惯,尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
台大医院复健科医师赖金鑫表示,日常应养成规律的运动习惯,运动等於加强身体健康的本钱,同时应避免日常生活中不正确的姿势。
在避免不正确的姿势方面,应注意的重点包括:搬重物或捡取地面上的东西时,尽可能以弯曲膝盖取代弯腰;;不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西;避免长时间维持同一姿势,因为任何一种静态的姿势维持一段时间后,该部位的肌肉很容易引起疲劳,此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。
至於在治疗方针方面,「疼痛」是疾病开始的讯号,尤其是肌肉骨骼,只要疼痛一发生,首先要做的事情就是要立刻休息,以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师(如复健科、骨科、神经科或整型外科),给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状,局部热疗或电疗,每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是,热疗特别是电疗,不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者:林家梁)
腰酸背痛 累积性伤害徵兆
许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事,很容易造成累积性伤害,而变成慢性症状,腰酸背痛是最常见的临床表现,此时须及早就医,用药物缓解疼痛,配合适当的物理复健,可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。
最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛,刚开始王妈妈不以为意,当作是一般老年人都会有的毛病,年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的,於是她都去药房买酸痛药布来贴,等疼痛缓解,就以为好了,从来没想到过要求助医生及复健人员,更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。
直到一天,王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服,跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间,突然想起水壶的热开水应该滚了,正想起身关瓦斯,这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来,当场痛得王妈妈眼泪直流,若不是刘妈妈在旁边帮忙,王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助,医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害,幸好及早就医,要不然后遗症可是不少。
在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题,长期以不正确的姿势做家事,容易造成累积性的伤害,进而演变成慢性症状,影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。
在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时,应及早求助复健科医生,藉由药物的作用除了可以缓解疼痛,还可以减轻肌肉过度紧张的状态,避免组织永久性伤害的发生。除此之外,复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法,如:电疗、热疗等等,减轻疼痛的症状,且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。
事实上,如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节,也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说:「预防胜於治疗」,以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议:
1.将洗衣平台升高至腰部的高度:用传统洗衣方法时,不管是坐著或是站著,洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置,不要让弯腰的姿势出现,以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时,在经济许可下,可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度,也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。
2.使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事:背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担,因此,除了活动性的家事,如:扫地、拖地外,只要是需要长时间从事的工作,如煮晚餐,最好选择背部有支撑的位置从事,此外,背部的支撑物要至少能与肩齐,这样才有比较好的支撑效果。
3.使用长柄工具:在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作,我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子,尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度,在腰部左右的地方。
4.适度休息:如果工作需要比较长的时间,大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续,以免肌肉长期处於紧张的状态,可以得到松弛的机会。
5.平时保持适当的运动:适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力,让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳,也可以使肌肉细胞维持活性,加速受伤组织复原的情形,但是,运动处方必须听从医生或是复健人员(物理治疗师及职能治疗师)的建议程度,否则可能变成二度伤害。
6.摄取均衡的营养:除了养成运动习惯外,均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长,若是平常就多注意这几点,相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。
(作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师)
怎样消除姿势性腰痛?
姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛,首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法:
一、坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利於训练的进行。
二、站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
三、步行训练:在坐位和站姿训练的基础上,进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下:
(一)头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。
(二)两手各提一较轻物品,腰椎保持平直,同时迈步前进。
腰椎的姿势性训练,应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施,并要求持之以恒。此外,这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。
选张合适的工作椅
健康是工作的一大动力,所以,为自己选择一张合适的工作椅非常重要。
合适的工作椅必需符合下列的条件:
◆椅背
1.高度:不一定要高到肩膀以上,对於某些人而言,太高的椅背反而会妨碍工作。
2.一定要有支撑腰椎之弧度,不要拿个靠枕垫在后方就算数,垫错位置反而弄巧成拙,造成不适。
◆椅座及椅垫
1.宽度:坐下去时,两侧至少要留一吋的空间。
2.深度:以能容纳整个臀部及大腿为原则,并且与膝盖后方留点空间,免得造成膝盖及大腿的局部压迫。
3.椅垫:前方最好带点弧度,而不是坚硬方正的边缘。
4.高度:最好能调整,除了配合工作台的高度之外,还要让使用者的大腿角度大致与地面平行,膝盖位置可以稍微低於臀部,并且双脚可以完全贴到地面,不致悬空。
◆扶手
高度:不能太高,否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台,或者影响左右方向的活动时,最好找可以调整高度或拆卸的扶手。
◆可调整性
椅子设计中可以调整的包括:椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。
◆稳定度
基座要稳定。若工作中需要常常转向时,就要使用有脚轮的椅子,五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。
◆材质
皮质较好清理,布质的透气性佳,各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。
◆特殊工作需要
如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等,工作需要坐站交替,常常起身取物时,高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾,有一个靠膝的垫子,较能维持脊椎的良好姿势;但是,对於膝盖及下肢的负荷太大,往往引起不同的疼痛问题;应考虑工作台的高度,以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师,复健医学会)
预防腰酸背痛,应从职场环境改善做起
王小姐从事电脑文书工作已有一年,近日常感到腰酸背痛,尤其是工作时间越久,疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤,探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外,并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动,建议她於工作空档时花几分钟做运动,以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王小姐对此建议的第一个反应是:「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。
人的一生中有许多时间是在工作场所中度过,因此在职场上推动健康促进计画,於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括:体适能促进运动,体重、高血压、高血脂控制计画,以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病,譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等,因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令,责成企业雇主须改善工作环境及流程,提供员工解决预防之道。
譬如针对职业性下背痛,除了规定员工的最大搬运重量限制外,还教导员工腰背保健的卫生知识,以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。
此种类似背痛教室的课程,以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施,但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用,或是客观环境无法配合改善,因此下背痛常易反覆发生。因此,若能於职场上推广腰背保健知识及运动,让其真正落实到工作生活中,再加上雇主对工程方面的改善,譬如改变工作台的高度,以避免长期弯腰工作,改善工作流程,减少不必的搬运,或以机器代替人工搬运,以及采取轮调制度,避免长期做同一反覆性的工作,以降低暴露风险等。
根据国外研究结果显示,经由这种多方面的介入改善,不仅能降低下背痛的发生率,减少医疗支出及员工缺勤率,更能提高生产力,增进员工对企业的向心力。
(洪怡珣医师,复健医学会)
腰酸背痛,你不该忍耐!
腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员,每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢?
「英国医学会期刊」的最新研究报告显示,在1987~1997的这十年间,虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了0.7%,但是影响一般人的腰酸背痛比例,却增加了12.7%。
南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响,特别在1987~1988年间针对2667位20~59岁民众进行调查研究,共有59% 民众参与全程研究;而第二个研究则是在1997~1998年间针对10,363位20~59岁民众进行调查,共有57%民众参与全程研究。结果显示,在调查访谈的一年内,受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 36.4%,在第二项1998年的研究则增加到 49.1%之多。腰酸背痛的增加比例,就男性、女性、经济阶级、居住地域而言,都呈现增加的局面。
研究人员认为,腰酸背痛病人的增加,主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康,因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由,因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题
进行治疗。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗?请尽快到大医院的复健科进行治疗,你会发现,原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文,美国加州大学药学博士)
腰酸背痛:五个防痛小秘诀
腰酸背痛,是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照,男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动,就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养、鞋子的选择,以及厨房活动空间设计等。
腰酸背痛的时候,最聪明的选择就是马上请复健科医师检查;但是对家事工作两头忙的女人来说,正确的休息姿势,可以让没时间看医师的您,获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候,建议您:
一、最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时,最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧,就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高。
二、在温水中泡澡,时间勿超过十五分钟,最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精,可以减缓腰痛的痛苦。
三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子,全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能形运动鞋也适合穿著。
四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用,以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。
五、增加钙质的摄取,多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物,藉著钙质的补充,减缓骨质的流失,才能避免骨质疏松症的发生。
减缓腰痛的生活方法,只能治标,不能治本。建议您在腰痛袭击的时候,一定要马上看医师,才能真正地解决腰痛问题唷!(郑慧文,美国加州大学药学博士)
你有腰酸背痛的经验吗 ?
根据统计,大约有70%~80%的人,其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时,除了疾病就医外,平时就要注意保养,在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 :
u正确的坐姿 :
1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。
2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节,双脚平放地上,坐椅要够宽,以支撑大腿。
3. 避免同一坐姿太久,必要时,每一到二小时起活动一下。
u站立和行走 :
1、由坐到站时,须将臀部先向前移动,然后站立起来,避免过分向 前弯站立。
2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。
3、上下阶梯和进出门槛时,须先衡量一下高度,不可大意以免绊倒伤了腰。
4、避免久站,如必须久站工作时,可使用一脚凳,让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。
5、由站立改行走时,应先移动脚,然后才移动身体。
u休息和睡眠 :
1. 选择合适的床,以平而坚实的床垫为理想,通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被,毛毯或软垫即可。床面要够宽,太窄易造成不适。
2.睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时,则须置放一枕头双膝下,使下肢抬高,下背部呈平的状态,双手不可高举过头。
3.上下床时要注意:下床前先侧卧於床边,屈膝厚将双移至床沿,藉臀部移动身体,并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿,曲肘后侧躺,曲膝后将双腿移至床面。
u搬重物或提东西:
1. 搬重物时,尽可能利用起重机或其他工具,以减少伤害腰背的机会。
2. 如必须搬重物时,方法要对,须弯膝蹲下,下腿出力,尽量使物品靠近身体,缓缓站起;不可弯腰捡拾东西,抬放重物时不可扭转背部。
3.取物时不要越过他物,也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。
u开车:
1. 开车前应先准备驾驶座椅,以调整到使膝弯高过於髋部,使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软,可备置一座椅支撑腰部,并调整座椅上的头枕高度,以舒适为适。
2. 开车时腰部应贴靠在椅背上,并保持上身直挺,不可使身体前倾,并系紧安全带。
3.长途开车时,最好每小时停车下来走走,活动一下,以放松紧张的心情。
u工作与家事:
1. 久坐或久站的工作,皆需要每隔一段时间(一至两个小时)就更换姿势,活动一下,若勉强工作,只有使肌肉过度疲劳。
2. 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等,请勿过分弯腰,尽量使膝关节略微弯曲,以保持正常腰椎曲度。
u运动:
1. 养成规律性做运动的习惯,如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等,保持身体健康。
2. 每次运动前应先暖身,而运动时应由缓而快,再由快而缓慢下来。
3.避免运动时过度伸展腰背,如任意弯下,突然跃起或抬高腿等。
4.运动时,若有任何背痛迹象,不可大意,应立可就医,以免其恶化。
u其他:
1. 护腰带或腰部支撑物的使用,可限制脊椎活动,减少机械性受力,矫正不良姿势,也有助於轻疼痛感。
2.避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动,切勿攀高举重。
3.须预防便秘,可多食新鲜蔬果及高纤食物。
4.保持适当的运动。
5.女性请勿穿高跟鞋。
6.保持愉快放松的心情。 希望对你有所帮助。

晚上睡觉背疼,能疼醒,醒来后站起来或坐起来就不疼了,躺下继续疼,白天不...
答:你后背胸椎疼痛的地方,也就是胸椎错位的地方。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《需要叫家人帮助做复位》方法是握拳用手背中指大关节按压住胸椎的疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到不疼为止。推压的力量是由轻到重,逐渐加力...

昨天做做了个精油开背 睡觉起来 今天一整天腰酸背痛的 怎么回事?_百度...
答:精油开背是按摩方法,是在按摩后背的过程中应用精油进行润滑,精油开背可以促进血液循环而且可以改善肌肉皮肤,对改善睡眠也有很大帮助。如果第二天出现背部疼痛只说明在精油开背的过程中手法不对,手法过于粗暴而导致肌肉或者软组织出现挫伤,有一定的瘀血形成。此时可以通过辅助的治疗方法来减轻疼痛,包括气雾...

早上起床后背疼,医生说没事,但是还疼!
答:2、这病可大可小,弄不好以后会瘫痪的,医生建议我要在不疼的情况下多运动,比如游泳就是很好的。3、还有我个人体会,睡觉要睡硬板床,不要睡席梦思。4、睡觉不能冷到,特别是背部。5、在工作学习中,不要长时间做着,或者保持一个姿势,要过一会就起来动动。6、建议你去拍个片子看看,没什么大...

为什么背书晚上一直背背不会,早上一起床就会了?
答:大多数的人,都是早上一起床,背书效果更好,因为脑子经过一晚上的休息,这个时候可以说脑子没有信息储存。如果像有些人晚上要背书,就要多一道程序,就是要先把脑子排空信息,让自己进入背书状态,然后再开始背书。

中午睡觉的时候,听得见所有声音却一直睡不起来,感觉自己背后一直坐一个...
答:你能意识到自己没完全清醒又非常想醒来,但就是醒不来。如果真有人来推你,大声叫你,你就会醒来。但如果没有,你还会持续这个状态。等醒来就觉得自己是不是在做梦,是真的发生了可怕的事情吗?其实没有,这可能跟你的精神身体状态有关,也可能和睡姿有关。基本上每个人都有过的,没事。如果持续的...

每天早上起来背脊酸痛是怎么回事?
答:在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。 在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。

脚背中间疼 一走路就疼.坐下去没事.尤其刚坐起来走路时最疼,走一会然后...
答:可能是脚背的肌腱炎。大多都是不运动导致的。建议先使用37内服膏药外敷试一下,如果3~5天没有缓和的话,建议上医院看一下。

早上起床时总是腰酸背痛的,尤其是右边从腰到尾骨特别的酸,站着还好点...
答:在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。 在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。

女人早上起来,总觉得腰酸背痛是怎么回事?
答:如果有条件的话,可以在睡前泡个热水澡,在睡觉时可以让自己感觉很舒服。或者更换自己的枕头和床位,看看是不是自己不适合睡太柔软的床。很多人都有这样的习惯,在过于舒适的床上睡觉,会有腰酸背痛的感觉。早上起来之后可以活动一下自己的腰部,这样可以有效缓解疼痛。没事的时候做一些健身操,调整自己的...